Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@reanba dala si mi trocha nadej, ze si mala problemy na zaciatku s dcerkou a dotiahli ste to do uspesneho konca!
@miriam160 Ja som si nedavala, ale je to dost palka, co sa tyka repro imuno jj mala by tam byt pauza preco nvm mozno kvoli liekom, lebo napr 14 dni pred odbery nesmie zena brat ziadne lieky od bolesti a tusim daktore vitaminy. Ani mne nemeraju pred ket nikdy, vzdy len na kontrole prvej a dalsia je rovno vklad
@michaela1905 No super! Ja som mala tusim 8,5. U mna v centre min je 7 a max 12, ideal ze okolo 10mm, ale co som citala od kociek niekomi robili vklad aj pri 6mm alebo aj 13 mm sliznici, takze zavisi aj od lekara asi.
@miriam160 Joooj, tak aspoň niečo je dobre 🙂 uvidíme teda či sa to tento krát podarí 😄🙏
@michaela1905 Waaa, tak to super správy, vidíš to to červené víno :D :D Optimálna výška je presne medzi 8-12 aspoň mne tak bolo povedané 🙂) Držím palceee
@lalilla Asi je to teda naozaj od centra. Mne vždy hovorili dr. v centre, že minimum je 7mm, ale merali to už na 12-13 DC. Takže myslím, že tam je predpoklad, že ešte bude do vkladu rásť, keďže vklad je cca na 18-19 DC. Teraz mi dali termín na vklad 20DC. Takže postup pri každom cykle iný. 🙂 Škoda, že nemerajú aj pred vkladom.. Ale nevadí, asi vedia čo robia 🙂
Našla som papiere z pred 3 rokov, keď som bola na prvom KET. Tam som mala 8mm na 13DC. Vklad vtedy vyšiel a na 13DPT som mala HCG vyše 300. No nakoniec som o týždeň po krvi potratila. Zakaždým je to iné..
@nikoleta999 Ďakujem... Dúfam teda, že v piatok bude mať mrazáčik optimálne podmienky na to, aby sa poriadne zahryzol.. 😄
Aj keď ma trošku mrzí, že idem celý víkend do práce a nebudem mať žiadne voľno po vklade.. 😒 No snáď to nejako zvládneme 🙏
@michaela1905 supeeer, tak si dostala pekný darček v podobe slušnej sliznice 😃👍🏻
Pokiaľ ja viem tak minimum je 7mm a ideál 12mm.
@reanba Noooo, ale ešte krajší darček by bol, keby som o dva týždne dostala tie správne výsledky.. 😄
@lalilla ja s tým nejak počítam, že to bude drahšie, ale kým sa pustíme do ďalšieho cyklu, tak by sme chceli absolvovať este ERA a rozmýšľame nad Repro imuno, lebo my si platíme všetko samy, mám vždy dlhý protokol, len za lieky dávam skoro 3000 ak nie viac....tak si chcem byť istá, že ten neúspech vkladov nestojí na imunológii alebo nespravne nacasovanych vkladoch....ja som 2x prirodzene otehotnela 1x2021 a 1x2022 ale nevyšlo to...preto ma aj trošku prekvapilo, že ani jedno embryo sa po vklade nechytilo
@miriam160 tu repro si urcite dajte, ak mate finanice tak aj tu era. Mne vysiel treti a siedmy vklad, aj ked zatial bez dietata. Ostatne vklady nic. Rozmyslala som nad erou ale doktor ze ked sa raz uz chytilo je malo pravdepodobne ze mam inak to okno, tak som neriesila, 3 vklady nic opat a potom teraz posledny sa chytil. Podla vsetkych vysetreni som ja ok a muz ma zly spg a vidis napriek tomu potrat, embryo najvyssej kvality bez genetiky vzdy vkladane, teraz som dala geneticky odtestovane vlozit chytilo sa ale opat to nevyzera dobre. Tam je tolko premennych ze podla mna nie na vsetky odpovede preco existuje aj medicinsky dovod. Za mna ak mate peniaze dala by som si vysetrit vsetko a teda najma by som sla do genetiky embryi ze ci tam neni chyba, aj ked ani to nie je zaruka uspechu. Proste mat srdce na mieste ze ste urobili maximum, ostatne je vo vyssej moci a potom ked su vysetrenia ok tak otrepane len skusat a verit ze sa podari
@lalilla hej tu genetiku embryí sme vždy chceli, ale iba po prvom cykle nám ostalo jedno embryo, to išlo na genetiku a bohužiaľ nevhodné na vklad. Po 2.IVF nám ostali 2embrya ale nebolo možné urobiť genetiku bo nezačali "opúšťať obal" na piaty ani šiesty deň a nemohli odobrať vzorky na biopsiu..ale obe boli 4AB,vhodné na vklad ale bohužiaľ nič z toho.
