Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@ikytikytu Ešte ma napadlo.. A kontrolný odber na HCG ti nerobili v nemocnici?
@michaela1905 nerobili ale myslela som nato ze by som dosla zajtra k svojmu lekarovi a opytala sa aj na to ci mi nespravia
@ikytikytu Myslím, že to by ti dalo odpoveď na to, či je všetko v poriadku. Skús, uvidíš 🙂
@petkocka Po dnesňom testovaní som si povedala, že s testovaním končím.. Urobím si už len digi v deň odberu krvi. Mám pocit, že čiarky sú stále rovnaké 😒 Zbytočne ma to stresuje, lebo to vyzerá presne ako minulý mesiac.. Čiarky stále rovnaké a nakoniec biochemické.. Dúfam, že vydržím.. 🫠 odber mám až budúci piatok 🙏
@michaela1905 podľa mňa to bude tým, že ti ich ukázalo tak skoro😊 držím silno prsty a verím že to bude dobre❤️🙏🏻
@ashleyka Asi tak.. Hovorím si, aká som hlúpa, že som tak skoro začala 🤦 zbytočne sa stresujem.. A to, že nemám žiadne príznaky mi na pokoji vôbec nepridáva.. Iba občas taký tlak v podbrušku.. Ale to pozorujem iba keď v kľude ležím.. Inak vôbec..
@michaela1905 stres mam pocit je nas najlepsi kamos ale verim ze bude vsetko super a drzim 🤞. Ja mam pocit ze som za obdobie co riesim ket precitala celeho kona odpredu odzadu a mam skor pocit ze zeny co nic necitili tak tym to nakoniec vyslo 🍀
@ev1ta1989 Nooo.. Je pravda, že keď som čakala dcérku tak som nemala žiadne príznaky 🤔 a akurát hľadám fotky testov... A našla som toto... Foto testov na 12DPT a na 13DPT bolo HCG v krvi 302. Je to už takmer 6 rokov, takže aké to boli testy si vôbec nepamätám..
@michaela1905 no podla testov su tie tvoje teraz silnejsie, urcite sa nestresovat, aj ked o tom viem svoje 🙄 len verit v to najlepsie 🤞🤍
@ev1ta1989 Tiež si si to všimla?? Tak toto mi dáva naozaj väčšiu nádej 😛 lebo teraz sú fakt tmavšie ako tieto čo boli na 12DPT pred 6 rokmi. 🙂 Možno tie testy ani nedokážu urobiť tmavšiu čiarku 🤔😛 ďakujem za podporu, hneď mi je lepšie 🙂
@michaela1905 nooo su rovnaké veru , ale teda su stale silne . Je to asi velky stres , no ja kazdopadne verim ze to bude mat pekny koniec ♥️
@michaela1905 bola som, uz bolo vidno srdiecko tak som sa trosku ukludnila ze to napreduje, ale nazvime to krvave spinenie neprestava, ach tak som zvedava dokedy to potrva..takze len dodrziavat kludovy rezim a nestresovat sa lebo nic nieje iste v tomto stadiu
@ev1ta1989 ja idem 6.6 a budem 21.deň cyklu a chcem sa opýtať, či je to v poriadku alebo je to už neskoro podľa vás?
@petuska2603 velmi rada by som poradila ale zial netusim, no malo by to ale podla toho co som citala byt medzi 19-21 dnom …
@ashleyka len najhoršie na tom asi je, že sliznica maternice je 6,5mm a nemám ani jeden dominantný folikul len jeden na ľavej strane 11mm a nejake maličké folikuly ..... Myslíte, že nejako to centrum riskuje???? 🥺 Nemali by počkať na ovuláciu????
@petuska2603 v riadenom nemusis mat ziaden folikul-ja ked som bola v riadenom na kontrolu tak povedala ze nemam ziaden a ze je to dobre-tam sa prosto nastavuje cely ten cyklus hormonami, neprebieha ovulacia. S vyskou sliznice uz by som si tak nebola ista, ale kazde CAR ma ine postupy-ja ked som mala na 11 DC 7-8mm povedali ze malo ze neriskujeme ( co by este dorastla) vzdy mi vkladali pri 12mm a niekde bezne vkladaju aj pri 7 mm
@petuska2603 tak toto je divne 🤷♀️🤷♀️🤷♀️mne vzdy povedali ze sliznica musi mat minimum 7mm , ono vraj ked začneš brat progesteron tak sa rast zastavi . A dalsia vec , ako to odhadli ked nieje ovulacia ? To mas akoze nativ ?
@butterflyeffect súhlasím s tebou s tou ovulkou .
A to prosim ta kde povedali ze 7-8 sliznica je malo ? U mna v car odkedy tam chodime vzdy povedali minimum 7mm a pri dcére som mala 9 a vyslo a aj posledny v podstate vyšiel akurat biochemko a sliznica bola 7,1 mm . Dnes som mala kontrolu pred ďalším vkladom a bola 7,7 sliznica a vraj ukážkové . Tak asi kazde centrum ma inak . My chodime Reprofit Brno
@veronikazboronova 🤍gratulujem