Kto sa chystá na ET alebo KET v apríli či máji 2024?
Ahojte 🤗 je niekto kto sa chystá na et, ket v apríly, či máji 🙂 žeby sme sa kus podporili a pod.
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) a ET (fresh embryo transfer) sa bežne vykonávajú v slovenských klinikách ako Gyncare a Reprofit a centrá používajú rozdielne protokoly riadeného aj prirodzeného cyklu.
- Pacientky v diskusii uvádzali bežné lieky a doplnky používané pri príprave a podpore vkladu: gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón), Amelgen čípky, femibion a Inofolic combi premium.
- Postupy testovania sa líšia; domáce tehotenské testy môžu ukázať čiarku už 5.–7. deň po vklade, niektoré centrum posiela na krvný test na 10. deň, väčšina centier posiela na vyšetrenie HCG na 14. deň po vklade.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na krvný test HCG po KET/ET?
A: V diskusii uviedli, že centra sa líšia; niektoré objednávajú krvný test už na 10. deň po KET, väčšina centier odporúča 14. deň po vklade.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Áno; v diskusii pacientky uvádzali, že Ovitrelle môže spôsobiť falošné alebo slabé čiarky na domácich testoch a odporúčali odlíšiť pozorovanie ovitrelle od reálnej HCG produkcie.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave na KET a po vklade?
A: V diskusii sa menovali gonasi, Ovitrelle (trigger), Estrofem, Bemfola 150, Lenzetto, Prolutex (progesterón, užívaný injekčne), Amelgen čípky, anopyrin, femibion, Inofolic combi premium a bromelain.
Q: Aká hrúbka endometria sa považuje za dostačujúcu pred vkladom?
A: Pacientky a niektoré centra diskutovali, že sliznica 9 mm je akceptovateľná, ideál často uvádzaný ako približne 12 mm, a niektoré centrá vkladajú aj pri 7 mm, pričom výsledky sú individuálne.
Q: Kedy môže embryo implantovať po KET/ET a kedy sú domáce testy zmysluplné?
A: V diskusii sa uvádza, že po ET sa implantácia môže diať už 1–2 dni a po KET 2–5 dní; domáce testy niektoré ženy videli už od 5.–7. dňa po vklade, krvné testy sú spoľahlivejšie obvykle od 10.–14. dňa.
Q: Prečo nie vždy vykonajú genetické testovanie (biopsiu/PGT) na embryách pred mrazením alebo vkladom?
A: V diskusii embryológovia odmietli biopsiu, ak blastocysta na 6. deň ešte nezačala hatchovať, z dôvodu rizika poškodenia pri otváraní obalu, a odporúčali mrazenie bez biopsie.
Q: Má zmysel asistovaný hatching (assisted hatching) pred vkladom?
A: Názory sa líšia; niektoré centrá neodporúčajú asistovaný hatching bežne a používajú ho len po opakovaných neúspechoch, iné ho zvažujú podľa konkrétneho stavu blastocysty.
Q: Je bezpečné kombinovať doplnky Inofolic combi premium a Femibion počas plánovania tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že Inofolic obsahuje 400 µg kyseliny listovej a Femibion 800 µg, a jedna diskutujúca napísala, že najvyššia odporúčaná dávka kyseliny listovej v tehotenstve je 1000 µg; to zostáva pre pacientku otázkou konzultácie s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá (CAR) používajú rôzne protokoly a termíny kontroly po vklade (niektoré 10. deň, väčšina 14. deň).
- Bežné lieky a doplnky spomínané pri príprave a podpore vkladu zahŕňajú gonasi, Ovitrelle, Estrofem, Prolutex, Lenzetto, femibion a Inofolic combi premium.
- Kvalita blastocysty sa hodnotí známkami ako 4AA, 4AB, 5AA, 5BB a vyššie hodnoty sú spojené s vyššou pravdepodobnosťou úspechu, avšak aj 4AB môže mať podľa diskusie podobnú šancu ako 4AA.
Sporné názory
- Testovanie skoro doma (5.–7. deň) verzus čakanie na krv (10.–14. deň) — niektoré ženy testujú skoro, iné radia počkať na krvné vyšetrenie.
