Niekto teraz IVF v GYNCARE Žilina
Podstupujete teraz niektora IVF v Gyncare ZA? Ja ho akurat podstupujem teraz.
Stručné zhrnutie
- GynFiv Žilina poskytuje IVF s protokolom antagonistov a používanými liekmi Menopur, Cetrotide, Rekovelle a spúšťacím preparátom Ovitrelle; odber vajíčok bol v jednom prípade vykonaný v celkovej anestéze a zákrok trval maximálne 20 minút.
- Viaceré pacientky preferujú predĺženú kultiváciu do 5–6 dní (blastocysta) a používajú metódy ICSI alebo magnetickú sortáciu spermií (MSS) pri zhoršenom spermiograme.
- Uvádzané riziká a komplikácie zahŕňajú hyperstimulacný syndróm (OHSS), bolesti a nafukovanie bruška po stimulácii, pokles HCG po KET a výraznú psychickú záťaž; jeden uvedený cyklus stál celkovo 2750 € vrátane 400 € za zamrazenie embryí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulačný cyklus a kedy sa robí odber vajíčok?
A: V jednom konkrétnom prípade mala pacientka menštruáciu 2.4., začala injekcie 4.4. a odber (OPU) bol 16.4.; odber môže prebehnúť v celkovej anestéze a zákrok môže trvať okolo 20 minút.
Q: Aké lieky sa bežne používajú v protokole antagonistov pri IVF?
A: V diskusii sa uviedli Menopur, Cetrotide, Rekovelle ako stimulácia a Ovitrelle ako spúšťací preparát, plus následná podpora Utrogestanom a podávanie estrogénu.
Q: Robí sa odber vajíčok v narkóze alebo bez anestézie?
A: Viaceré pacientky mali odber v celkovej anestéze; zároveň bolo spomenuté, že niektoré centrá ponúkajú odber bez anestézie, ak neočakávajú veľký počet vajíčok.
Q: Kedy sa robí ET (čerstvý transfer) a kedy KET (zamrazený transfer)?
A: V jednej praxi sa vykonávali čerstvé ET (príklad: 3-dňové embryá vložené), inde (uvádzané BB) robili prevažne len KET; predĺžená kultivácia a KET boli preferované v niektorých prípadoch.
Q: Koľko môže stáť cyklus s zamrazením embryí?
A: Jeden pacient uviedol, že za cyklus s 4 embryami a zamrazením 3 embryí v BA zaplatil dokopy 2750 € a samotné zamrazenie 3 embryí stálo 400 €.
Q: Kedy sa odporúča robiť tehotenský test po transferi a prečo?
A: Odporúčané je robiť test až od 12. dňa po Ovitrelle, pretože skôr môže spúšťací preparát spôsobiť falošne pozitívny výsledok.
Q: Kedy sa odporúča vyšetrenie reprodukčnej imunológie a aké sú liečby pri zvýšených NK bunkách?
A: V diskusii bolo spomenuté, že pri zistení zvýšených NK buniek sa indikovali intralipidové infúzie; pacientka dostala návrh na reprodukčnú imunológiu po opakovaných potrate.
Závery z diskusie
Zhoda
- Personál a komunikácia v GynFiv Žilina bola vo viacerých príspevkoch hodnotená pozitívne.
- Predĺžená kultivácia do 5–6 dní (blastocysta) je preferovaná viacerými pacientkami, ak je to možné.
- Bežné používané lieky v stimulácii sú Menopur, Cetrotide a Ovitrelle, s následnou podporou Utrogestanom alebo estrogénom.
Sporné názory
- Niektoré pacientky preferujú čerstvý ET, iné preferujú KET; v jednom centre (BB) uviedli, že vykonávajú len KET.
- Niektoré osoby preferujú odber v celkovej anestéze, iné poukazujú na možnosť odberu bez anestézie v závislosti od očakávaného počtu vajíčok.
- Hodnotenia miestnych centier sa líšili; niektoré príspevky chválili GynFiv Žilina, iné kritizovali skúsenosti v Helios Banská Bystrica.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy dôjde k zlyhaniu implantácie alebo poklesu HCG po KET, aj keď bola sliznica a embryá vyhodnotená ako vhodná?
- Aký je skutočný prínos intralipidových infúzií pri zvýšených NK bunkách pre zlepšenie udržania tehotenstva?
- Kedy je optimálna dĺžka kultivácie (3 dni vs 5–6 dní) pre konkrétne prípady s rôznou kvalitou embryí?
