Parťáčka po ET/KET
Ahojte. Dnes som bola na dalsom KET. Boli sme si po surodenca. Ktora z vas bola tiez na vklade alebo s v blizkej dobe chysta? 😉 Podporme sa navzajom 😍
Stručné zhrnutie
- KET (vklad rozmrazeného embrya) je bežnou alternatívou k ET v slovenských a českých reprodukčných centrách a kontroly po vklade sú plánované rôzne (9.–14. deň po vklade) v závislosti od centra.
- Bežné lieky a protokoly spomínané v diskusii zahŕňajú Duphaston, Dipherelin, Bemfola, Meriofert 225 jednotiek, Estrofen, Prolutex/Utrogestan a EmbryoGlue; niektoré centrá používajú štandardné, hromadné protokoly a iné liečbu viac individualizujú.
- Hladiny hCG a načasovanie testovania sú rozdielne: v diskusii boli uvádzané hCG 140 na 11 DPO a 118 na 8 DPO, pričom niektoré ženy mali negatívne domáce testy na 7.–10. DPO a pozitívnu krv neskôr.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá v diskusii spomínali pacientky pri KET a IVF?
A: Diskutujúce uviedli Helios BB, Helios Martin, GynFiv Žilina, GynFiv ZA, centrá v Brne, Gyncare a zmienky o repropracoviskách v Nitre (NR) a Prešove (PO).
Q: Aké lieky a protokoly sa najčastejšie používajú pri príprave na stimuláciu a vklad?
A: V diskusii boli spomenuté Duphaston (príprava), Dipherelin (depo agonista), Bemfola (stimulácia), Meriofert 225 jednotiek (stimulácia), Estrofen, Prolutex alebo Utrogestan (progesterón), a EmbryoGlue ako adjuvant pri tranfseri.
Q: Kedy chodiť na krv a sono po KET podľa skúseností v diskusii?
A: Termíny sa líšia; Gyncare dáva kontroly po ET 11 DPO a po KET 9 DPO, zatiaľ čo v Heliose často plánujú kontrolu až na 14. deň po vklade.
Q: Sú domáce tehotenské testy spoľahlivé v prvých DPO?
A: Nie vždy; v diskusii mali niektoré ženy negatívne testy na 7.–10. DPO a až neskoršia krv ukázala výsledok, pričom konkrétne hodnoty hCG v diskusii boli napr. 86 na 11 DPO, 140 na 11 DPO a 118 na 8 DPO.
Q: Je potrebné fyzicky šetriť po KET a je dovolené cestovať?
A: Odporúčané šetrenie je zvyčajne 2–3 dni po vklade, cestovať je možné ale vyhýbať sa fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkého bremena podľa skúseností účastníčok.
Q: Kedy robiť ďalšie vyšetrenia ak KET nevyjde (hematológia, reprodukčná imunológia, genetika)?
A: V diskusii sa uvádza, že hematológia niektoré pracoviská vyžadujú až po minimálne 3 opakovaných potratech; reprodukčná imunológia sa odporúča až 8 týždňov po IVF alebo potrate; genetika embryí sa tiež rieši pred ďalšími transfermi, ale cena a dostupnosť sa líšia medzi centrami.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa bežne vykonáva v centrách ako Helios a GynFiv a kontrolné termíny po vklade sa pohybujú od 9. do 14. dňa podľa centra.
- Absencia príznakov (bolesti, spinenie) nie je spoľahlivým znakom neúspechu; lieky môžu spôsobovať rôzne subjektívne príznaky.
- Hladiny hCG a načasovanie testovania sú individuálne; niektoré ženy mali nízke hCG na 11 DPO (napr. 86 alebo 140) a napriek tomu tehotenstvo pokračovalo.
Sporné názory
- EmbryoGlue: niektoré pacientky ho použili a veria, že pomohol, iné poukázali, že Helios ho nemá v ponuke a účinok nie je jednoznačne preukázaný.
- Hodnotenie konkrétnych lekárov (Krajkovič, Švačová, Rosová) je rozdelené; niektoré ženy ich chvália za prístup a vysvetľovanie, iné popisujú odmeranejší alebo menej uspokojivý kontakt.
- Postupy protokolov a liečebné režimy: niektoré centrá pristupujú štandardizovane (bemfola + decapeptyl), iné individualizujú liečbu podľa AMH a odpovede pacienta.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný prínos intralipidových infúzií pri opakovaných neúspechoch bez jednoznačného potvrdenia reprodukčnej imunológie?
- Do akej miery zlepšuje výsledky zmena centra (napr. presun do Brna alebo iného CAR) pri opakovaných neúspechoch v lokálnom centre?
- Kedy presne má zmysel robiť genetické vyšetrenie embryí vzhľadom na náklady a počet dostupných embryí?