- Význam asistovaného hatching/genetiky — niektoré centrum a ženy asistovaný hatching alebo PGT odporúčajú len v špecifických prípadoch, iné ho považujú za zbytočný alebo rizikový.
- Optimálna hrúbka sliznice pred vkladom — niektoré ženy považujú 12 mm za ideál, iné mali úspech pri 7–9 mm.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne robiť prvý krvný test HCG po KET pri konkrétnom protokole centrum vs individuálne okolnosti?
- Má asistovaný hatching alebo PGT štatistickú pridanú hodnotu pri konkrétnych typoch blastocýst?
- Aký je bezpečný celkový príjem kyseliny listovej pri súčasnom užívaní Inofolic (400) a Femibion (800) bez lekárskej konzultácie?
- Koľko cyklov pauzy po neúspešnom KET je ideálnych pred ďalším pokusom v závislosti od príčin predchádzajúceho zlyhania?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice,Gyncare Nitra,Reprofit Martin,Reprofit BA,Dr. Max,DM,Action
Spomenuté produkty a metódy
KET,ET,IVF,IUI,gonasi,Ovitrelle,Estrofem,Bemfola 150,Lenzetto,Prolutex (progesterón),Amelgen čípky,anopyrin,femibion,Inofolic combi premium,bromelain,pepino testy,Dr.Max test,Mamatest,in:time test,TopTest (fialový z DM),assisted hatching,embryo glue,PGT/biopsia,expandovaná blastocysta,hatchujúca blastocysta,embryo grading (4AA,4AB,5AA,5BB),riadený cyklus,prirodzený cyklus,OHSS,syndróm prázdnych folikulov
Miesta a osoby
Košice,Martin,Nitra,Brno,Michalovce,Bratislava
@marika3108 ja som dostala fotku z vkladu automaticky, ani som si nepýtala, v Tom zakrúžkovanom niekde je to embryo, lebo oni je b bubline či tekutine či čom to
@barju jeeeej aj ja som na sone tak videla a lutovala som potom že som neopytala...aj keď to nevyšlo aspoň pamiatku som mohla mať...ale teraz som odhodlana opýtať🙂
@marika3108 pre neho hlavne z toho technického hľadiska že nám ukázali na obrazovke ako vyzerá to naše embryo ktoré budú vkladať ale samotný vklad bol sekunda, to ani nestihol reagovať. Ale dobre padlo že som potom nebola 15 minút sama ,lebo po IUI som si s ním iba písala, vtedy mi nenapadlo sa spýtať či by mohol ísť aj on. A tak nech sa učí kde stať keď budem rodiť 😀
@barju to áno bola to taká predpriprava😃 ja som zase musela aspoň pol hodiny vydržať ležať a potom sa postaviť a ísť na wcko to bol boj😃strašne som mala plný močový mechúr a tá bolesť neskutočná pri každom pohybe , netuším prečo sa neuchytil to asi nevysvetlí nikto ale mala som pocit zo začiatku že to vyšlo aj som mala obec dva dni zvýšenú teplotu ku večeru ale asi to tak malo byť teraz hlavne myslieť pozitívne nech ten čo nás čaká dopadne dobre 🙂
@butterflyeffect dobre vedieť ak sa podarí opýtam sa či môže byť pri tom ked budú robiť sono ale nepredbiehajme no snáď všetko dopadne dobre aj tebe a všetkých babám čo su tu strašne držím palce nech sa môžme tešiť z dvoch čiarok na teste 🙂každá z nás si prešla bojom a každá jedna z nás si zaslúži byť mamou či už po prvýkrát alebo viacnásobnou🙂
@marika3108 joj ten močový mechúr to bola katastrofa. Ja som prišla na kliniku a povedali že majú sklz 3 pacientky a že si počkám 40 minút. Za ten čas sa naplnil ešte viac ako mal. Na koze sa ma sestrička pýtala,či vydržím, no mala som na výber? 😀 Tých 15 minút lezania bolo mučenie. Keď som konečne zliezla,hrdá na seba že som neocikala doktorku pri zákroku, tak sestrička mi chcela niečo hovoriť a odovzdať papiere, hovorím jej že manžel mi to bude tlmočiť, ja musím letieť na wc 😀 a tam obsadene😱 a keď som sa tam dostala, tak zase mne niekto klopal na dvere, sme skonštatovali že 3 kabínky sú málo.
