Kto stimuluje v júni 2020?
Ahojte, hladam spolubojovnicky : ).. Opatrenia sa uvolnuju a dufam, ze vsetky centra funguju ako predtym.Ja som zacala moje druhe IVF . Momentalne mam 5 den stimulacie. Ako sa citite ?Kolko mate vajicok ?Co beriete popri hormon. injekciach? krasny den
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pri IVF v diskusii prebiehala s prípravkami Pergoveris, Cetrotide, Gonal 75, Menopur 600, Puregon (150 j uvedené), Diphereline, Decapeptyl a Pregnyl, pričom ako doplnky sa spomínali Fraxiparine a Aspirin 100 a následná podpora progesterónom.
- Embryotransfer sa riešil ako ET (čerstvý vklad) alebo KET (zmrazený vklad) a KET sa v diskusii často volil pri nízkej sliznici alebo pri riziku OHSS; niektoré príspevky tvrdili, že KET má vyššie percentá úspešnosti.
- Pri závažnej patologii spermiogramu sa v diskusii často odporúčala metóda MACS na výber spermií a pri darovaní vajíčok účinné vekové limity darkýň v diskusii uvádzali 32–33 rokov (teória zmieňuje hranicu do 35 rokov).
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínajú pre IVF na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sa menovali Ferticent, Ferticente (Bratislava/Ferticent v BA), Helios BB (CRM Helios v BB), Ferticent v BA, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT a reprodukčné centrum v Brne.
Q: Ako prebieha odber vajíčok a aká je anestézia podľa skúseností v diskusii?
A: Pacientky opisovali, že odber sa robí v krátkej celkovej anestézii („uspali injekciou“), zákrok bol krátky a väčšina uviedla bezbolestné prebudenie a prepustenie v ten istý deň (príklad: príchod 7:00, operácia asi 10:30, prepustenie 12:30).
Q: Kedy sa má vyvarovať pohlavného styku počas stimulácie podľa lekárov v diskusii?
A: Lekár a koordinátorka v diskusii odporúčali vyhnúť sa pohlavnému styku už od 8. dňa stimulácie.
Q: Čo je MACS a kedy ho centrá odporúčajú?
A: MACS je metóda selekcie spermií spomínaná v diskusii pri oligoasthenoteratozoospermii alebo pri výrazne zlých výsledkoch spermiogramu; používa sa „pre zicher“ na vyfiltrovanie geneticky vhodnejších spermií.
Q: Aké vekové limity darkýň vajíčok sa v diskusii uvádzajú?
A: V diskusii sa uvádzalo, že kliniky berú darčekyne do 32 rokov alebo do 33 rokov, pričom „teória“ spomínala maximum do 35 rokov.
Q: Koľko tekutín odporúčali piť po odbere vajíčok v diskusii a prečo?
A: Lekárka v diskusii odporučila piť 4–6 litrov denne na „vyplavenie“ liekov; ak nemožno, minimálne o liter viac než bežný príjem, pričom mnohé pacientky uvádzali cieľ aspoň 3 litre denne.
Q: Je po IVF dovolené opaľovanie alebo solárium podľa odporúčaní v diskusii?
A: Reprodukčné centrum citované v diskusii odporúčalo neísť po IVF na slnko ani do solária kvôli prehriatiu organizmu a odporúčaniu správať sa ako pri tehotenstve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie na stimuláciu sú pre mnohé pacientky zvládnuteľné a často sa aplikujú subkutánnym samopichom doma.
- Odber vajíčok sa vo väčšine prípadov vykonáva v krátkej celkovej anestézii a pacientky v diskusii hlásili bezbolestný priebeh a prepustenie v ten istý deň.
- KET (zmrazený vklad) sa bežne volí pri nízkej sliznici alebo pri riziku hyperstimulácie (OHSS).
- Metóda MACS sa v diskusii používa pri závažných poruchách spermiogramu na výber spermií.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššie percentá úspešnosti; iné poukazujú na individuálne faktory a neposkytujú jednotný konsenzus.