Spomenuté značky a firmy
Helios BB, Helios Martin, GynFiv Žilina, GynFiv ZA, Gyncare, Imunovital (Bratislava), reprodukčné pracoviská v Nitre, Prešov, centrum v Brne
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dipherelin, Bemfola, Decapeptyl, Meriofert 225 jednotiek, Estrofen, Prolutex, Utrogestan, EmbryoGlue, bromelain (ananás), cviklová šťava, hysteroskopia, intralipidové infúzie, genetické vyšetrenie embryí, AMH, OAT (mužský faktor), IUI, IVF, ET, KET, konizácia, karcinom in situ
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Martin, Žilina, Zvolen, Prievidza, Nitra, Prešov, Bratislava, Brno, Tvrdošín, Krajkovič, Švačová, Rosová, Okalová Dagmar, Matuščaková, Detko, Anetka (koordinátorka), Dominika (koordinátorka)
Boze baby doteraz som bola v pohode a teraz vecer ma zacala cela prava strana boliet....krize,podbrusko na pravej strane ale to ma zacina uz cele boliet....dala som si len magnezium...ale uprimne zacinam sa riadne bat....uz samozrejme lezim v posteli...akurat som v case kedy by som v stredu mala dostat kramy,tak dufam ze nic nepride...zatial nespinim ani nekrvacam
Pred kramami ma zvykla bolievat len jedna strana krizov najprv a az poyom cele...podbrusko ma bolievalo malokedy...to skor az ked som sa rozkrvacala
@janulka1351 uvidis hlavne sa snaz ostat v klude. Ja vzdy pred menzesom cca 4-5dni mam bolesti v podbrusku a aj vo vnutri. V maji ked som bola na ET tak sa mi dostavili bolesti presne 4-5dni pred ocakavanou menstruaciou a aj ked som zacala krvacat az po vysadeni progesteronu o dva dni, tak ET nevisiel. Teraz som mala mat menzes vcera a ziadne priznaky nic ale testy negativne. Uz prestavam rozumiet svojmu telu uprimne. Uz su nase tela asi aj zblbnute z tolkych hormonov.
@jarrys dakujem za podporu...snazila som sa potom zaspat ale budila som sa a chodila kontrolovat ci nahodou nespinim alebo nekrvacam ale nastastie zatial ani jedno. No ten strach je uz vacsi...
Vsetko je to tazke pre kazdu z nas musime len silne byt,aj ked ano lahko sa to hovori pise a potom presne ako ja daco zacne boliet a podobne a hned sme v strese. Aspon ze su taketo skupiny a podrzime sa navzajom.
@janulka1351 ja viem ze je to tazke lebo ja tiez hned som vo velkom strese ked zacne boliet alebo je nieco co som predtym nemala. Toto je uz moj 3ti vklad a tiez som uz vo velkom strese. Tiez sa mi zhorsili vysledky cytologie a uz je to velmi zle. Snaz sa byt hlavne v klude a zamestnat hlavu niecim aj ked sa to lahko povie a horsie robi. Telo moze reagovat hocijako, co s9m si aj pisala s niektorymi alebo citala tak fakt kazda ine priznaky. Dokonca jedna pisala ze dostala po KET menzes a sla skor na kontrolu ze myslela ze je koniec a vyslo HCG. Aj ked t9 cakanie je na nevydrzanie. Kedy ides na krv? Ja uz teraz vo stvrtok.
@janulka1351 Hlavne sa nezľakni, ak začneš špiniť. Ak to bude len trošku, je to ok. Ak veľa a aj červená krv, volaj do CAR, zrejme Ti navýšia lieky.
@zanajana dakujem. Ono niekedy mam pocit jak leby som po tych 2 rokoch od posledneho KET, ked sa nam zadarilo vsetko pozabudala pocas tehotenstva a toho 1.5 roku s malym 😆
@janulka1351 No to je tak, čo momentálne nepotrebuješ, to zabudneš. Tisíc percent budem pri druhom tuho rozmýšľať, že ako dočerta som robila to či ono pri prvom 🙂. A to pritom ani nebude tak ďaleko časovo od seba 🙂.
@zanajana no to ja budem uz duplom rozmyslat 🤣 kedze ja budem mat vacsi vekovy rozdiel ako ty ak si dobre pamatam
Baby myslite ze ked je na 10DPT biely test ze moze byt este nadej? Obavam sa ze uz sotva
@janulka1351 ja som mala na 7,9 a 10 DPT negativne testy. Dalej som sa uz netestovala. A dnes na 13 DPT sa mi potvrdilo v krvi ze ani 3ti pokus nevysiel.
@jarrys juuuj to mi je luto. Takze sa ocividne mozem aj ja pripravovat na to ze nic... a jedine sa pripravovat asi na dalsi cyklus...
