Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@michaela1905 myslela som si 😄nemas , ale zvedavosť je silnejšia 😄❤️no krasne stmavol ❤️♥️❤️🙏tesim sa ❤️❤️❤️
@petkocka Presne 😛 no je naozaj pekný, tmavý... Ono keď vyschnú zblednú, ale po limite by sa aj tak nemal hodnotiť výsledok.. Takže myslím, že to porovnávanie je zbytočné... Hlavné je, že je tmavý... Ja sa chcem tešiť, ale akosi sa mi to nedá.. Bojím sa, aby sa nestalo to čo naposledy.. Takže s tešením si radšej ešte počkám... Len keď do 7.6 je ešte veeeeľmi ďaleko 🙈
@ev1ta1989 ďakujem krásne ešte raz za povzbudivé slová 🙂🤍 mám samozrejme aj obavy ..... Ale verím, že to vyjde 🙏🥹
@petkocka to je pravda, že každé telo je iné a každé inak reaguje na liečbu .... Uvidíme čo povedia vo štvrtok 😊🙏🥹
@reanba Ďakujem ❤️, len ešte aby boli aj výsledky z krvi také pekné, ako ten dnešný test... 🙏🙏
@michaela1905 inak chápem ze ta znervoznuje ze nemáš príznaky ale v podstate ja som tiež nemala absolútne žiadny príznak len trocha podbrušku som cítila. Neskôr to cele začalo najprv smäd potom hlad potom chute neskôr pachy mi vadili. Neskôr problémy so žalúdkom. Teraz je jedno co zjem alebo vypijem ani vodu nemôžem a je mi zle. Ale aspoň nevraciam 😁v piatok už idem k môjmu gynekológovi tak som zvedavá ako to pokračuje keďže mam ten hematom. Ale šetrím sa koľko sa dá. Držím palčeky aby to tento krát už bolo to práve 😊🤞🍀
Chcela by som sa spytat rano beriem prolutex (progestreon v inj.forme) a zaspala som dala som ho o hodinu neskor myslite ze to moze byt problem?
@83monika83 to by nemal byt problem nemusi sa pichat v rovnakom case uplne presne tiez som sa na to pytala
@83monika83 dnes je asi nejaky divný deň🤣 ja som tiež ráno zabudla pichnúť a muž prišiel zamnou do práce že zabudla si si pichnúť🙈
@michaela1905 ahoj dnes ráno som našla papierik, kde som mala napísané že 3 týždne pred vkladom endokrinologia 🤷♀️😰😰 a ja mala zafixované v hlave že pred vkladom keď budem tak mám prísť, ale viem, že mi hovorila tak ako som si to doteraz myslela 😬
A zajtra tam chcem ísť
Asi to bude veľký problém 😬😬
@petkocka Myslím, že to tu nejdem zbytočne spamovať.. 🙂 Dnes som skúsila aj ten InTime a teda, na to, že som si ho urobila po 3 dňoch, tak ten moc nestmavol.. 🤨 Spomenula som si na ten tvoj, čo som videla tu na 9DPT (kde vklad skončil biochemickým) a bolo mi hneď smutno, že je cca taký istý... 😒Asi mi to už lezie na mozog a mala by som s tým prestať... 😛 Musím sa nejako dať do kľudu a veriť, že sa to podarilo 🙏🙏 len ako?? Máš nejaký návod? Lebo mám pocit, že čím viac sa blíži deň testu, tým viac som nervózna.. 😒
@michaela1905 aaaaaale no taaaaaak , tusim je dnes ten den kedy nemas naladu 🥹, podla mna to vyslo , nemam návod sa nestresovat to sa proste neda … ja som robila ale na 9 ty den mamatest , mne ten in tíme ukázal 9 ty den naobed negatívny 😄
Posli ako ti dnes ukázali testy 🙏
To čakanie je najhorsie .ale ja verim ze dobre je to ♥️🍀
@ewka943 Vieš, keby sa aspoň jeden príznak objavil 🙏 žeby som sa trošku ukľudnila.. Lebo takto je to na slučku.. Viem, že si to robím sama tým každodenným testovaním.. Tak som už dnes nechcela 😛😛 ale keď to už je taká ranná rutina... Ach jaj.. Nech je už piatok 🙏🙏
@petuska2603 Ufff, tak to teda neviem, že či je to problém... Ja nechodím na endokrinológiu, takže neviem...
@michaela1905 aha nooo dobre 🙂 aj tak ďakujem za odpoveď 🙂...... Pôjdem tam zajtra a uvidím čo mi povie 🫤
@michaela1905 na realne tehotenske priznaky je strasne skoro, normalne zena po dvoch tyzdnoch ani nevie len my sa moc sledujeme a lieky robia tiez svoje (hormony/psychika/telo) testy si mala krasne musis verit ze sa to podarilo ❤️🍀🤞 ja o strese viem svoje vdaka nemu sa nam zacala cela tato cesta ivf takze klud, zaradit zen naladu a mysliet pozitivne 💆🏻♀️
@ev1ta1989 nie,ja babo ešte nemam 😓