Máte skúsenosti s liekmi Dhea?

Stručné zhrnutie

• DHEA sa v reprodukčnej medicíne predpisuje ako doplnok pred IVF s cieľom zlepšiť počet alebo kvalitu folikulov a výsledky stimulácie, pričom niektoré centrá dávajú konkrétne režimy (napr. 25 mg 3x denne na 3 mesiace).
• Na Slovensku nie je DHEA registrované; účastníčky diskusie ho obstarávali v Rakúsku v lekárni (Stadtapotheke / Apotheke Hainburg) cez email office@apotheke-hainburg.at, kde ho údajne pripravujú ako „čistý preparát“ a vyrábajú v priebehu ~24 hodín.
• Dávkovania a ceny sa v diskusii líšili: bežné predpísané režimy boli 25 mg 3× denne, alternatívy 75 mg alebo 100 mg tablety; hlásené ceny boli napr. 249,70 € za väčšie balenie (uvádzané ako 300 ks), ~275 €, 99,60 € za 50 tbl 75 mg a na internete sa vyskytovali lacnejšie doplnky (Swanson 120 tbl 250 mg za 10,56 € alebo online ceny ~44 €).

Najčastejšie otázky

Q: Kde a ako si môžem objednať DHEA, ak nie je registrované na Slovensku?
A: Viaceré účastníčky uviedli Stadtapotheke / Apotheke Hainburg (Hainburg) a odporúčali poslať email na office@apotheke-hainburg.at s lekárskym predpisom; lekáreň údajne odpíše cenu a informuje, kedy si liek vyzdvihnúť, a často pripraví zásielku do 24 hodín.

Q: Aké dávkovanie DHEA sa v praxi predpisuje pred IVF?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínalo 25 mg 3× denne počas ~3 mesiacov, niektoré ženy užívali aj 75 mg tablety alebo 100 mg jednu tabletu denne podľa odporúčania lekára.

Q: Koľko stojí DHEA z rakúskej lekárne a aké sú cenové rozdiely?
A: Hlásené ceny sa pohybovali od ~10,56 € (Swanson doplnok 120 tbl 250 mg na internete) cez 44 € (vyhľadávaná online cena) až po 99,60 € za 50 tbl 75 mg a cca 249,70 € alebo ~275 € za väčšie lekárenské balenia z Hainburgu; ceny sa medzi online doplnkami a lekárenskými prípravkami výrazne líšili.

Q: Je DHEA v Rakúsku alebo Nemecku voľnopredajné alebo na predpis?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že v Rakúsku ho pred 2 rokmi kúpili bez predpisu, iné uviedli, že v Rakúsku a Nemecku je DHEA na predpis; dostupnosť sa podľa účastníčok líši medzi lekárňami a časom.

Q: Aké nežiadúce účinky DHEA boli hlásené?
A: V diskusii boli spomenuté potenciálne nežiadúce účinky ako porušenie hormonálnych hladín, poškodenie pečene a nadobličiek, zvýšenie testosterónu, rast chlpov na tvári, vypadávanie vlasov a tvorba cyst (vymenované ako teoretické riziká), zatiaľ čo iné ženy uviedli, že po roku užívania mali kontrolné odbery v norme.

Q: Zvyšuje DHEA hladinu AMH?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektoré ženy hlásili nárast AMH (napr. z 0,86 na 1,26 a neskôr 1,452; iné z 0,9 na 2,7), zatiaľ čo lekári a niektoré zdroje v diskusii tvrdili, že DHEA AMH nepreukázane zvyšuje a že AMH všeobecne nie je spoľahlivý ukazovateľ rezervy.

Q: Aké doplnky a metódy sa v diskusii odporúčali okrem DHEA na zlepšenie kvality vajíčok?
A: Spomínané doplnky a metódy zahŕňali vitamín D3, materskú kašičku (royal jelly), melatonín, koenzým Q10, zinok, železo, resveratrol, macu a „soft“ stimulačné protokoly pri IVF.

Závery z diskusie

Zhoda

• DHEA nie je registrované na Slovensku a mnohé ženy ho získali z rakúskych lekární (Stadtapotheke / Apotheke Hainburg) cez email office@apotheke-hainburg.at.
• Najčastejšie uvádzané dávkovanie v praxi bolo 25 mg 3× denne počas cca 3 mesiacov.
• Lekárenské prípravky z Hainburgu účastníčky považovali za „čistejšie“ než niektoré online doplnky a uvádzali rýchlu výrobu/prevzatie (do ~24 hodín).

Sporné názory

• Zvýšenie AMH po užívaní DHEA: niektoré ženy hlásili nárast AMH, zatiaľ čo iné účastníčky a lekári tvrdili, že výskum nepreukázal efekt na AMH.
• Bezpečnosť DHEA: časť žien uviedla žiadne vedľajšie účinky a normálne kontrolné odbery, iné vymenovali vážne potenciálne riziká (hormonálne poruchy, pečeň, nadobličky, zvýšený testosterón, rast chlpov, vypadávanie vlasov).
• Právna dostupnosť: niektoré ženy tvrdili, že DHEA je v Rakúsku/Nemecku na predpis, iné uviedli, že ho kúpili bez predpisu v minulosti.

Otvorené otázky

• Neexistuje konsenzus, či DHEA skutočne zvyšuje šancu na otehotnenie alebo zlepšuje dlhodobé výsledky IVF.
• Nie je jasné optimálne dávkovanie a dĺžka liečby DHEA pre dosiahnutie klinicky významného efektu.
• Presný vzťah medzi hladinou vitamínu D3 a AMH, a či suplementácia D3 môže „odhaliť“ vyššie reálne AMH, zostáva nejednoznačný.

Spomenuté značky a firmy

Gynfiv, Gyn-Fiv, Stadtapotheke Hainburg, Apotheke Hainburg, Swanson, Reprogenesis Brno

Spomenuté produkty a metódy

DHEA 25 mg, DHEA 75 mg, DHEA 100 mg, DHEA 250 mg (Swanson 120 tbl 250 mg), DHEA 60 kapsúl, DHEA 50 tbl 75 mg, vitamín D3, materská kašička (royal jelly), melatonín, koenzým Q10, zinok, železo, resveratrol, maca, „soft“ stimulačný protokol, IVF, AMH, FSH, NK bunky, TNF, repro-imuno, genetika, hematológia

Miesta a osoby

Hainburg, Heinburg, Brno, Bratislava, Viedeň, Rakúsko, Maďarsko, Nemecko, Poľsko