November,december 2009 začníme zázrakom na IVF,IUI
Ahojte 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Neviem či sa niekto pripojí ale je tu už toho toľko, že som sa rozhodla skúsiť hodiť túto tému pre tie, ktoré sa v tomto období chystajú na zázrak v podobe iVF, ICSI alebo IUI..lebo ja sa cyhstám a konečne začínam so stimulkou a to zajtra teda 06.11.2009 a začínam papať prvé liečky, teda Proveru a týždeň na to teda 13.11. začínam pichať DIPEHERELINE 😀 😀 😀 😀 😀 😀 všetky, ktoré máte chuť a veríte, že nádej umiera posledná pripojte sa a spolu to nejako zvládneme..spoločnými radami, povzbudením a hlavne vierou, že raz sa to PODARIŤ MUSÍ 😀 😀 😀
Stručné zhrnutie
- Pri dlhom (Sydney) protokole IVF diskusia uvádzala použitie Provery, Diphereline 0,1 mg, následne Menopuru a gonadotropínov ako Gonal alebo Pergoveris, pričom Pregnyl sa podáva ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
- Pri zlom spermiograme centrá odporúčali vyšetrenie spermogramu a Trial Wash, doplnky pre mužov v diskusii boli Profertil, Maca a Androzin, a pri morfológii okolo 0,5–1 % sa vo viacerých prípadoch prešla na IVF s ICSI.
- Kliniky spomínané v diskusii zahŕňali Helios (Martin), GynFiv/GF, Sanatórium SPLN (Košice) a miestne CAR centrá, a bežné postupy zahŕňali OPU, ET, predĺženú kultiváciu embryí a ich zamrazenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú v dlhom (Sydney) protokole pri IVF?
A: V diskusii uviedli Proveru od 16. dňa cyklu, Diphereline 0,1 mg od 23. dňa cyklu, a Menopur približne od 3. dňa nasledujúcej mrchy; používali sa aj Gonal (prípadne Gonal 150 IU alebo väčšie balenia) a Pergoveris, pričom Pregnyl slúži ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
Q: Kedy sa robí krvné vyšetrenie na HCG po embryotransfere?
A: Na protokole sa v diskusii uvádzalo krvné HCG vyšetrenie zvyčajne 10–14 dní po ET; niektoré pacientky si robili domáce testy už medzi 6.–8. dňom, ale oficiálna krvná kontrola bola 10–14 dní.
Q: Aké sú bežné dôvody pre zastavenie stimulácie alebo zrušenie cyklu?
A: V diskusii bolo zastavenie stimulácie zdôvodnené vysokými hladinami ženských hormónov a „telesným bojom“ proti stimulácii, skorým krvácaním alebo neočakávanou reakciou na lieky.
Q: Čo robiť pri nepriaznivom spermiograme pred plánovaným IVF?
A: Spomínané kroky boli opakovaný spermiogram, Trial Wash test, odporúčanie doplnkov Profertil, Maca alebo Androzin pre partnera a pri morfológii okolo 0,5–1 % odporúčanie lekára pre IVF s ICSI.
Q: Čo znamená predĺžená (predlžená) kultivácia embryí a kedy sa používa?
A: Predĺžená kultivácia znamená ponechanie embryí v inkubátore na viac dní pre lepší výber; v diskusii bolo uvedené, že napríklad 6 embryí išlo na predĺženú kultiváciu a 3 embryá boli priamo zamrazené.
Q: Koľko vajíčok/embryí možno očakávať po OPU podľa príkladov z diskusie?
A: Príklady z diskusie: OPU dalo 8 vajíčok z ktorých 5 bolo oplodnených a nakoniec ostal 1 ET + 1 mrazák; iný príklad: 12 folikulov dalo 9 embryí, z toho 3 zamrazené a 6 na predĺženú kultiváciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežné lieky pri stimulácii zahŕňajú Proveru, Diphereline 0,1 mg, Menopur a gonadotropíny (Gonal, Pergoveris) s použitím Sydney dlhého protokolu.
- U mužov so zlým spermiogramom sa bežne robí Trial Wash a často sa odporúča prejsť na IVF s ICSI pri veľmi nízkej morfológii.
- Predĺžená kultivácia a zamrazenie embryí sú štandardné postupy pri výbere kvalitnejších embryí pred ET.
Sporné názory
- Niektoré centrá odporučili IUI aj pri zhoršenom spermiograme, zatiaľ čo iné centrá a lekári odporúčali priamo IVF/ICSI pri morfológii 0,5–1 %.
- Niektoré pacientky dostali odporúčanie na laparoskopické riešenie nefunkčného/vyústeného vajíčkovodu, iné lekárky odporúčali odklad alebo odsatie pri OPU z dôvodu rizika komplikácií.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v doplnkovej liečbe a zmenách životného štýlu (Profertil, Maca, Androzin) u partnera pred opakovaným IVF, aby sa výrazne zlepšil spermiogram?