@barju tak ja som mala na izbe wcko ale dojst tam z postele bolo dosť bolestivé , my ženy si toho musíme strašne vytrpieť čo nespravíme pre babatko🙂
@miriam160 Ahoj,bemfola 150 ale mám PCOS tak mi odobrali 25 vajíčok,oplodnilo sa 17 a dokonca po PK to dotiahlo 7 z toho sú 6-jednotkové vraj tak mi v telefóne povedali. Mám 26 ,manžel 38 snažíme sa cez 4roky,skúšali sme aj IUI ale nič. Takže zásobu mám na rozdávanie ibaže to nešlo kvôli anovulačným cyklom a katastrofálnemu spermiogramu.
@miriam160 ano, ja femibion 1, odporucali mi v CAR kvoli zlej metabolizacii kyseliny listovej a pred tymto vkladom som zacala aj bromelain-niekt pise ze pomaha niekto ze nie, ale neberiem tentokrat lieky na riedenie tak uskodit neuskodi
@nikadominikanika ja idem teraz vo stvrtok 18. Posledny pokus z prveho cyklu ivf 🤞 mame uz doma syna z prveho pokusu, druhy bol neuspesny a teraz ideme zas.. ale s manzelom sme sa dohodli,ze ak to aj nevyjde, buduci rok si to zopakujeme.. obaja nejako citime,ze este aspo jedno dietatko chceme 🤍
budem asi prvá psycho testovačka 😆🫣 ale tu ma pochopíte. Včera 3dpt som skusila poobede dr. Max, či vyprchal gonasi. Bielo. Dnes 4dpt ranný moč pidi duch ale taký, že nebolo treba naklánat. Tak som skúsila dr. max aj mamatest a ten je silnejsi o kusok. Dr. max ked vyschne tak zbledne. Mam na to svoje dovody lovit tak skoro. Ale uvidime co prinesu najblizsie dni. Mozno Vas to nakopne. 🙂
@ashleyka presne nech tmavne, včera sme mali s mojím taku škaredu hadku o plote, až to skončilo všetkým možnym, až po načo sme išli na druhé dieta. Ach, ak to klapne, do konca tehu sa s ním nebavím 😀. Tak som mala stresy, plače od nervov, že zasiahol citlivé miesto. Ráno mi bolo divne, ako keby, že sa rozbieha pms. Tak som bola v šoku. 🙈
@opatrna38 mne manžel vyslovene zakázal testovať 🙄 lebo v stredu odchádza na služobnú cestu a keď by bol negatívny tak povedal ze by má nerád utešoval na diaľku. A naopak zase keby vyšiel pozitívny,tak by sa chcel tešiť v mojej blízkosti. Potom si nebudem chcieť kaziť víkend. A po víkende sú už len 2 dní, to už sa budem snažiť vydržať na krv. Tak ja budem pozorovateľ ako vám všetkým naskakujú čiarky a tmavnu 🙂
@miriam160 reprofit Ba, a tie pocity su presne totozné, take tahave pocity, ale to som mala aj predtym ked to vyslo, ze keby nie je testov, tak by som uz aj verila, ze kazdou hodinou sa mi dostavi Ms. Len co je trochu navyše tak unava a točí sa mi hlava ale to je aj z tych hormonov. Len testy a krv nam ukazu pravdu, pocity su pocity.🙂. Aký test máš?



@marika3108 mna nenapadlo ani raz sa predtym opytat🤷🏻♀️ dnes som na to myslela ale napadlo ma az po. Podla mna za opytanie nic nedas, mne zatial v gyncare nikdy nepovedali nie-aj ked som chcela muza pri prvom sone po pozitivnom teste tak s tym nemali problem-kde niektory doktori sa ohrafzuju ze kym sa robi zo spodu tak partner nie(akoby to tam dobre nepoznal 😂)