Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@sonkam dakujem, ja som ani nemala na posilneia ziadne cviky ja mam vraj velmi silne panvove dno a potreboval som uvolnit, a ano skoro polivu aj s tych na uvolnenie mi vyradila ze tie uz niesu teraz vhodne, bojim sa aj ja riskovat teda len sa tiez sa bojim toho ze ja tam na bruchu velku T javu tak aby tato nezala "tlacit", nebudem asi radcej ani ja cvicit, max par dychacich cviceni spravim lebo potrebujem vypustit stres
@sonkam ja som mala bolesti chrbta pred ket tak som bola dvakrat u fyzio a trochu som cvicila a tretie cvicenie som uz zrusila, lebo som uz bola po ket. Bol to iba chrbat, ale nechcela som riskovat a odvtedy necvicim vobec radsej. Tiez asi az po 12 tyzdni. Predsalen sa clovek boji vsetkeho.
@sonkam no praveze mi hned na zacitku povedala ze musime vela aj s nou robit lebo ta bude robit probemy , ten spoj je akobz presne nad maternicou... ale to mi napisala ze s tou nemam teraz radcej abz som tam nezatlacila ze to uz len ona mi bude robit. nejdem cvicot potom po 12tt sa objednam k nej nech mi poukazuje ako cvicit dalej, dakujem velmi pekne
@morciatko23
@tessa165 veď to ze človek ozaj nechce nič riskovať. Ja som chodila na fyzio len kôli tej mojzišovke a teda potom na mobilizácie pred vkladom a na poslednom stretnutí pred vkladom mi povedala že ak sa podarí, radšej počkať. A ja som teda za, lebo ja sa bojím ísť aj na wc 😂😂 nie to ešte cvičiť
@sonkam :DDDD, povodne som tiez sla kvoli mojzisovej ani ma nenapadlo ze ta jazva moze byt tak na prd kedze mi to takto posrali na gynekologii a nepovedali ze to moze but problem do buducna,
fyzio mi povedala ze po vklade tak 3 dni pauza a tym ze mam cvicene ake mam potom mozem a ak sa potvrdi tehotenstvo ze potom sa dohodneme to mi ubrala tieto ale bojim sa , budem si len chodit na prechzdky to na prekrvenie staci :D
Dnes 11 dni po KET a na teste uplne slabulinky duch ani ho skoro neni vidno .. 26teho poslenych 8 klikov z ovitrelle pera , testy uz nemam tak uz len vydrzat do utorka na krv ... myslite ze by test duchoval z ovitrelle alebo uz by to mohlo byt aj zachytene hcg alebo keby to vyslo tak by bola ciarka viditelnejsia ?
@ibex6 mne ked to nevyslo tak uz ani ovitrelle nebolo vidno na teste v takom case ... takze stale je u teba sanca ze to vyslo... nie kazda musi mat hned silnu druhu ciarku ..drzim palce 🍀
Ahojte 🙂 dnes nám zmrazili 2 blastocysty. Ešte majú volať zajtra, že či to nejaké embryo nedobehlo. Nemáte skúsenosť, či je to ešte reálne, že by to nejaké stihlo? ☺️
@tessa165 ja nemam tiez ziadne priznaky..len obcas ma zaboli v podbrusku ako pred menzesom...z krvi tehotenstvo potvrdene..teraz cakam na sono..tiez ma napada ze ci je to tam ked nic necitim ..ale verim ze ano 🥰
@adabise683 veď ja sa tiež snažím hovoriť si že je to ok, len keď si spomeniem ako má pri prvom tehu príšerné boleli prsia a aj brucho som cítila ako na ms a teraz nič tak je mi to ozaj veľmi divné. Snáď to dobre dopadne a aspoň nebudem mať pokazené zuby z blyti 🤣🤣🤣🤣
@makrelkam ja som este len 6tt , to sa nestazujem, len premyslam lebo pisem z babami ktore su tak ako ja a az par dni teda ani z domu vyjst :DD, ale bojim sa ci tam bubicek je aby sme o neho zas neprisli, viem ze na nejake priznaky mameste cas, ved nemozem vediet ci za to o tyzden dva nezvhne :D


@tessa165 mne povedala moja fyzio je po prirodzenom tehu baby môžu cvičiť ale po ivf radšej do toho 12tt nie lebo predsa len to panvové dno teraz môžeš viac prekrvit, ponaťahovať a môže prísť potrat. Ja to teda isto nebudem riskovať do 12tt a nebudem cvičiť až potom. Ajtak sa tam potom už nemôžu ani tie na posilnenie cvičiť , len tie na uvoľnenie panvového dna a ani z tých všetky, potom sa tam pri niektorých menia tie cvičenia podľa toho ako ich cvičia muži mi ešte povedala. Ja som aj predtým cvicievala kardio ale ani to nebudem cvičiť teraz už. Potom od toho 13tt pridám mojžišovku naspäť ale to bude tak všetko. Ja sa bojím riskovať.