Kto začína protokol?
Stručné zhrnutie
- Protokoly IVF bežne zahŕňajú stimuláciu injekčnými liekmi ako Pergoveris (150–225 IU), Gonal 150j a inhibítormi luteinizácie Cetrotide/Cetrodite, následný odber vajíčok, oplodnenie a buď čerstvý ET alebo zamrazenie embryí (KET).
- Kliniky často odkladajú čerstvý embryotransfer a zamrazia embryá pri riziku hyperstimulácie alebo pri vysokej hladine progesterónu, pričom rozhodnutie o vklade môže byť presunuté na ďalší cyklus.
- Krvný test na hCG môže potvrdiť tehotenstvo skôr než test z moču; v diskusii mala pacientka negatívne testy z moču a súčasne pozitívny test z krvi.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú na stimuláciu pri IVF?
A: V diskusii sa spomínali Pergoveris (150 IU a 225 IU), Gonal 150j, Ovitrelle na vyvolanie ovulácie a Cetrotide/Cetrodite ako antagonista LH.
Q: Kedy klinika rozhodne o zamrazení embryí namiesto čerstvého vloženia?
A: Kliniky v diskusii zamrazili embryá pri vysokom počte oocytov alebo pri hyperstimulácii a pri vysokej hladine progesterónu, čo zvyšuje riziko neúspechu čerstvého ET.
Q: Kedy po embryotransfere je zmysluplné robiť test na tehotenstvo?
A: Používa sa krvný test na hCG približne 10–14 dní po ET; v diskusii mala jedna pacientka negatívne testy z moču, ale pozitívny test z krvi pred vyšetrením v centre.
Q: Ako dlho platia recepty na injekcie a či sa dajú vybrať neskôr?
A: V diskusii si jedna osoba spomenula, že recept mal platnosť približne 7 dní na výber, iná uviedla, že si vyzdvihla injekcie aj po mesiaci bez problémov, takže platnosť a prax sa líšili medzi pacientkami.
Q: Aké antikoagulačné prípravky sa predpisujú po odbere alebo počas ET/KET?
A: V diskusii sa spomínali Fraxiparin a Clexane 0.4 ako preparáty na riedenie krvi pred a po zákroku.
Q: Aké lieky sa používajú na prípravu endometria pri KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem (napr. 3x2 mg) a Utrogestan (príklad dávkovania 2x2) alebo vaginálny progesterón 3x1 tbl, podľa odporúčaní centrálnej kliniky.
Q: Ktoré kliniky a centrá boli v diskusii spomenuté a aké majú skúsenosti?
A: Spomínané centrá zahŕňali Helios (Košice), Gyncare (Nitra), Gynfiv (Nitra/BA procedúry), Iscare, CARE, Reprofit (Brno); niektoré pacientky hlásili bezplatné vyšetrenia v Gyncare Nitra, iné mali negatívne skúsenosti s klinikou v BA.
Q: Kto je odporúčaný odborník na konzultáciu pri komplikáciách ako endometrióza?
A: V diskusii bola odporučená kontaktná možnosť na MUDr. Tibora Bielika, Gynekologicko-konzultačná ambulancia v Banskej Bystrici.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia pri IVF používa kombinácie liekov ako Pergoveris, Gonal, Cetrotide a často Ovitrelle na spustenie ovulácie.
- Pri riziku hyperstimulácie alebo vysokej hladiny progesterónu kliniky radšej zamrazia embryá a odložia ET na ďalší cyklus.
- Po ET je spoľahlivejší krvný test na hCG než test z moču na včasné potvrdenie tehotenstva.
Sporné názory
- Niektoré pacientky uvádzali, že v Gyncare Nitra boli vyšetrenia a PCR testy zadarmo, zatiaľ čo iné opisovali poplatky za objednanie a testy na iných klinikách; teda názory sa líšili medzi klinikami a skúsenosťami pacientok.
Otvorené otázky
- Prečo sa z vysokého počtu odobratých vajíčok niekedy oplodní len jedno embryonálne zárodočné stádium?
- Aká je presná platnosť receptov na injekčné medikamenty naprieč jednotlivými klinikami?
