Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@miriam160 ja sice mam dobre amh, ale chodime do brna. Predtym som bola v ba v repromedice, to bolo cele odveci, bola som na konzultacii aj v reprofite v ba ale neboli mi sympaticky ti lekari. Povedala som si ze posledny x skusime brno reprofit, maju velmi dobre hodnotenia, ale lekara mas furt ineho. Ja patrim jednemu a kontroly mam u inych, opu mi tiez robil iny a na vklad mi ho vacsinou daju. Ked nieco chcem ale pisem jemu priamo mail. Nebavi ma to cestovanie ale proste mam srdce na mieste ze som si vybral pre mna dobru kliniku
Vysetrenia muz len klasika spg, ja mam reproimuno, genetiku, endo, hematologiu, alergie na potraviny tie zakladne, stery u gyn to je klasika, hysteroskopiu a nk bunky z maternice. Toto vsetko som nacitala na mk v skupine o ivf a dala som si to porobit. Rozmyslala som este nad laparkou, ale do tej nejdem, nechce sa dat zbytocne rezat, nemam z toho dobry pocit, kolko vkladov mas za sebou?
@miriam160 Tak to ma veľmi mrzí, že to nevyšlo 😪 presne to poznám.. To celkové vyčerpanie.. Fyzické aj psychické.. 😒 Snažíme sa, aby sa to podarilo až tak veľmi, že nás to neskutočne vyčerpáva.. Možno aj zmena centra je fajn nápad. Kam ste chodili doteraz? Ja chodím do Heliosu do MT, som tam spokojná. Je tam úžasný prístup personálu. Je vidieť, že ich tá práca baví. Vždy keď tam prídem, je tam taká fajn atmosféra, normálne ma to tam nabíja pozitívnou energiou 😄😄😄 Držím vám palce do ďalšieho IVF. Nech máte čo najväčší úspech pri odbere a nech máte čo najviac embryok a samozrejme nech to prvé, ktoré ti vložia bude to úspešné 🙏🙏✊✊ verím, že raz sa to podarí, len musíte bojovať, stojí to za to ❤️
@lalilla vklady mám za sebou 2 ale po 8 mesačnom boji s IVF a dlhými protokolmi....z prvého IVF nezostalo žiadne embryo vhodné na vklad, z druhého IVF boli 2, ale nevyšlo to.
Ja som bola 2x tehotná aj prirodzene ale úplne skoro to aj skončilo. Mám podozrenie či to nebude imuno. To si chcem bezpodmiencne dať spraviť a chcem aj ERA test.
Reprofit Brno mám teraz tiež na liste, už som tam písala email. Zvažujem aj Prahu. My to máme všade ďaleko,žijeme vo Svajci, takže je to asi aj jedno kam pojdeme. Ale tiež som z toho c stavania vyčerpaná, ale bohužiaľ ina možnosť neni. Napíšem ti súkromnú správu nech to tu nespamujem 😉
@michaela1905 ďakujem 🙏 my sme momentálne v Gyncare Nitra, tiež tam je super personál, v podstate som tam rada chodila, úžasná koordinátorka aj sestričky, ale bude tam zmena, ktorej sa obávam, preto uvažujeme nad zmenou centra, hoci mi to bude ľúto a sa mi do toho nechce, keď už som si zvykla...ale cieľ je jasný
Tak dievčatá ...minulý týždeň potvrdené tehotenstvo a dnes už definitívne nič...pred nami je posledná šanca tak verím že tá bude 100% využitá 😉
@michaela1905 .. zrejme biochemické... Netušíme ešte dnes na sone podľa rozmerov všetkého možného hovoria že veď tam by mohlo niečo byť ale ako hľadali tak hľadali nič nenašli ... A nakoniec poobede výsledky z krvi 0 ..
Taaaak dievčence, hotovo... Naša bublinka je už tam ❤️ už len veriť, že sa jej bude u mňa páčiť 🙂 a teraz nejako prežiť tieto dva týždne v čo najväčšom kľude 😛
@sontamuycruel Hm... ešte nie je moc k čomu 🫠Dnes som bola len na KET. Takže výsledok uvidíme až o dva týždne 🙂
Kočky, tie ktoré máte za sebou úspešné KET-y, máte nejaké rady čo ste robili inak oproti bežným aktivitám?? Nejaké rady čo zvyšuje implantáciu??