- Niektoré pacientky považujú jedno kvalitné embryo za dostatočné („stčí jedno“), zatiaľ čo iné zdôrazňujú riziko, že jedno embryo nemusí prežiť rozmrazenie alebo sa nemusí ujať.
- Otázka, či sa „pokusy IVF“ počítajú od stimulácie/odberu alebo iba podľa počtu vkladov, zostáva v diskusii neuzavretá.
Otvorené otázky
- Ako presne sa v zdravotných a poisťovacích systémoch počítajú „pokusy“ IVF (stimulácia/odber vs. samotný vklad)?
- Zvyšuje metóda MACS reálne percento živých narodení pri ťažkej astenoteratozoospermii?
- Aké protokoly sú optimálne pri nízkom počte vajíčok alebo pri „poor ovarian response“ pre zvýšenie šance na blastocystu?
- Ako dlho trvá úplné vymiznutie rizika OHSS a kedy je bezpečné vrátiť sa k opaľovaniu a intenzívnemu cvičeniu?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent, Ferticente, Helios BB, CRM Helios, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT, reprodukčné centrum v Brne
Spomenuté produkty a metódy
Pergoveris, Cetrotide, Fraxiparine, Gonal 75, Menopur 600, Aspirin 100, Diphereline, Pregnyl, Puregon (150 j), Decapeptyl, Meriofert kit 300, MACS, IUI, IVF, ET (čerstvý vklad), KET (zmrazený vklad), progesterón, OHSS (hyperstimulačný syndróm), geri inkubátor
Miesta a osoby
Brno, Bratislava (BA), Banská Bystrica (BB), Martin (MT), Praha, tomas, Stelcl
Ahojte baby, ja mam tiez prvu stimulaciu na IVF a v piatok ma caka odber. Na 1 vajecniku mam 2 pekne folikuly a na druhom 5 malych 10-14mm.Chcu ist na istotu a odobrat tie 2 pekne a nejake tie mensie, lebo sa boja, ze keby cakali na tych 5,tak k tomu vajecniku maju vacsi problem sa dostat. Dnes si picjam pregnyl. Ach uz teraz sa modlim, aby sa vyvinuli aspon 2 blastocysty🙏
@smeja1981 ahoj tak ja uz to mam za sebou a mam 3 vajicka ostatne boli nepouzitelne
@maxxim @marshmalowka ako sa hovori, staci jedno dobre😉, kvalitne a krasne 5 dnove je percentualne vysoke cislo na uspech.Idete na ET alebo KET ?
@maxxim no mne volali ze sa len 1 ujalo uvidime do pondelka co bude mame 5 dnovu kultivaciu
@smeja1981 najradsej by som sla na ET , ale lekar povedal ze pre mna bude lepsie KET tak uvidim ako to dopadne skoda ze som mala velke bolesti a aj teraz este viacmenej lezim ja som pred odberom ledva chodila tak ma to bolelo
@marshmalowka joj take bolesti si mala ?? Ja som pred odberom este hodinu plavala .. Je to ocividne velmi indiviualne.Citala som toho dost posledne mesiace, a statisticky ma KET vyzsie percenta uspesnosti, takze verim, ze to bude dobreee. Ja mam z dvoch IVF zamrazene iba jedno najhorsej kvality, takze ked pocitam spolu bolo 19 vajicok a mam ledva jedno, kt. sa mozno nerozmrazi. Budme vdacny zato, co mame 😇..
@maxxim takze mate 2? Ako sa citite ? Asi ste cakali viac a ste sklamany, ale 2 su lepsie ako nic.🍀Takze posielam pozitivnu energiu a budem na Vas mysliet!Nech dobojujete do 5 dnoveho. Napr. mne chceli dat 3 dnove, kedze sme mali iba jedno. Aj som nato pristupila, ale bola nizka sliznica, takze sa muselo zmrazit.Takze mozno este touto cetou..skuste sa popytat mozno...😉
@sandra151 ano zakazdym LH a FSH..Podla toho aj vidia kolko vajicok sa uspesne vyvyja. Naposledy som mala 11 , ale podla krvy videli, ze mam vysku hormonov iba na 2, takze odber ani nebol. Iba IUI.A to sa mi pacilo, ze nerobia peniaze za kazdu cenu ale usetrili ma narkozy a vsetkeho.