- Aká je optimálna taktika pri opakovanej neúspešnej stimulácii vrátane zmien kliniky alebo ďalších vyšetrení?
Spomenuté značky a firmy
Helios,Gyncare,Ferticent,Iscare,Gynfiv,CARE,Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
Pergoveris 150 IU,Pergoveris 225 IU,Gonal 150j,Ovitrelle,Cetrotide,Cetrodite,Fraxiparin,Clexane 0.4,Estrofem (3x2 mg),Progesterone,Utrogestan (2x2),Euthyrox,Lenzeto,test z krvy (hCG),test z moču,IVF,ET,KET,PGD,blastocysta,hyperstimulacny syndrom,mrazenie embryí
Miesta a osoby
Nitra,Košice (KE),Bratislava (BA),Banská Bystrica,Brno,Tibor Bielik
ahojte, tak dnes som bola na odbere, odobrali 4 vajicka, mne sa to zda malo 🙈🤷♀️ vy ste kolko mali ?
@sonjasas Sonka, hore hlavu, sak to je dobra sprava ze sa 1 oplodnilo - si zober ze kolko ,,konkurentov,, malo to vajicko, dalsich 7 a ono jedine zostalo, je to to vitazne🙏😃 takze daj sa dokopy, mysli pozitivne, negativne myslienky ti neprinesu nic pozitivne...cize teraz cakas na 14 dni ci budu 2 ciarky na teste ano ?
Ahojte takze uz mam odber vajicok za sebou..odobrali mi ich 20...ale kvoli takemu poctu mi nemozu tento mesiac urobit vklad...vraj to mozno stihneme v decembri..ale ze realne to vidia az na januar...
@ajka251 no mnozstvo pekne..zajtra budem vediet kolko sa ich podarilo oplodnit 🙂... vsetky nechaju do blastocysty (ci jak sa to vola) a potom ich zmrazia...nemozu mi to robit lebo som mala nabeh na ten hyperstimulacny syndrom a mala som vysoku hladinu progesteronu..a to riskovat nechcu..vraj by to s najvacsou pravdepodobnosou ani nevyslo a hlavne to ani jeden nechcel riskovat 🙂 a tak co uz..uz som dostala len do prvej ms fraxiparin a v prvy den cyklu si mam volat do car..ci to stihame este pred vianocami alebo az v januari..a chodim do gynfivu do Nitry (leb zakrok robia va BA)
Baby, nestalo sa vám ešte, že pri podaní injekcie vám vyšlo trošku dávky z brucha von? Mne sa to stalo dnes, nerozumiem ako je to možné, len pozerám na bruchu kvapka.. 🙈 snáď to správne aplikujem lebo ma porazí, som veľmi chudá, nemám sa na bruchu za čo chytiť 🤦🏼♀️
No tak uz mam vysledky kolko sa ich podarilo oplodnit...z tych 20 iba jedno ☹ aj to si mam zavolat ci prezilo ☹ ☹
@lu111be z 20 len jedno? 🥺 Ja ze bude omnoho viac...to mi je velmi luto ☹️ ale treba verit ze ten jeden bude bojovnik....a gyn fiv?ja som najprv chodila do Ba...a uz nikdy viac ta klinika.sebecky pristup a cele zle...mi povedali ze nebudem mat moc deti...slo im len o peniaze a co najviac zo mna vyzmykat...navstivili sme druhu kliniku kde sme si presli dve stimulacie..a druha vysla.celkovo som mala 4vajicka a jedno sa oplodnilo...takze treba skusat aj ine kliniky...ale moc ti drzim palce ❤️
@jaruska1992 ja beriem clexane 0.4 a tiez sa mi stane ze mi vytecie...neviem cim to bude....injekciu hned vytahujes?lebo som si vsimla ze ked ju este necham par sekund...tak mi nevytieklo
@ajka251 ahoj Ajka, neviem kolko mam vajicok, v pondelok je odber, v stredu mi bude volat embryolog a povie kolko vajicok odobrali a kolko sa oplodnilo, a v piatok bude vklad...