Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@zuzi2009 mne dali ovitrelle kvôli podpore uhniezdenia údajne keďže máme testované embryjka a žiaden problém u nás nieje zdravotný len po mmt nemám vajcovod a ostatné lieky lebo idem v riadením cykle podľa výsledkov éra testu ale očividne mi aj tak bolo všetko pre platne 3ivf a bez úspechu toto bolo posledné embryjko a čakám kedy ovitrel vyprchá aby som vysadila lieky
@zuzi2009 ovitrele je na podporu uhniezdenia kedze obsahuje tehotensky hormon a tym padom uz sa sliznica maternice vie lepsie pripravit na uhnizdenie ...
@tessa165 aj ja mám s tým problém mala som mimomaternicove a zobrali my vajcovody bola som tiež viac krát a toto bolo posledné snažili sme sa 15 rokov a vždy to nevislo a vždy povedali že nevedia prečo keďže som zdrava aj manžel boli sme na rôznych vyšetrenia a nevedeli že prečo len my nejde do hlavy že prečo vám dali ovitral atd keď mne nič nedali .Netreba strácať nádej aj keď viem že je to náročné aj po takej stránke aj po finančnej nevzdávaj sa určite sa na teba usmeje stastie
@zuzi2009 podla mna je to len o preferencii lekara..ze s tym ma dobru skusenost tak to odporuci ...
Baby ahojte , dnes mam 6DPT a od vcera pocitujem citlivejsi nos, take tocky v hlave a citlive prsia. Tak som sa hecla ze i ked skoro no urobim si testik a nadej tam je. Co vy nato? 🤞🍀💪
@linamihi vyzera to dobre 😀 uz len aby silnela. Drzim palce 🍀 Ja idem zajtra alebo v stredu na kontrolnu krv, testy mam pekne pozitivne (ovitrelle by to uz nemalo byt) ale priznaky nemam ziadne ... tiez to beriem zatim tak s rezervou kym to nebude ultrazvukom aj potrvdene ze je vsetko ok
@adabise683 silno drzim potom na krv prsty :D,... mozes mi prosim napisat ako dlho vie ten ovitrel 6 klikov drzat, neviem dnes som 11dpt aovitrelle bol v den vkladu 3dpt a 6dpt - vzdy 6 klikov, ci by to este mohlo robit ciarky alebo sa mozem pomalicky a opatrne tesit
@tessa165 v letaku uvadzaju info 10 dni na celu injekciu..docitala som sa ze aj 14...ale uprimne az tak moc odsledovane to nemam...posledny vklad vyzera nadejne takze tam mi je tazko rozlisit kedy mi ukazovalo este ovitrelle a kedy uz tehotenstvo ..pri predchadzajucom vklade ktory nebol uspesny som vsak 10 dpt nemala vobec druhu ciarku a to som si pichla 1/2 v den vkladiu a 1/4 (6 klikov) na 4dpt ... ale skor som netestovala tak neviem kedy vyprchala..teraz som prvy test robila 5dpt kedy tam ovitrelle iste este bol ale ciarka nebol az tak moc silna ...testy ostatne dni silneli po troske..tak ak mas 11 dpt uz nejaku vyraznejsiu ciarku, myslim ze by to mohlo byt uz tehotenstvo 😀 drzim palce 😀 na krv sa kedy chystas?
@adabise683 ďakuje. Na krv som objednaná vo štvrtok, čiarka tam zatiaľ je myslím že celkom pekná, ale tak človek už má čosi za sebou tak sa bojím , no snáď už to ovitrel nebude
@tessa165 tak to verim ze dobre dopadne . Uplne ti rozumiem. Ja na druhu ciarku uz cakam 7. rok pricom som si najskor riesla svoje zenske problemy, potom byvaleho partnera a nakoniec som ostala sama na to ...tak tiez som taka opatrna ... ale verim ze sa dockam 🥰
@adabise683 velmi drzim prsty🍀 a teda moj obdiv ze to zvladas sama, mne vela krat treba aspon sa muzovy vyzalovat,...
@tessa165 dakujem 🥰 tak nic ine mi neostava ... lutovat sa nema vyznam ked sa chcem posunut dalej...som vdacna za to co mam 😀 a verim ze aj tie deti pridu 😍
Ahojte, ja som bola dnes na krv, tak už len čakať na výsledky. Dúfam že všetko bude ok, lebo ma trošku môj gynekológ vystresoval, robil mi sono a bol už 4mm GS ale že je veľmi na ľavo a hore a že tam je iné prekrvenie a nvm čo. No sňať bude všetko ok
@makrelkam no to verím ja tiez. Srdiečko až 8.4 aj keď gynekológ kázal aby som šla do centra ešte tento týždeň nech to skontroluju, ale pochybujem že má vybavia takto rýchlo keď oni robia prvé so o až pri srdiečku. A preháňania býva na začiatku tehu, alebo zápcha ☺️ držím palce nech je všetko ok
@linamihi ahojky🙂tak ja od dnes tiež začínam cítiť prsia, včera ma bolelo podbruško ako na ms, dnes len sem tam ten ľavý vajecnik a mávam často pichanie zospodu, tak hádam to malinké tam je🤷
@sonkam mňa dnes ráno strašne prehnalo , som 6dpo, a má aj dosť často pichanie zospodu, dakde až pri krčku mávala si to aj ty?
@marika3108 to som nemala. Mňa jedine bolieva ľavý vajecnik a potom kríze alebo sem-tam taký pocit ako na ms. Držím palce.aj si skúšala test?
@sonkam ešte nie,myslíš žeby dačo ukázalo na 6 deň? Aj mňa pobolieva ľavý vajecnik embryjko dali na ľavú stranu co som videla na sone pri vklade a prsia dnes začali byť také citlivejšie, teba bolia? Alebo kedy ta začali ak áno?
@sonkam nálev idem vo štvrtok na 9 dpo mi to prišlo že nejak skoro ma objednali preto neviem ani kedy skúsiť test
@marika3108 aj ja som mala na ľavo vložené, preto sa trochu ukludnujem aj tým že aj vak je teraz na ľavo že to bude ok. Na 6 by už mohol ukazat. Mne vždy už na 4-5ukazalo keď to vyšlo. Mňa prsia nejak nebolia ale každá to máme inak ☺️ mňa ani v prvom tehu vôbec neboleli. No jedno centrum objednáva na krv na 9den áno, je to dosť skoro ale nevadí . Držím palce
Ahojte babenky idem sa opýtať dneska som 12 deň po vklade test my ukázal dve čiarky v pondelok mám ísť na krv ,chvála bohu nespinim jedine čo má pobolieva pod bruchom dufam že všetko dopadne dobre a po 15 rokoch sa stanem konečne mamou😌chcem sa opýtať kvôli čomu vám po vklade dávajú ovitral….. alebo iné lieky keďže mne nedali nič a to som bola už veľa krát …nepodarilo sa a hlavne nič my nedali ako vám ???