Nízka hodnota AMH a šanca otehotnieť
Ahojte, namerali mi v CAR veľmi nízku hodnotu AMH - 0,12 a FSH - 14. Mala som endometriózu. Som prvý krát v stimulácii (Diphereline plus Meriofert) a po 6 dňoch sa mi vytvoril len jeden folikul, ktorý zatiaľ nie je ani dostatočne veľký. Zajtra idem znova na sono, či dorástol a bude možný odber. Prosím máte podobné skúsenosti? Podarilo sa niekomu s takými hodnotami otehotnieť cez IVF? Alebo už len darované vajíčka?
Stručné zhrnutie
- Nízka hodnota AMH (príklady z diskusie: 0,12; 0,16; 0,03) a zvýšené FSH (príklad: 14) signalizujú nízku ovarálnu rezervu a bežné riešenia zahŕňajú soft stimuláciu, IVF s vlastnými vajíčkami alebo IVF s darovanými vajíčkami.
- Viaceré ženy v diskusii uviedli nárast nameraného AMH po suplementácii vitamínom D3 (produkty spomenuté: DeVit 2000, Swanson D3 5600 IU), pričom ide o anekdotické skúsenosti a nie o jednoznačne preukázaný klinický dôkaz.
- Pri neúspešných vkladoch embrya a problémoch s implantáciou v diskusii spomínali konkrétne postupy: normalizáciu TSH (Euthyrox na cieľ približne 2), biopsiu endometria pre NK bunky, intralipidovú infúziu týždeň pred a týždeň po vklade a použitie EmbryoGlue pri transfere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako nízke AMH ovplyvňuje šance na otehotnenie a aké sú možnosti liečby?
A: Nízke AMH (napr. 0,12; 0,16) indikuje nízku ovarálnu rezervu a znižuje počet získaných folikulov pri stimulácii; možnosti zahŕňajú soft stimuláciu (napr. femara/letrozol), pokračovanie IVF s vlastnými vajíčkami, alebo IVF s darovanými vajíčkami, ak je zásoba výrazne znížená.
Q: Môže suplementácia vitamínu D3 ovplyvniť hodnotu AMH?
A: Skúsené ženy v diskusii uviedli príklady zvýšenia AMH po D3 (príklad: AMH 0,22 zvýšené štvornásobne za rok; 0,06 → 0,74 za 2 mesiace), používané produkty boli DeVit 2000 a Swanson D3 5600 IU; tieto údaje sú však anekdotické a nie klinicky overené v diskusii.
Q: Aké doplnky a lieky sa bežne používajú pri príprave na stimuláciu alebo IVF?
A: Spomenuté doplnky a lieky: DeVit 2000 (1x denne, 60 kapsúl ~7–8 €), D3 5600 IU (Swanson), koenzým Q10, melatonín, zinok, kotvičník, drmek, alchemilka, materská kaša; pri stimulácii boli použité farmaká Gonal, Meriofert, Cetrotide a Diphereline.
Q: Kedy odborníci odporučia darované vajíčka?
A: Podľa diskusie centrá často odporúčajú darované vajíčka pri veľmi nízkom AMH (príklad 0,12) alebo pri predčasnom zlyhaní vaječníkov, prípadne po opakovaných neúspešných pokusoch s vlastnými vajíčkami.
Q: Ktorí špecialisti alebo centrá boli v diskusii odporúčané pre nízke AMH?
A: V diskusii boli odporúčané české pracoviská a lekári: dr Machac spojený s Reprofite (následne v Olomouci) a dr Štelcl z Brna; na Slovensku boli spomenuté centrá ISCARE v BA, Ferticent a Gynfiv (Gynfiv/Gynfive) podľa skúseností pacientok.
Q: Aké postupy sa spomínali pri opakovanom neúspešnom vklade embrya?
A: Spomenuté postupy: biopsia endometria na prítomnosť NK buniek, intralipidová infúzia týždeň pred a týždeň po vklade, kontrola a úprava TSH s Euthyrox na cieľ približne 2, a použitie EmbryoGlue pri transfere; jedna pacientka uviedla úspech po týchto postupoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vitamín D3 bol viacnásobne spomenutý ako doplnok, ktorý niektoré ženy považujú za spojený so zvýšením AMH alebo lepšou odpoveďou na stimuláciu.
- Pri veľmi nízkom AMH centra a lekári často odporúčajú darované vajíčka ako reálnu možnosť dosiahnutia tehotenstva.
- Pri problémoch s implantáciou boli bežne spomenuté biopsia endometria, intralipidové infúzie, kontrola TSH a použitie EmbryoGlue.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že suplementácia vitamínom D3 zvýšila ich AMH (príklady 0,22 → 4×; 0,06 → 0,74), zatiaľ čo iné tvrdia, že napriek suplementácii a doplnkom nedošlo k zlepšeniu odpovede na stimuláciu, takže AMH stále odráža skutočnú nízku zásobu vajíčok.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačný klinický dôkaz, či suplementácia vitamínu D3 skutočne zvyšuje AMH a zlepšuje výsledky IVF.
- Výhody intralipidových infúzií a ich optimálne protokoly pri opakovaných zlyhaniach implantácie zostávajú v diskusii neuzavreté.
