Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@mmmooo ja som mala na 12 den 370 na sone som prvom bola 18 den a este len dutinka bola vidno 8 mm, 27 den uz bolo blod 6,5 mm a srdiecko. Neboj este je skoro aby nieco bolo vidno. A samozrejme gratulujem🙂
@reanba ja som pri prvom mala ET mala na 14 den 1700 a teraz pri druhom som bola v 12 den 370. Inak co hovorite na teoriu ze vacsie hcg bude dievca a nizsie chlapec? 😁
@butterflyeffect Ja som mala HCG 14 den 2049 a mam chlapca, takze u mna to neplatilo 😬
@mmmooo a bola si na sono v CAR alebo u svojho? Lebo mna do CAR az na 14 den po vysledku, ale moja gynekologicka chcela skor, kvoli predoslemu MMT…
@butterflyeffect v Car som bola, si ma trochu ukludnila, vlastne ja vo stvrtok budem 19 den po KET tak snad uz nieco uvidi aspon tu dutinku. V kutiku duse sa strasne tesim lebo 7 rokov sa snazime a nikdy som nemala kolajnkce az doteraz 🙏 toto horsi tyzden nez cakanie na prve sono po KET 🙈
@mmmooo Zrejme chce vylucit mimomaternicove tehotenstvo. Vysoke HCG a to, ze na sone nie je nic vidiet, znamena pre dr. ze maju na toto podozrenie. Ale zeny maju ovela vyssie HCG aj ja som tak mala… ale ber to pozitivne. Ine baby cakaju dalsie tyzdne na ❤️
Ale podla mna len zbytocne stresuju zenu… Je to individualne. Ja som mala 14 den HCG 2049 a nikto mi mimomaternice ani len nespomenul. Ale od potvrdenia som bola do par dni v nemocnici pre zakrvacanie a videla som pekne uz plod, o tyzden uz nastalo masivne, ale babo vydrzalo a dokonca bolo o tyzden vacsie a aj s akciou 💙A vysoke HCG mozu znamenat aj dvojicky 😀
@nikoleta999 no tak dufam ze to hned vylúči vo štvrtok a bude to uz len tak ako ma, ja som zatial ani len nespinila od vkladu, vlastne sa citim ako keby sa nic nedeje, keby som nepozerala kazdy den na ten test ani neviem 🙈
@mmmooo Ja si pamatam, ked som bola 1x v nemocnici, pre zakrvacanie, tak dr. sa ma hned pytal, aka bola vyska HCG a ja ze 2049 a on take oci 😀a ze no tak toto uz bude musiet byt nieco vidno na sone a tak aj bolo… Asi keby nebolo, tak by to bol problem … Verim, ze u Teba to bude tiez v poriadku 🙂
@ashleyka Waw, tak túto tabuľku sa ti kde podarilo nájsť??? Ja stále googlim a nič nenájdem 😄😄
@mmmooo Mne dr vravel, že na sone je niečo vidieť až keď je HCG nad 1000.. Možno tvojich ahoj 1070 bolo ešte málo... Neboj všetko bude okej 🙂 držím palce 🙏✊
@michaela1905 Vieš čo raz tu na koníku🤣 raz to niekto pridal a ja som si to screenla
baby vôbec nestresujte po mojom 22,8 mate krasne hodnoty🙈
inak natýždeň stredu idem na sono a potom o týždeň tipujem vklad🙏🏻 skúsim teda ešte jeden no ak nič tak skúsim reproimuno a hematku
@ashleyka Tiež som si to teraz hneď uložila😛 presne, moja hodnota tiež bola nízka.. Len 49,1.. Tie čísla čo tu píšu dievčatá sú fakt krásne..
Mňa čaká vklad teraz v piatok.. Ani som nedúfala, že to bude ešte tento mesiac, keď mi v sobotu povedala na sone, že ak to v pondelok nebude dobre tak až o mesiac.. Ale podarilo sa, moja sliznica sa spamätala a narástla😛 tak snáď sa to tento krát podarí...
@michaela1905 jeeej veľmi silno držím prsty🙏🏻❤️ verím že ti to vyjde🥰 a budeš mať hodnotu ako tuto baby…,neberieš estrofem na sliznicu? ja som ho konečne vysadila a keď začala ms o 2 dni tak zasa som začala 🙈
@ashleyka Áno. Beriem Estrofem 2x2. Plánovali, že ak by bola v pondelok nízka sliznica, tak mi ho od ďalšieho cyklu dajú od prvého dňa. Ale našťastie to momentálne nebude treba. A ty ho ako berieš? Ďakujem za podporu 🙂
@michaela1905 ja ho beriem od 1 dňa cyklu 3x2 😊
Na sone som mala minuly mesiac(12dc) sliznicu 11mm a pri vklade uz len 8… vraj klesa keď nasadíš progesteron
@ashleyka Fuuuu.. Tak to si ma moc nepotešila 🤨 veď uvidíme... Akurát pozerám, že pred 5 rokmi som po čerstvom ET mala na 13DPT HCG 302, čo nie je práve najvyššia hodnota a už máme doma veľkú slečnu 🙂
@michaela1905 písala som tu s babou čo bola zhodou okolnosti na opu na vedľajšej izbe,nemala ohss ako ja ale mala odložený vklad o 1 cyklus(ja až o 2) a na 14ty deň mala niečo cez 200,preistotu si to dala skontrolovat o 2 dni sama a pekne jej to stúpalo-že asi sa neskôr uhniezdilo. Teraz už končí myslím 1 trimester a všetko ok😊
@ashleyka Hodnotu ja teraz nemyslím... Skôr si ma nepotešila tým, že od nasadenia Progesterónu klesá sliznica... 🤨 Lebo na 16DC som mala 8mm, v ten deň som nasadila Progesterón.. Tak ak začne klesať, tak to bude potom pri vklade menej ako 7mm..jooj... Toto som nemala vedieť 😒 vôbec mi to na pohode nepridalo 😒
@michaela1905 Tak ju skus ešte navyšiť tymi prirodnymi vecami čo tu baby píšu,cviklová šťava a pod😊
@michaela1905 ver doktorom, vedia, čo robia. Keby nebola sliznica ako má tak by ťa na vklad nepripravovala. Ja som mala tiež na prvej kontrole 8 mm a potom nasadili progesteron a pri vklade mi na sliznicu ani nepozerali. 🙂
@mmmooo nič necítiš? ani prsia ani kŕče, ani nič, ani špinenie a vyšlo Vám to? 🙂 ja som dnes 7 DPT a zatiaľ som nič nezacítila, (ani krv) tak sa strachujem
@markara nie veru nic, od pondelka ma mozno 2-3 krat zabolelo ako na menzes ale to len take troska, keby som sa nesledovala by som si to ani neuvedomila si myslim. Ale vzdy ked som mala biochemicke ma prsia boleli aj brucho a teraz zatial nic no uz zajtra idem na sono konecne uz 🙈
Dievčatá som psychicky vyčerpaná...nám nevyšiel opäť vklad, už nemáme ďalšie embrya...pre ďalšie IVF zvažujem zmenu CAR nakoľko moja doktorka ordinuje už len 1x v tyzdni a koncentruje sa na otvorenie novej pobočky centra a hlavne predtým než pôjdeme do ďalšieho IVF,chcem nejaké vysetrenia...na ktorých klinikách ste vy? Ako ste spokojné? Aké vyšetrenia vám navrhli? Hlavne baby s nízkym AMH...
Nechodíte niektorá aj do Čiech?vdaka

@reanba Jasne že spadáš🥰