@michaela1905 veru nemám…
Ja som iba cestou domov pri oboch úspešných KET ležala vzadu v aute, keďže to máme 1,5hodiny. Doma som ležala iba deň vkladu a potom som robila klasika doma všetko len som nedvíhala ťažké veci- teda ak nepočítam 20kg malú 😂)
@reanba Hm... No tak ja som sa musela domov odviezť, takže to ležanie na sedadle by bolo nereálne 😛😛 inak ako som prišla domov som sa dosýta vyspinkala ako miminko🙂🙂🙂 no a od zajtra začína už krutá realita.. Ráno o 5 vstávať do práce.. 🫠
@reanba Mňa tá moja "malá" dokáže tak vytočiť, že normálne tlak 200/100. Má 5 rokov a momentálne má obdobie odvrávania, vôbec nepočúva.. To sa nedá byť v kľude.. Každý večer bojujeme lebo ona ešte nejde spať, a ona ma nemá rada, ona si nechce upratovať hračky, atď... Tie ktoré už máte doma drobcov určite viete o čom hovorím.. 😛Normálne si hovorím, že ako ja môžem v takých nervoch otehotnieť? 🙂 🤔
@michaela1905 presne viem o čom hovoríš 😂🙈
Naša má 3 3/4 a tak si niekedy vravím, čo to bude keď bude mať 15 😂🤦🏼♀️. Keď chce niečo ona, tak to znamená, že to chce hneď. A ak ja jej poviem, ideme umyť zuby, ideme sa okúpať… tak to viem, že jej to poviem aspoň 4x kým sa slečna postaví a vždy to ofrfle a začne mrnčať. Takže tiež som xkrát natlakovaná…
A so spánkom? To je vždy tak hodina kým zaspí, medzitým sa 1500x pohne, ústa sa jej nezavrú, 3xchce vodu, na WC 🙈… učiteľka v školke jej vždy sedí pri postieľke a drží ju aby sa nehýbala a nerušila ostatné deti🙈
V noci sa ešte budí, ozaj je to výnimočne, že prespí celú noc, ale ona od bábätka zle spala, takže to ani neriešim=zvykli sme si 😄 a mám skvelého muža, ktorý ku nej vždy ochotne a rád v noci vstane.
Bez nej si to nevieme už ani predstaviť. ❤️
@reanba Presne... Ako keby si o tej mojej hovorila 😛
U nás je už asi po všetkom 😪 začala som krvácať 😪 úplne ako MS... Aj zrazeniny 😪 a to je dnes len 21 deň MC. Ale nechápem, že tak skoro... Veď ešte nie je ani 24 hodín po transfere.. 🤔
@michaela1905 to este nemu byt nic stratene, a neboli komlikacie pri transfere ? Ak je to silne krvacanie by som volala do centra pre istotu.
@michaela1905 ah bože ako to je možné😓 ako máš progesterón nasadený? v centre čo nato vraveli?
@miriam160 chodila som do Gyncare NR, 3x IUI som tam absolvovala. Na IVF som šla do Reprofitu Martin. V Reprofite som mala len pozitívnu skúsenosť, napokon prvý vklad bol hneď úspešný 🤰 ale aj celkovo keď sa pozriem na prístup, záujem personálu, že Reprofit robí aj cez víkendy - čo je veľmi podstatné pri OPU, načasovaní KET a pod. Tak jednoznačne Reprofit. Od recepčnej, cez lekárov, sestričiek, koordinátorku až po embryologičku som bola maximálne spokojná s prístupom. Môj hlavný lekár bol Dr. Sakal. A to som dlho vyberala CAR. Držím palce ✊
@markara Veď ja im verím 🙂 keby som im neverila, tak nemám doma tú moju malú "potvorku" čo mi neustále odvráva 😛😛😛 len už sa to blíži a ja by som najradšej urobila čo možno najviac pre to, aby sa to tento krát podarilo 🙂