Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@sonkam ďakujem no si ma teraz navnadila😃mám doma jeden test a už ma svrbia ruky😃ale neva že nebude ranný?
@marika3108 no takto skoro je ideálne ráno spraviť. Tak už do zajtra výdrž a ráno čakáme dobré správy
@adabise683 dakujem aj tebe drzim prsty, ak budes chciet usto nam tu po krvicke napis. V mojej kliniky sa aplikuje ovitrele par dni pred vkladom cca tyzden cize nestretla som sa zatial s tym ze aj po vklade ako tu pisete, ze to podporuje uhniezdenie..kazdopadne aspon viem ze ten test nic neovplyvnuje 🙂
Baby mňa čaká v stredu OPU, ET nebude keďže záverečnú mám diphereline. Dúfam, že budeme mať niečo na mrazenie 🙏🏻☺️
@sonkam ďakujem ❤️ ešte sa chcem spýtať dievčatá ukončovali ste niektorá stimuláciu s diphereline? Ja som si mala pichnúť dnes o 19:00. Myslíte, že vadí ak to bolo 10 min neskôr? Lebo som zistila, že tam nie sú injekcie, ja som myslela, že tam bude k tomu striekačka a ihly. Tak som doma našla ešte z predchádzajúceho ivf čo som mala kúpené k prolutexu. Mala som si to namiešať 2 prášky a 1 roztok ale v každej tej ampulke mi tak za slzičku ostalo. Normálne ma to vyhodilo z rovnováhy 😂 hádam to bude dobre
@tessa165 a to sa mi ešte podarilo keď som otvárala ten roztok, že mi 2x v rukách popraskal 😂😂😂 a som si hovorila, že ho vezmem do centra, že keď budú chcieť inej babe ukázať ako sa to rieši tak ako mne ukázali, tak nech majú a ja asi na 4 pokus som to zlomila, že mi to neprasklo a nevylialo sa 😂😂😂
No moje testy nejak nechcú tmavnut tak možno sa má ozaj len ten ovitrelle drží 🥺
@tessa165 koľko dní po vklade si a kedy si pichla ovitrelle? Daj foto
@babushkaem ti nevadí ešte ma čas test ukázať
@sonkam vacsinou co soom tu citala, tak ak bolo vsetko ok, na 6dpt uz bolo ciarku vidiet.. nebudeme si tu predsa steklit uska :D
@babushkaem podľa mňa do toho 8dna ešte môže byť že sa ukáže. Ja už neverím že po 8 sa môže ešte ukázať. Ono veľa záleží aké embryjko sa vkladalo, mohlo sa aj neskôr uhniezdit a tak
@babushkaem a aky test si robila, bo tak skoro ukazuje len mamametest, este by som tomu dala sancu max do 8dpt, nim rok co sme zacinala z ivf tak tam bola jedna babena 6dpt nic, 7dpt jemny dusik a uz chodieva kocikovat dcerku
@marika3108 ja uz by som teda vyskusla rano 6dpt :D, ale nie kazdemu uz ukaze, moze aj neskor