- Kedy jednoznačne indikovať odstránenie postihnutého vajíčkovodu versus ponechanie a zásah pri OPU, keď existujú zrasty alebo hnis v oblasti?
- Aké sú optimálne časové intervaly medzi neúspešným cyklom a ďalším pokusom, aby sa minimalizoval vplyv psychiky a maximalizovala šanca na úspech?
Spomenuté značky a firmy
Helios,Gynfiv,GF,Sanatórium SPLN,gyncare,SPLN,Centrá asistovanej reprodukcie (CAR)
Spomenuté produkty a metódy
Provera,Diphereline 0,1 mg,Menopur,Gonal (vrátane 150 IU a väčších balení),Pergoveris (150/75),Pregnyl,Profertil,Maca,Androzin,Trial Wash test,spermogram,IVF,ICSI,IUI,Sydney protokol,OPU,ET,predĺžená kultivácia,zmrazovanie embryí,Ultrogestan,laparokorekcia
Miesta a osoby
Martin (MT),Košice (KE),Banská Bystrica (BB),Zvolen,Dr. Behunová,Dr. Krajko
Ahoj..tak vitaj..som rada, že sa nietko našiel..je tu toho toľko, že ja už netsíham sledovať 🙄 a ako si natom, žiadosť vypísaná alebo ešte len čakáte?
ja uz mam schvalene,uz mam aj inj.doma len mi stitna zabranila tak sa mi vsetko skomplikovalo ale teraz verim ze uz stitna bude ok a pojdem na ivf....
Ixi..ja chodím do Heliosu v MT a ty?
Lusinkja..ach tak..ja už mám tiež lieky a všetko doma, sa strašne teším ale aj bojím ako to ide dopadnúť 😖
ciselko co to tam mas za sirupcek v albumiku a naco je to dobre? macu sme zacali aj my teda polovicka profertil nic 😒
Ixi..ten sirupček je Androzin...užíva ho manžel už asi 2 mesiac aj s Macou, uvidíme či nám niečo zabral a TRial Wash tetse..nám Profertil vôbec nezabral tak skúšame toto..a vy užívate Profertil?
Lusinkaj..strašch ma ženie vpred lebo je to strach taký krásny strach 😀
presne cisielko tak ako pises... 🙂
tak baby ja koncim...idem si lahnut...zajtra pridem...pá
Lusinkaj...dobrú noc a teším sa na naše psoločné pokecy..ja si idem spraviť papu ale ešte kuknem bo som sama domka, mužík je mimo tak kuknem 😀
Môj bral Profertil okolo 4 mesiacov a bolo to etš horšie ko ho nebral, tak hádam teraz to bude lepšie..a v máte aký problém?
Dobré ráno prajem 😀 😀 😀 😀 😀
Dnes konečne piatoček a ja dnes začínam s Proverou..jupí 😀 😀 😀 😀 dúfam, že nás tu bude viac čo sa tešia na zázrak 😀 😀 😀
ciselko u nas je poroblem spermiogram len 4 % mam ok aj to su pomale 😒 a blahozelam k provere 🙂
dobré ránko, zdravím cisielko 😉
tak ja sa pridám tiež, ja začínam s proverou 10.11.
ixi môj muž má morfologiu 0,5%, "rýchlosť" 20% , profeltil vôbec nezabral, ešte to bolo horšie, tak už to neriešime...
Ixi..no tak to ste ale na tom lepšie ko my..my máme 1% , prečítala som si v albumíku čím všetkým si si prešla..ak som správne úpochopilateraz si po IVF a znova neúspešnom?
Kati..ja, že si sa niekde zabudla 😀 dnes neskôr ako ja, to čo je, to ty nezvykneš 😀 😀 😀 😀
IXI my chodíme s Katkou obe do Helisou..ke tam suprovo..a čo teda teraz..opvedali tio pečo sa vám nedarí?
tomu nerozumiem..a ty si sa ich nepýtala? nerobili ti nejaké etsty aby zistili kde je hyba?
cisielko bola som na stavbe, elektrikár, okenár a ešte cestou do práce mi volala daňováčka, tak to si mala počuť ten rozhovor...skoro sme si navzájom povedali čo si jedna o druhej myslíme....ma napadlo, že ak sa budem takto nervovať, tak ma šibne....
Kati..klud, toto čo je..ty mis tále hovoríš, že nôžky v teple tak ja ti hovorím, žiadny stres..idem akurát dať do pusy prvú Prover a tak ženy moje začínam so stimulkou už oficoš 😀 😀 😀 😀
Ixi..ty si spomínala, že chodíš do car v BA? čo tak zmeniť centrum?
cisielko už som volala s právnikom, takže už som kľudná, veď ja jej dám, sa tatko správať, ale nečudujem sa jej horí jej za pätami tak nie jak s konope....
tak gratulujeeeeem tak pekne spapkať a začať veľa piť 😉
ahoj,tak ja sa mozem pripojit ja bud november alebo december idem na ivf.... 😵