Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
Dievčatá, tak už som po OPU, odobratých 25 a z toho zrelých bolo 21. Zajtra mám volať, že koľko sa oplodnilo 😊
baby a kolki bol toto vas vklad? Po kolko raze sa vam to tehotenstvo konecne podarilo? Akoze mam celkom hlavu v smutku, jasne, ze si uvedomujem, ze na prvy krat to vyjde malokomu, ale tak nejak som dufala no...
Zeny ahojte, ja som bola dnes na 9dpt na krv. Uzasne spravy zatial🤍🍀🍀🍀 ,mame 154Hcg och tak som zvedava. 5rokov sa snazime , toto bol 5 vklad a v ramci toho po dlhom case mame pozitivny test a krv. Prikladam foto v prilohe pre zaujimavost. Este nie je nic vyhrate prave naopak teraz budeme bojovat s malou bublinkou nech to uspesne dotiahneme do konca. Mna musia sledovat na hematologii a tiez tie NK bunky mi lietali tak v utorok po sviatkoch mi budu robit opat testy z krvi aj na to.
@linamihi jej gratulujem a držím palce nech pekne stúpa hcg. Ideš aj na kontrolný odber ešte?
@babushkaem no ja mám za sebou 2 neúspešne vklady bez vysetreni, čo do dnes ľutujem . Potom sme obehali vyšetrenia a na liečbe sa 3ti vklad podaril a máme malého. Následne 4ket skončil MA v 10tt a 5KET sa neujali embryjko. V septembri sme absolvovali 2ivf a az v marci sa nám podarilo ísť na vklad teda už 6ty v poradí a ten je zatiaľ úspešný 🙏🏼🌈☺️
@linamihi jej to je uzasna sprava, drzim palce k tomu uspesnemu koncu 🍀
@babushkaem pre mna 3ti vklad ale mam za sebou 3ivf, z prveho 2 embria po genetike ostala 0, druhe 4 embria po genetike 1 zdrave a 1 mozaika, mozaiku sme odlozili, 3 ivf 3 embrza 2 zdrave 3tie sa nepodarilo vysetrit... al hned po prvom nam dali vzmnne listky ze bu sme sa nehnevali ale chu aby sme si opakli vysetrenia.... a dalsie nevyslo tak pridali tie drahe testy plus cvicenie som si pridala ja , yajtra krv ofiialen tak uvidime snad bude 2 x tolko ako vcera, inak baby 2 roky dozadu presne na zeleny stvrtok om zistila ze som tehotna a teraz som to mala tiez zistit na zelny stvrtok len som vcera spanikarila
@tessa165 ja som tiež pred 2 rokmi na veľkú noc zistila že som tehotna ale skončilo to MA v 10tt tak dúfam že teraz budeme mať úspešnejšie veľkonočné tehotenstvo a dočkáme sa už aj🌈 bábätiek. Zajtra držím palce daj vedieť ako si dopadla, ja idem zajtra na kontrolné sono, už mám z toho paniku
@babushkaem ja som mala hned prvy KET uspesny (2019) skoncil ale MA v 18tt (pritom sme mali urobene nifty, bolo to zdrave dievcatko). Potom 2. KET 2021 mam syna. A teraz od zaciatku roka 3. KET 1/2024 neuspesny, 4. KET 2/2024 neuspesny, a teraz 5. KET 3/2024 vyzera nadejne, buduci tyzden by malo byt srdiecko na utz. Este nam ostava 1 embryo, tak v kutiku duse dufam, ze si o take 2 roky pridem aj prenho😍
Dakujem baby za info, lebo ja uz katastroficke scenare ako ma nebude mat kto v starobe prebalovat 🫣😀
@tessa165 no ja som mala vklad 11.3. a bola som na krv u svojho 2 týždne po vklade a on mi robil aj sono a videl už aj vacok, ale jemu sa nezdalo že je vysoko na ľavo tak ma poslal do centra a bola som teraz po 3 dňoch na sone u nich a v centre povedali že je všetko v poriadku že rastie ako má a zodpovedá 5+1
Tak dievčatá dnes 905, 14dpt 🥰🥰🥰🥰 11.4 sono tak snáď bude bubicek bojovať o svoje miesto na zemi 🍀
Mali ste niektora bolest v podbrusku? Uz druhy den mam bolesti ako keby mala prist ms aj prsia bolave, väcsie... dokonca ked sedim a idem sa postavit tak ma v podbrusku velmi silno zapicha ... pomalicky sa vytraca nadej ze to tento krat vyslo 😞


@tessa165 tak to áno, to som aj ja tak bola na vyšetrení len aby som si mohla povedať že ho mám 😂😂