Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@michaela1905 a krvacas moc silno ? Ak hej tam hned volaj koordinatorke, ak je to take slabsie klud to je normalne, aj ja som krvacala ale nie moc, ale bola aj zrazeninka, a to je normalne. Nemas mat preco menzes ked ti kratko pred vkladom.bola potvrdena ovulacia na ultrazvuku 🙏
@michaela1905 to vážne?! Volaj do CAR. To mi príde divné, že hneď na druhý deň po vklade. 🤔 žeby si mala taký skrátený cyklus?
@michaela1905 to je zvláštne , mne vzdy beru tyzden pred , v den vkladu a 7-10 den po vklade , aby videli ako sa mi drzi
@mmmooo Ty si tiež krvácala na začiatku hneď po vklade?
A čo sa zmení, keď zavolám koordinátorke?? Veď ona mi to nezachráni... Uvidím čo bude ešte zajtra a do pondelka. Ak tak v pondelok zavolám... Už som asi aj zmierená, že z toho nič nebude.. Máme tam už iba jedno embryo 😪 joooj, veľmi ťažko mi je z toho...
@reanba ja neviem. Keď celé to bolo teraz také divné. Sliznica mi nerástla ako mala, vklad mi robili až na 20 DC... Neviem, asi mi mali ten vklad odložiť o mesiac. Asi mi ho teraz nemali robiť.. No nič, už to nezmením.. 😒 Asi nám to nie je súdené..
@mmmooo A aj ty si mala zrazeniny?? Či iba krvácanie? Boli síce iba dve malé, ale boli..
@michaela1905 aj mne teraz urobili vklad na 20DC a vyšlo to. Tiež sa mi to zdalo celkom neskoro, ale očividne je to možné.
Každopádne držím prsty a daj vedieť ako si na tom.
@michaela1905 ano mala ale ako vravim to bolo len take trosku, myslim si ze by ti zdvihli progesteron. mne robili vklad vzdy v iny den, podla ovulacie a podla toho kolkodnove embryo vkladaju, ja som mala 19 den ale aj 16.
@mmmooo Keď ja nemám ani ovuláciu. Cyklus mám iba keď užívam lieky. Celý cyklus mám dá sa povedať, že umelý... Uvidíme... Bolo to iba ráno. Červená krv, ale myslím, že celkom dosť + 2 malé tmavé krvné zrazeninky.. Také ako dutinky to vyzeralo... Teraz už nekrvácam... Tak uvidíme, čo bude ďalej.. A tebe zvýšili progesterón, keď si krvácala? Lebo mňa napr. bolia prsia.. A boleli ma ešte 2 dni pred vkladom... Takže toto ako znak úspechu brať nebudem môcť.. Sama som zvedavá ako to dopadne 🙏
@petronela1985 Reprofit mám tiež v užšom výbere, ale v Brne, lebo Martin máme úplne od ruky, dochádzame zo zahraničia. Môj favorit je ale zatiaľ nová klinika Cayo v Prahe, ktorá mi bola odporučenia a ktorú vedie špičkový embryolog Daniel Hlinka, ktorý zakladal aj PFC v Prahe. Podľa recenzií čo som našla, vraj super prístup,individuálny, vymakany labor, rodinná atmosféra,hľadajú dôvod keď sa nedarí a majú 2 super lekárov, kt. majú cez 20r skúsenosti v IVF. Tak som zvedavá aký budem mať pocit z konzultácie, ale zatiaľ sa prikláňame k nim. Pomohli vraj aj páru zo Srbska,ktorý má za sebou 12 embryotransferov na inej klinike a u nich sa im to podarilo na prvý krát....uvidíme, dám na pocit z jednotlivých konzultácii 🍀a super, že tebe to už klaplo 🩷🍀
@miriam160 to sa super číta, vyzerá to na veľmi dobrý výber 👌 držím palce, nech ti nové CAR prinesie vytúžené bábätko 😍
@michaela1905 hlavne sa nestresovať a veriť v to najlepšie, budem držať prsty 🤞🍀
@ev1ta1989 Veď ja viem. Len keby to bolo také jednoduché... 🤨 Tých 14 dní je nekonečne dlhých a keď sa vyskytnú takého komplikácie, (a ešte hneď prvý deň po transfere) tak ten čas plynie ešte pomalšie 😒
@michaela1905 ja som uz asi 20 dni po KEt a dneska som mala taku slabocervenu krv na intimke, som sla pre istotu na urgent a vraj je vsetko v poriadku, je mozne ze sa este stale hniezdi a zaryva hlbsie embryjko, tak mi to povedala doktorka a aj tymi liekmi sme asi viac prekrvenw...takze den po KEt neverim ze by sa ti uz nieco rozbiehalo..drzim palce
@ikytikytu Vieš, keby to bola len krv, ale tie dve zrazeniny mi robia najväčšie starosti. 😒 Presne také, len väčšie zo mňa vyšli minulý mesiac po KETe, keď som mala tú nízku hodnotu 49,1 a o pár dní na to, keď som začala krvácať. Veď uvidím, čo bude ďalej. 🙏
Ahojte. Dnes som 8 deň po ket, test negatívny. Vkladali sme 2 embria 5AA, 5BA...myslíte že je tam ešte nejaká šanca? 🤔 Zajtra idem na krv ale už strácam nádej 😞
@mmmooo Veď práve to, že nie je ešte ani 24 hodín po transfere... Nechápem.. Ale uvidíme čo bude ďalej. Mám úplne aj kŕče ako pri MS. Ja mávam vždy prvý deň MS aj hnačku, aj tú mám... 😪 Transfer bol úplne bez problémov..