@smeja1981 no to ti zavidim ja som mala velmi velke vajecniky a tlacilo mi hrozne na mechur a na vsetko lekar pocital ze budem mat viac vajicok taky smutny boli ked mi vraveli ze len 3 aj ja som myslela ze ich bude viac a dnes ked mi volali ze je len 1 embryo tak som bola smutna neviem ci sa mam tesit ked je len 1 a do pondelka sa moze hocico stat a taktiez za tie komplikacie nemozem ist hned na vklad az po menzesi tak sa bojim ze ci prezije to rozmrazenie a ked prezije este sa nemusi ujat toto je natom to najhorsie to cakanie toto mna zabija nie ta bolest to prezijem a ked sa podari ze otehotnem zas sa budem len bat ci bude ok ci zas o to nepridem je to velmi nespravodlive kolko nas tu je takych co by sme neviem co dali aspon za 1 dieta a niektore co ho maju alebo maju viac deti si to ani nevazia dokonca sa najdu aj take co tehotne piju, alebo po porode zabiju dieta .... nepomozeme si
@marshmalowka ano nebudem ti klamat, 1 je malo, nemusi dorast, nemusi sa rozmrazit, mozes potom potratit ... Vsetko to som zazila☹...AALEEE... Co my zeny nespravime pre maly uzlicek v naruci ??Ked sme odhodlane mat dieta , a vychovat z neho slusneho cloveka, ked sa odvazime prezivat s nim pubertu , novych frajerov ...diskoteky ??? Tak toto nedame ??Samozrejme je to riziko, vsetko je riziko, aj ked nastupis do auta je to riziko.. Ale my to jednoducho zvladneme !! A ked nie tento mesiac, tak nabuduci..alebo dalsi a dalsi..Ja verim v to, ze sa clovek nemoze vzdat za ziadnych okolnosti nevesat hlavu.
@smeja1981 ja sa nevzdavam len sa nemozem ani tesit vies mne nic v zivote poriadne nevychadza okrem prace a mam uzasneho manzela, ale vzdy su vo vsetkom problemy takze sa bojim co mi oznamia v pondelok a ako to vlastne je ked sa urobi vyber vajicok, ale ziadne nezostane tiez sa to pocita ako 1 pokus IVF? A kedy po tomto vsetkom mozem zase ist na dalsiu stimulaciu ? ja som v tonto uplny novacik
@marshmalowka presne ako píses, najhorší je ten strach. To všetko okolo je zase stres, čakanie sa zmení na ako keby premarnený čas, lebo stale iba myslís, myslís a dúfaš.najskor stres okolo neplodnosti, potom vysetrenia, stimulacia, výber, kolko prezije..., a nakoniec či sa ujme. Je to neopisatelné, a tazko pochopitelne pre ostatných, ktorý to majú ako naplanujú. Holt je to cesta, cesta života ale aj radosti z malých vecí, zblízenie, a zjednotenie dvoch v jeden ciel. Vzdy trpia obaja. No my sa nevzdame, my to dobojujeme , my vsetci, ( vy všetky,) musime veriť a objaviť poznanie svojích sŕdc že tato cesta má jasný ciel, jasné svetlo v podobe najčistejsej lásky k dietatu. Človek je stvorený aby miloval ,
, posúval lásku a odovzdával svoje zvyky a schopnosti. Držte sa.🙂
@marshmalowka a toto by veru aj mna zaujimalo že od coho sa pocitajú tie pokusy. Ci iba samotne vklady, alebo cely priebeh vrátane stimulácie
@smeja1981 veľmi držím palce 🙂