Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@tessa165 jaaj, to si este aj pichas. Tak to mas narocne, tolko injekcii kazdy den. Ja neviem co mam robit. Od kedy som si dala na obed ten progestanelle tak mi je zle, creva vyhravaju, hnackujem, strasne ma bolia krize, picha v bruchu, toci sa mi v hlave obcas. Trocha sa bojim, ze sa mi rozbieha potrat ale spinenie zatial nemam. Neviem ci si dat vecernu davku ked mi je takto, neviem ci je to z toho alebo preco mi je takto zle 😔.
@naty_haa to všetko môže byť s progesteronu, mne s neho tiež poriadne preháňali teraz už posledný týždeň nie, aj všetko ostatné môže spôsobovať ak si miesi istá skús zavolať hot linku a poradia ti, ale určite by som nevynechavala dávku hlavne ak ti navyšovaní. Skôr by som tam zbehla alebo zavolala čo najskôr že ti liek nesadol, zmenia ti
@makrelkam vkladam ho. No, ked som si davala 200, tak ziadne problemy a teraz pri 800 katastrofa.
@tessa165 si ma trochu ukludnila, ze to vsetko moze byt progesteron. Cize si tvoje telo na to asi zvyklo. Dufam, ze aj moje si zvykne a toto je len prvy den. Skusim si dat teda ten amelgen namiesto progestanelle, mozno bude moje telo lepsie reagovat na ten. Vdaka.
Tak ste ma potesili obe 😊 super spravy na dnes, aj mne to dava nadej. Hadam nam to vsetkym dopadne dobre 🤞🤞
Baby dnes som videla video na IG, od taketo americkeho embryologa, bolo tam pod mikroskopom embryo, ako sa blastocysta zacala liahnut a ako sa vyliahla, tak v ,,skrupine” odstali nejake jej pozostatky a z nich sa vyvynula dalsia blastocysta 🥹 tak som si na vas spomenula. Dufam, ze sa mate dobre a davate si na seba pozor! Drzim palce ❤️ ja idem na dalsi vklad az jun/jul, vcera som mala zakrok na hystero, uterinne nk bunky a skratching endometria.
@babushkaem nemame ziadne novinky asi😁 videla som niektore baby pisu v novembrovkach 24. Ja som nebola poriadne dlho na kontrole, idem az v piatok po 5 tyzdnoch. A ty ako sa ti dari?
Ahojte baby 🙂 ja som v 8tt na sone mala konecne srdiecko, tak teraz cakam na termin u svojho gynekologa. Je mi celkom fajn, nevolnosti su ovela znesitelnejsie. Ak vam uz trochu ustupili priznaky? Hematom sa vobec nevstrebava ale uz je o dost mensi ako plodik, tak snad nebude robit problemy. A vy ste ako na tom? Dufam, ze vsetko v poriadku 🤞
@babushkaem veru v podstate nič nové ☺️ ja som síce malá teraz kontroly po týždni 3x kôli tomu hematomu, ale od poslednej kontroly sa vôbec navstrebal tak stále mám len kludový režim a mala by som ležať, čo sa samozrejme nedá pri 4rocnom drobcovi ☺️ ale bábo našťastie rastie pekne tak verím že to dopadne dobre. A ty čo nového?
@naty_haa u mňa sú tie príznaky ako na hojdačke. Jeden deň mi nič nie je, ďalší deň mám celý taký že mám pocit na zvracanie, aj keď našťastie som zatiaľ nezvracala. Jediné čo mi prešlo sú bolesti vaječníku a krížov.
Tak som rada, ze ste vsetky ok. Mne prave volali, ze som mala pozitivne unk bunky a mam sa objednat k imunologovi. Tak hadam to vsetko postiham, ked chcem ist na vklad v july
@babushkaem no jedine Prešov , v NR ti isto nedajú termín + výsledky tak aby si stihla vklad v júly. Ale je super že na to prišli, teraz nasadia liečbu a pri ďalšom vklade držíme palce
@sonkam ja slm z BA, tu je imunovital, tak skusim tu, uvidim co dalej, termin mi dali na koniec maja.
