Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janka_adamka Ahoj do iscare chodis?A to je v BA?Tak to je super ked je to tam take dobre
@linda10 Áno, áno. Predtým sme skúsili v rámci Ba všetky tri najväčšie, ale ja veľa dám na psychiku a také tie pocity. Manžel vraví, že som precitlivelá (on to berie tak racionálne)🙂, ale mne vadí, keď to berú ako na bežiacom páse. Už keď som do jednej z nich volala, odbila ma nepríjemná teta. Potom zvláštna skúsenosť s dokym v Gyn Fiv...taký majster sveta. Pritom zanedbal lieky, ktoré manžel bral a to bol dlho dôvod neúspechu...stačilo skôr vysadiť. Dlho sa nám nedarilo, bola som taká precitlivelá možno🙂) Doc.Válkyho mi odporúčali kamošky a je to milý, skúsený a citlivý doktor. Nakoniec aj môj muž dal za pravdu. Teraz ešte prichádza do úvahy, že nám bude pomáhať aj lekár z Reprofitu. Nejako sa spojili, tak uvidím. Zatiaľ som z kliniky, možností a nových techník nadšená! Ďakujem, kočky. Moja malá sa denne pýta na bratčeka, tak snáď sa skoro zadarí.
Ahojte...ja mám dostať okolo 5 menzes a začínam si pichať 2x injekcie hormonov na pripravu vajicok a potom cca za 15 dni by mi mali vyberat vajicka a potom po oplodneni bude transfer asi po cca 5-6 dňoch. Chcem sa opýtať, ci ste užívali niake špeciálne vitamíny a tak. Keď som čítala úspešnosť pri transfere 1 vajíčka že je 19% tak som ostala prekvapená. Je to naše prvé umelé oplodnenie. Nemáme ešte deti. 2 r. sme skúšali a napokon obe mimomaternicové a ostala som bez vajcovodov. Mám 34 r. a manžel bude mať v marci 39r. Ak máte niake skúsenosti a rady, poprosila by som čo robiť, aby sme % úspešnosti zvýšili. Pekný deň...
@nellies1981 ahoj, u nas je to tiez prve IVF, ja neuzivam nic vynimocne iba kys.listovu, zelam ti vela uspechov, aby si zvladla tie injekcie
Dievčatá,dnes ráno som volala embryologičke,že ako sa majú naše krásky.Povedala,že embryá sa delia pekne,majú 8-9 buniek.Paráda,asi v stredu nám to spravia,to sa ale dozvieme až stredu ráno......teším sa veeeeeeeľmi..🙂)
@janka_adamka držíme palce...😃