Ty už 7 vkladov, wow, máte/mali ste veľa embryí či tiež bojujes aby voľačo bolo po stimulacii? Ja mám nízke AMH takže aj tá kvalita vajok nízka...no dúfam že z 3.IVF voľačo bude bo už ma to začína vyčerpávať...ale to nás všetky po neustálych neúspechoch...držím ti silno palce aj keď nemáš veľmi dobrý pocit 🍀 ale bolo by fajn vidieť ťa ako ďalšiu, ktorej to klaplo 🍀
@miriam160 my sme dali teraz prvy x, ale iba 2 z toho jedno mam vlozene druhe ma daku mozaiku ze vhodne na vklad po konziltacii, este neviem co to znamena no.
Ja slabo reagujem na liecbu amh mam tusim 4, prve ivf uplny fail, 2 embrya ani tuk, 2 ivf 3 embrya prvy et vysiel ale spontany potrat potom, dalsie vklady nic a tretie ivf malo byt 6 embryi ale prvy x sa stalo ze 2 z nich aj ked boli najvyssej kvality a vyhatchovane nedali sa mrazit. Skoro som sa zrutila ze to uz neni mozne. Takze jedno mam vlozene po genetike, 2 su nevysetrene ale mame zamrazenu vzorku, ale asi uz to risknem a nebudem ich davat testovat a jedno ma tu mozaiku. Takze este tri pokusy, finalne, posledne a potom to nechavame ist. Lebo ako pises uz som vycerpana, kazdy rok len vysetrenia, kontroly, nadeje atd atd, o peniazoch ani nehovorim, uz chcem ist dalej. Urobili sme maximum, uz je to medzi nebom a zemou.
Kočky, ešte ma napadlo. Tie čo užívate Anopyrin, viete aj prečo ho užívate?? Moja dr mi vravela, že v prípade úspechu od 12tt nasadíme liečbu anopyrinom, len neviem, že prečo... Či to pôsobí na udržanie, alebo prečo... 🤔🤔
Len premýšľam, že či by užívanie Anopyrinu tiež nezvýšilo šancu na uhniezdenie.. 🤔
@michaela1905 mne davali len pri estrofeme kedze je tam riziko zrazenin, pri samotnom progesterone mi ho nedavali, ale moze byt aj kvoli vysledkom z hemato zeby?
Ahojte dievcata, tiez to tu zatial nestranne pozorujem. Ja uz mam za sebou jeden vklad s vlastnym embryjkom, nevyslo. A jeden s darovanym, tiez nevyslo. Teraz by som mala ist opat na vklad s darovanym… Je to neskutovne narocne na psychiku cely tento kolotoc, kto si to nezazije to nikdy nepochopi ake narocne je mat dieta…
@michaela1905 pozajtra sono a uvidi sa podla toho predpokladam buduci tyzden 🤞
@miriam160 nie praveze mame darovane cele embryjko a boli na “sklade” z coho som bola velmi prekvapena lebo som cakala ze to budu mesiace ale absolutne sme necakali dokonca sme mali na vyber. Pripadne nam vedeli aj vyrobit od darcov 😅. Ked clovek nema na vyber dakuje bohu, ze aj taketo su moznosti.
@lalilla fuuuu tak ty uz si si presla kadecim. Drzim prsty aby sa uz zadarilo. Vsetky IVF si mala v jednom CAR ci ste skusali aj menit?
Kočky neustále Vás sledujem a obdivujem, čím ste si všetkým prešli. Ja mám teraz 6DPT (môj prvý, ale až v treťom IVF) takže ma začína pokojná nálada obchádzať a začínam sa strachovať či to vyšlo. Chcem sa opýtať, pri užívaní estrofermu, injekcií a kapsúl progesteronu mi tieto lieky blokujú ms? Ja som si myslela, že nie, ale teraz neviem. V piatok by mi mala prísť, preto chcem vedieť či budem mať trošku vyhraté... 😀 test mám robiť až na 14. deň. Asi ho urobím na 13.
Ahojte. Na 14. DPT (včera) mám hodnotu HCG 2451. To je krásna hodnota však? 😊🍀❤️
Akú ste mali vy?
@michaela1905 🙈 či spadám do kategórie priemer nech sa už ukľudním…. A ďakujem ❤️

@michaela1905 mala by byť minimálne 8mm takže už teraz máš to fajn a do piatku možno ešte narastie na 9-10mm 😉