@babushkaem imunovital ale nerobí komplet všetky repro-imuno veci takže to neodporúčam ale už je to na tebe ako sa rozhodneš🤷🏼 vela báb sa sťažovali že to bola pre nich strata času a peňazí a ani liečbu nejak extra nechcú nasadzovať.
@sonkam mne robili tie vysetrenia v gynfive, aj histoliogiu maternice, na tie vysledky este cakam, u nich to mam vaetko konzultovat. Ale podla vysledkov co mi poslali, je tam ze 29,7% unk a mali by byt do 22%
@sonkam mne je inak strasne zvlastne, ze mne s hematomom doktorka v CAR nedala kludovy rezim. Este naschval som sa jej pytala na to a povedala, ze iba nemam posilnovat a behat...sice som zatial nekrvacala ale vsimla som si, ze ostatne baby s hematomom aj ked nekrvacaju maju kludovy.
@babushkaem to je super, ze si si dala porobit tie vysetrenia pred vkladom. Ja som isla do IVF bez tych vsetkych dodatocnych vysetreni, lebo lekar ma vyplasil, ze musim hned otehotniet (max do roka), inak uz nemusim nikdy otehotniet kvoli endometrioze. A teraz len trpnem, ci nemam nieco dalsie.
@naty_haa Hej lebo mam uz len tri embrya a ak tak by som teraz nesla na vklad, lebo idem na dovolenky, tak som ten cas vyuzila na testovanie 🤣
Minule som tak rozmyslala, ze keby mam strasne vela penazi, tak by som otvorila taky multi car, ze tam bude v jednej budove vsetko. Aj car aj endo, aj hemato, aj reproimuno, proste vsetko, ze ked sa nedari, vybehnes na dalsie poschodie a nemusis roesit milion inych navstev lekarov 🤣
@naty_haa možno je to tým že si nekrvacala a možno nebol veľký a bol na dobrom mieste že neohrozoval plod. Lebo ak je hematóm na mieste kde môže ohroziť plod, je potrebný kludový režim z toho dôvodu, že keby sa hematóm odtrhol pri nejakej činnosti, môže spustiť krvácanie a zobrať so sebou aj plod.
@sonkam praveze mam retroplacentarny, ten moze casto sposobit zastavenie vyzivovania plodu cez placentu aj v neskorsom stadiu tehotenstva.
@babushkaem tak hadam budes psychicky oddychnuta pred vkladom a vide to. No teraz tu tak chybaju ti lekari, som pozerala, ze hladaju lekara do IVF kliniky v BA a ponukaju 6000 plat 😀. Normalne rozmyslam, ze si spravim este medicinu.
Ahojte baby, dnes kontrola po takmer 6 tyzdnoch😵💫dopadla super, uz je to ozaj maly cloviecik. A samozrejme som revala strasne😅 dnes by som mala byt 11+0. Otazka na vas, kedy idete vysadzat progesteron? Mne povedala, ze kludne uz mozem, ze po tom 12tt uz nema vyznam. Len neviem, ci ho mam naraz vysadit, ci len jednu davku postupne, ako je to bezpecnejsie? Moja gyn je taka naturalistka, povedala, ze uz si ho nemam vobec davat🫣
@makrelkam gratulujem 😃 ..ja tiez netrpezlivo cakam na kontrolu ... idem po ukonceni 12.tyzdna ..dovtedy mam brat aj progesteron ... potom vysadit tak ze par dni budem brat polovicnu davku a potom vysadim uplne
@adabise683
@sonkam dakujem baby, zacnem teda postupne vysadzat po vikende asi. Ja mam 200 progestanelle rano vecer.
A ozaj popri tej euforii z babatka som zabudla, ze mam aj po opakovanom odbere zvysenu stitnu zlazu a este dokonca krv v moci. Takze okrem hematologie ma este caka urologia ( mala som aj predtym mikroskopicke hematurie v tehot.) a este raz opakovany odber na stitnu, ak bude zla, tak endokrinologia😣

@naty_haa 200 rano vecer vkladam. Ty ho jes?