Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lenus7 ajoj tak už to máš za sebou... si to prežila...🙂píšeš, že sa to dalo vydržať, no beriem ťa za slovo....🙂, čo mi iné zostáva.....a koľko si ich mala? Kedy ideš na vklad atď....Koľko toto celé vlastne trvá musím si v práci zobrať asi 3 týždne dovolenky bude mi to stačiť? Nevieš? Ďakujem
Baby, 17alebo 18.2 si začínam pichať injekcie..doktorka mi povedala,že žiadne naťahovanie,žiadne prudké pohyby,aby sa vajíčkam náhodou nič nestalo...Keďže robím v potravinách,kde sa fakt narobíme,tak sa pôjdem dať vypísať na pn. Vy ste ako na tom??
@lucy125 ahojky..ja by som sa ta chcela opytat ako ti zistili ze mas maternicu imunnu na embryjko? Dakujem za info
@kvitku
cauko, ked som bola u koordinátorky, tak mi už nerobila vyšetrenia žiadne, vysvetlí ti postup brania liekov, dá ti taký prehladný formulár kde más vyznačené kedy čo začínaš brať a ukáže ako sa pichaju injekcie, da ti recepty.Tiež ti odovzdá tlačivá- súhlas so zákrokom, suhlas s anestézou, cenník , vysvetlí kde sa to podpisuje atd. Teraz čakam na mrchu a ked príde, tak hned 1-2 den letím do Heliosu a vtedy mi odoberu krv a ultrazvuk. Hned v ten istý den ti zavolaju a povedia výsledky krvi a kedy si mám začať pichať Gonal a akú dávku.
Prvý krát keď sme tam boli s partnerom na konzultácií mi brali krv a robili aj ultrazvuk, ale aké hodnoty a aké parametre sledovali neviem...tiež robili spermiogram. joj no baby...musíme to zvládnuť. 🙂 Všetkým držím palčeky
Baby neviete nahodou po akom odstupe sa moze ist z jedneho ivf do druheho??mali ste nejaku pauzu?
@maculicek1977 Áno dalo sa to vydržať..toho sa neboj.Ja som mala 11 vajíčok a z toho 5 boli kvalitnejšie a zajtra mi má volať embryologička či sa oplodnili a povie mi ďalší postup, že kedy budem mať prísť na vklad 😉 No ja som sa dala vypísať PN a neviem ti povedať či ti budú 3týždne stačiť lebo to každá máme ináč takže v tom ti neporadim ale asi to nebude dosť
@lenus7 nechce sa mi klikať naspať,mala si dlhý či kratky protokol?? A čo si si pichala??
@lenus7 ahoj mozem sa spytat, po schvaleni ziadosti si isla k lekarke ci embriologicke? Kto predpise tie lieky ? Ja viem, ze mi ziadost schalili lebo som volala do poistovne a neviem kedy mi to oznamia z centra ci sa mam objednat k lekarke lebo niekedy aj tyzden nemaju volny termin.
@marcimarcinka mne zavolali už rovno z centra a že keď dostanem menstruaciu tak som im hneď mala volať a na druhý deň menstruacie som išla na kontrolu ráno
@lenus7 ahoj no super,že už to maš za sebou.A silno držim palčeky nech všetko dobre dopadne a konečne sa tu dozvieme dobru spravu.Mna po narkoze tiež bolelo trošku bruško,ale bolo to v pohode.
@maculicek1977 nič za lieky. Inak platím 860 eur ale je v tom už všetko. Teda takmer. Prvý pohovor stal 150. A bola som este u špecialistu, kde som nechala 180 eur. Ale mne platí 70% ivf Fond. Preto platím za ivf "len " 860... Je v tom stimulácia, ultrazvuky punkcia oplodnenie a transfer a potom ak si tehu tak este ultrazvuk v 7tt. Potom už pojdem k môjmu lekárovi...
@zuzicka1412 to akoze ziadne pohyby? mne doktorka nehovorila nic take, ale v potravinach to fakt mas tazke, je lepsie ked budes na pn, ja mam pracu v kancli tazke s tym az taky problem nemam, no ja osobne by som sa doma zblaznila ☹
@1veverica povedala mi,ze ziadne prudke pohyby nemam robit lebo by sa vajicko mohlo otocit alebo popraskat a vsetko by bolo uplne zbytocne...
@zuzicka1412 jaj tak to mne nehovorila, ale dobre ze hovoris, kedy mas ist na odber?
ahojte aj ja som mala mat tento mesiac IVF, ale mala som uraz na nohe, tak som to odlozila a neviem kolko to bude este trvat a ci pocas liecby by som mohla ist do toho, co si myslte?