- Ako najlepšie upraviť dávkovanie stimulácie pri nízkom AMH pre maximalizáciu kvality vajíčok?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv Žilina, Gyn Fiv Nitra, Helios Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Cetrotide, Rekovelle, Ovitrelle, Utrogestan, estrogénová substitúcia, protokol antagonistov, ICSI, magnetická sortácia spermií (MSS), predĺžená kultivácia (5–6 dňová blastocysta), 3-dňová kultivácia, KET, ET, intralipidové infúzie, AMH test, HCG test, embryogum
Miesta a osoby
Žilina, Banská Bystrica, Nitra, Bratislava, doktorka Švecová, doktor Galo
@jarrys ja som prišla po 13 dňoch od ET na kontrolu lebo som začala krvácať
Mala som 18mm vystelku maternice a povedal, že to vyzerá na tehotenstvo ako ideálna ale to mi začínal menzes 😭
Ahoj,ja chodim do Gyn fiv Zilina,moje prve IVF,mam 28rokov a vysiel nam aj prvy ET 🙏 vklad som mala 10.4.2022. Ja som celkovo spokojna s centrom,vzdy ked som nieco potrebovala,mala problem,zavolala som a hned to riesili. Stimulaciu som znasala tak horsie lebo som nemala problemy skor manzel horsi spermiogram..mala som 24vajicok a 17 sa podarilo oplodnit. Hrozil mi aj hyperstimulak ale nastastie sa to ukludnilo pred vkladom a nezhorsilo sa to ani po vklade. Ja som vobec neverila ze to vide o to vacsie bolo prekvapenie ked zavolali ze krv je pozitivna. Drzim palce nech to dopadne dobre 😊🍀
@ivkastop tak drzim paste, tak daj vediet zajtra ako pokracujes 🙂 ja idem zajtra na prvu kontrolu tak som zvedava co povedia, ako stimulacia zabera. Ale tentokrat sa citim pri stimulacke horsie ako minule. Mam stale bolesti dole. aj ked minule som stimulacku mala v inom centre a s inymi preparatmi.
@ludmila691 tak super. blahozelam a len nech vsetko pokracuje dobre a babo rastie 🙂 ja zajtra prva kontrola tak uvidim co povedia.
@simona1994 no to ma velmi mrzi. no ja zajtra idem na prvu kontrolu ale tentokrat sa dako neviem naladit pozitivne. Radsej nemyslim vobec. Minule som myslela pozitivne a tesila som sa a dopadlo to ako velka hroza. aj ked to bolo ine centrum.
@jarrys držím palce 😊 hlavne nech ide všetko podľa planu
A nech sú vajíčka kvalitné 🍀
@ludmila691 mne vkladali 3dnove a nevyšlo dokonca dve 😏
Nabudúce ak by šlo o ET alebo KET chcem určite aspoň 5dnove
My sme najprv mali aj predĺženú kultivaciu, ale vyzeralo to tak, že nebude žiadne embryo a potom sa začalo pekne deliť
Ale nevyšlo to
@ludmila691 tak gratulujem dúfam že aj nám vyjde ET, tiež by som chcela minimálne 5 dňovú blastocystu
@simona1994 A Chcela si vlozit obidve alebo v car odporucili? A ICSI oplodnenie ste mali? Chapem ze si smutna,ja by som bola tiez,ale este si mlada tak sance urcite mas a urcite sa to podarí.
@ludmila691 mozem sa opytat, dali stesi hned predlzenu a nechali vam ju? lebo ja chcem predlzenu ale mi povedali ze sa uvidi aky bude vyvoj a podla toho ci je to potrebne.
@jarrys dali sme si ju hned,ale tiez az na nejaky treti den my dali vediet ci bude predlzena kultivacia.
Takže som sa dozvedela ze zo 16 folikulov bolo dobrých 13, tie napichli ICSI a dali sme si aj magnetickú sortaciu spermií a zostalo ich jedenásť a v sobotu mi budu volať ako sa vyvíjajú a v akej kvalite sú.. Budem mať predĺženú kultivaciu a v pondelok by som mala mať vklad.. Tak uvidíme musím sa niečím zamestnať aby som stále na to nemyslela 😊
@ivkastop ja chcem tiez predlzenu a ICSI a MSS No ja dnes po prvej kontrole a nie bohvieco co sa tyka poctu. Iba 3 folikuly a vela malickych. Lekar povedal ze vedel ze ich nebude vela ale ocakaval viac. Embrologicka ma na pohovore ukludnovala ze nezalezi od kvantity ale od kvality. Tak uvidim ako to bude dalej prebiehat. Dufam ze sa podari aspon nieco.
@ivkastop 5den a povedali ze ostavam lebo vraj hormony a krv vysla dobra. neviem preco je ta krv tak dolezita. zabudla som sa ich opytat. no ja beriem 225 co je uz dost vysoka a doktor vravel ze mi nechce davat konske davky. ja uz mam nizke amh. koncom decembrq 2021 som mala 0.71 a koncom aprila 0,46.
@ivkastop no tak super 🙂 tak budes mat aj vela mrazacikov 🙂 ja stale stimulujem od minukej nedele. Bola som len vo stvrtok na kontrole a bol sklamany Galo ze iba 3folikuky ze vedel ze bude malo ale myslel si ze o cosi viac.Ale poobede ked mi volali po vysledky z krvi tak vravela ze hormony su dobre, tak aspon nieco. No a teraz mam ist na kontrolu v pondelok tak uvidim co povedia. Snazim sa nemysliet na to velmi. Ale dnes ma uz boli riadne podbrusko tak neviem co sa deje. sa citim s tymi bolestami ako pred menzesom ale to nie je mozne.

Dnes už mám odber za sebou, odobrali mi 16 vajíčok a zajtra ráno mám volať ako sú na tom, koľko je zrelých... Personál je neskutočne milý a to mi pomáhalo aj keď som bola hrozne nervózna.. Po odbere ma dosť bolelo brucho pri chôdzi tak dnes len ležím. Dúfam že už to najhoršie mám za sebou 😊