@janulka1351 mozno este tam nabehne ciarka. Ja som sa ale radsej pripravovala na najhorsie aby ma to potom tak nebolelo. Mna teraz caka hysteroskopia a az po nej dalsi cyklus vklad.
@jarrys sanca tam byt este moze,ale uprimne uz ked som tam nevidela ani len ducha tak stracam akukolvek nadej. Ja som mam este len prvy cyklus IVF za sebou...z jedneho vkladu uz dietatko mam a mali sme zamrazene len toto jedno emrbyo...kedze sa nam celkom sikovne zadarilo tak doplnujuce vysetrenia som ja nemala este ziadne...tak zatial este cakat na pondelok a vysledky z krvi a potom sa uvidi...ale nadej uz nemam...
@janulka1351 uvidis, este nehadz flintu so zita. Dolezita buse krv v pondelok. Ja som z prveho IVF v januari mala iba jedno embryjko a najprv som mala HCG a potom zacalo klesat a potratila som. A teraz z druheho IVF ale ina klinika 4embryjka. 2pokusy nevysli a mam este dvoch mrazacikov. Tiez nemam ine vysetrenia iba klasika na klinike.
@jarrys ja by som tak dopriala hned kazdej babe aby jej to vyslo. Podla mna nech to clovek absolvuje kolkokrat chce ale kazde sklamanie vzdy boli a neni to jednoduche a kazda z nas sa bojime. Bodaj by sa ti uz zadarilo. Ja si uz teraz po tomto teste nahovaram ci nemoze za to moja vaha,ktora nie je ukazkova...ale nikdy som nebola najstihlejsia.
@janulka1351 Pripraviť sa na možnosť že to nevyšlo je v poriadku, ale ešte to nevzdávaj. Ja som príklad toho, že to ešte môže vyjsť. Ako som písala vyššie aj v tejto diskusii, v prvom tehotenstve som testovala až po potvrdení z krvi a 12ty deň som mala ešte len sotva viditeľneho ducha, aj to som sa musela poriadne pozrieť, viditeľnejšia čiarka bola až 13ty deň. Keby som testovala skôr, určite by tam ešte nič nebolo...
Baby prave zacinam spinit...som dnes 12DPT testy mam stale snehobiele....v pondelok idem tak ci tak na krv a sono...ma vobec vyznam volat do centra???myslim ze by mi len progesteron dvihli ale ci to ma vobec vyznam na tie dva dni ked ani len naznak ducha nebol....
@janulka1351 no to neviem. Tak za zavolanie nic nedas. Skus zavolat a poradit sa s koordinatorkou. skus im povedat aj ze si sa testovala a vysli zatial negativne.Mna sa uz vcera spustila MS a bolesti mam kvalitne teda.
@jarrys to mas pravdu ze za zavolanie nic nedam. Keby som videla aspon naznak ducha alebo tak...tak by som v tom videla zmysel...ale ked ani to tak zmysel nevidim...to radsej nech mi pride uz cim skor MS a nech mozeme ist na dalsi cyklus
@janulka1351 no tak ja som tiez tak uvazovala a aj kvoli tomu ze uz aj telo si pytalo aby sa spustila MS. A kolko mrazacikov este mas?
@jarrys uz ziadneho nemam. Uz len cely cyklus znovu absolvovat. Ale za sebou mam len prvy cyklus tak este dva mi ostavaju.
@janulka1351 To ma mrzí 😒. Možno sa v ďalšom cykle podarí zase hneď čerstvý vklad.
@jarrys prvy cyklus som mala v roku 2020 konkretne vo februari som zacala s duphastonom potom injekcie dipherelin a bemfola v marci 2020 odber a ET ktory nevysiel a potom KET hned v aprili a z toho mam doma synceka...zmrzlinku sme mali len jednu...a vyzera ze nevyslo...ako spinenie je velmi slabe,do centra som sa nedovolala bo tam nikto neni,tak progesteron beriem tak ako som mala cely cas 2x1 a uz v pondelok sa uvidi
@jana_435 nie nemali. Na hematologicke sa da objednat az ked mas min. 3potraty. Reprodukcna imunologia sa moze urobit az 8tyzdnov po IVF alebo potrate. Genetiku sme tiez nemali. Ja som bola prvy vklad v inom centre a tam sa podarilo len jedno embryjko. Potom sme menili centrum. Uvidim co mi povie lekar ako dalej ak to nevyjde, ale uz predtymto vkladom som sa ho na to pytala a vravel ze je to zbytocne pri mne prist o cyklus. Mam velm8 nizske AMH a ide mi uz o cas. Plus sa mi zhorsili vysledky cytologie na krcku maternice kde mam uz okrem stredne tazkeho presrakovinoveho stavu uz aj tazky predrakovinovy stav a nasiel sa na stere uz aj carcinom in situ. Tak ani neviem co sa bude dalej diat a nasledovat.