- Nie je v diskusii vyriešené, do akej miery môžu epigenetické alebo mRNA mechanizmy ovplyvniť podobnosť dieťaťa s nositeľkou tehotenstva pri darovanom vajíčku.
Spomenuté značky a firmy
CAR, ISCARE v BA, Ferticent, Gynfiv, Reprofite, KDW, Swanson
Spomenuté produkty a metódy
AMH test, FSH test, DeVit 2000, Swanson D3 5600 IU, D3 (vitamín D), koenzým Q10, melatonín, zinok, materská kaša, kotvičník, drmek, alchemilka, Gonal, Meriofert, Cetrotide, Diphereline, Femara (letrozol), soft stimulácia, KET (kryotransfer), biopsia endometria, vyšetrenie NK buniek, intralipidová infúzia (intralipidy), EmbryoGlue, Euthyrox
Miesta a osoby
Bratislava, Olomouc, Brno, dr Machac, dr Štelcl
@sonka_miro ahoj chcem sa spytat v akych davkach si ho uzivala to decko..dakujem
@kawasakier6n ahoj ja som brala 1 tabletu denne, da sa aj viac tabliet ale treba potom odsledovat. A nezapijat iba prehltnut. 🙂
ahojte, som 11ty den po KET (nas druhy pokus). Mala som intralipidy tyzden pred vkladom aj tyzden po vklade a aj embryoglue. Vkladali sme jednu blastocystu A kvality a dnes sa mi objavila na teste druha ciarka 🙂
@kawasakier6n nemam vajicka lebo moja hodnota hormonu AMH je 0,12. Som tehotna s darovanym vajickom 🙂
@zuzzi18 jaaaaaaj jasneeee..a nemal manzel problem s darovanym vajickom resp.ty? Bo moj sa tomu nejako brani..ze akoby spal s inou 🤦♀️🤦♀️ a ja mam tiez pocit ze neviem ako by som to brala ze nie je z mojich genov..neviem..hlavne je to strasne draheeee na to asi mat nebudeme 😔
@kawasakier6n nie pre nás je to úplne v pohode, my by sme si aj adoptovali, keby to netrvalo roky. Toto je teda prijateľnejšia možnosť
@kawasakier6n aj ja prave toto v hoave riesim ... keby mi tam vedeli genetici pridat aspon daky moj gen... zial ani peniaze na to a ani nie som v kraijine lde by sa to dalo :(
Alebo keby som aspon vedela o tej darkyni ako vyzera atd...
nieviem ci by som s tym nemala problem ... ze je cudzej zeny :(
@zuzzi18 ano od monentu vlozeneho embrya si po pravnej stranke matka a partner otec..ale ja mam moralny problem..proste viem ze babatko nema moje geny a to mi robi v hlave problem..citim to akoby som ja vynosila cudzej zene dieta..a dokonca moze hlavne geny zdedit po darkyni..neviem poznam jeden pripad co dieta je z darovaneho vajicka a vobec sa nepodoba na svojich rodicov a vyzera jak male vietnamca. Znie to divno a sprosto ale je to tak zial 🙄 no ja nie som na to pripravena 🙄
@kawasakier6n nuz presne toto ma zoziera, ale sikme oci mame aj my v rodine a to nik z rodicov nie je vietnamec ... a deti su ich vlastne ... v kazdom pripade je to na cely zivot .. cize vazne rozjodnutie ale ja by som mozno radsej potom hladala nahradne materstvo, zial nemam dost penazi :(
@nila1111 ano presne no..ale na to zial vela zien nema peniaze..je to strasne drahe cize len dufat ze sa to inym sposobom podari
@nila1111 ako chces riesit nahradne materstvo ked nemas ake svoje bunky poskytnut tej nahradenj matke? ak sa tu teda bavime o nedostatku vajicok..a nahradna matka by ti uz nevadila? ze ti niekto vynosi a porodi dieta? ved to je este horsie podla mna a zaroven na slovensku to nie je ani mozne tento institut.
@pink_lady akoze toto ma fascinuje..gratulujeeem..ja mam amh 0,85 a nedari sa teda..uzivala si nejake specialne pripravky alebo co mas pocit ze ti pomohlo?
@kawasakier6n vitamín D3 5600 iui kotvicnik, drmek, alchemilka ...tak nejak na striedačku...po zistení nízkeho AMH D3, Q10, melatonín, materskú kašu...po 2 mesiacoch stuplo na 0.74. Ale ono vraj nedostatok D3 skresľuje hodnotu AMH. a za mna kotvicnik na dozrievanie vajíčok je myslim top. Ono nie je dôležitá kvantita ale kvalita 🙂 aj to posledné vajicko môže byť víťazné. Ja som sa ale prakticky na to posledný mesiac vykašľala, lebo mi zistili nejaký problém na imuno...za celý mesiac sme boli len raz aj to som sa akosi donútila 🙈 a ešte presvedčená ze ovulácia nie je, že ideme mimo plodných dni...vobec som ju totiž necítila, inokedy bolesti.
Dievčatá, mne poslali výsledok z AMH 5,03 ale nič viac k tomu nenapisali...tak neviem načom som, pisala som aj doktorovi naspäť len stále neodpísal
@zuzzi18 wau a darovane vajka ste kde riesili?