Posledné embryo na KET
Ahojte baby, z IVF mi zostalo posledne embryo na vklad, velmi sa bojim toho sklamania ak to opat nevyjde. Ak ste na tom podobne, napiste. Mohli by sme sa podporovat.
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) je bežná voľba pri poslednom embriu a pacientky často zvažujú alternatívy ako opakovaný transfer, genetické vyšetrenie embryí alebo darcovské vajíčka.
- Po viacerých neúspechoch lekári odporúčajú doplnkové vyšetrenia vrátane genetickej analýzy embryí, hysteroskopie, imunologických a hematologických testov; doba čakania na výsledky sa v diskusii pohybovala od 3–4 týždňov pre krvné testy po ~2 mesiace pre genetiku.
- V diskusii sa spomínali konkrétne lieky a postupy používané pred a po transferoch: progesterón, estrimax, prednysol, Clexane, suplementácia inositolom a kyselinou listovou, a 5-dňové blastocysty ako štandard pri niektorých KET.
Q: Aké centrá a kliniky v regióne poskytujú KET a vyšetrenia súvisiace s IVF?
A: V diskusii boli spomenuté kliniky a centrá: Helios v Martine, Gynfiv (Bratislava a Žilina), Reprofit (Brno), Dzurilla centrum v NR, CAR, a HEMO NR.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú po opakovaných neúspechoch IVF/KET?
A: V diskusii sa odporúčali genetické vyšetrenia embryí (predimplantačná genetika), hysteroskopia, laparoskopia priechodnosti vajcovodov, reproimunologické a hematologické testy; na krvné vyšetrenia sa uvádzalo čakanie cca 3–4 týždne a na genetiku približne 2 mesiace.
Q: Koľko stojí IVF a genetické vyšetrenie embryí podľa skúseností z diskusie?
A: Jedna účastníčka uviedla celkové náklady na samoplatcovské IVF vrátane liekov približne 6 000 €; genetické vyšetrenie embryí v diskusii spomenuli ako vyše 1 000 €.
Q: Sú v diskusii spomenuté lieky alebo suplementy, ktoré ženy používajú pred stimuláciou alebo KET?
A: Áno; v diskusii sa spomínali inositol, kyselina listová, progesterón, estrimax, prednysol a Clexane (inzulín sa nespomínal) ako konkrétne lieky alebo suplementy používané v rôznych režimoch.
Q: Má zmysel užívať inositol pri problémoch s dozrievaním vajíčok?
A: V diskusii jedna skúsená žena uviedla, že užívanie čistého inositolu a kyseliny listovej viedlo k 6 vajíčkam zo 6 folikulov v jej cykle; ide o anekdotickú správu z diskusie, nie o klinický dôkaz.
Q: Kedy je výhodnejší čerstvý ET versus KET podľa diskusie?
A: V diskusii lekári podľa slov účastníčok odporučili ET (čerstvý transfer) "pokiaľ nehrozia komplikácie po odbere", a KET sa využíva pri zmrazených blastocystách alebo ak je primerané oddialiť transfer pre vyšetrenia.
Q: Ako sa rieši situácia s posledným embryom podľa praxi v diskusii?
A: Možnosti spomenuté v diskusii zahŕňajú okamžitý KET, odklad a ďalšie vyšetrenia (genetika, imunológia), použitie darovaných vajíčok ako plán B, alebo vloženie viacerých embryí naraz pri odporúčaní niektorých kliník.
Q: Požadujú kliniky pred transferom test na COVID podľa skúseností?
A: Niektoré kliniky, napríklad Gynfiv BA, podľa účastníčky urobili test na COVID (vrátane kontroly prekonania/nosičstva) ako súčasť prípravy a tento test klinika zhruba uhrádzala pacientke ako "bonus".
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované neúspechy IVF/KET vedú k odporúčaniu ďalších vyšetrení: genetika embryí, imunológia, hematológia, hysteroskopia.
- Darcovské vajíčka sú v diskusii uvádzané ako bežný plán B pri pokročilom veku alebo pri opakovaných neúspechoch.
Sporné názory
- Niektoré centrum/lekári odporúčali vložiť 2 embryá naraz pre vyššiu šancu na uchytenie, zatiaľ čo iné neodporúčali dvojitý transfer kvôli riziku viacpočetného tehotenstva.
- Niektoré centrá pri liečbe trvali na zvýšenej hormonálnej podpore (estrimax), iné úspešne viedli transfery v prirodzenom cykle bez hormonálnej podpory.
Otvorené otázky
- Zvyšuje suplementácia inositolom reprodukčnú šancu reprodukovateľným spôsobom u žien s nízkym AMH alebo s problémom dozrievania vajíčok?
- Do akej miery zvyšuje predimplantačná genetika úspešnosť u žien nad 40 rokov v bežnej praxi?
Spomenuté značky a firmy
Helios v Martine, Gynfiv (Bratislava), Gynfiv Žilina, Reprofit (Brno), CAR, Dzurilla centrum NR, HEMO NR, Nemocnica Ružinov, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, blastocysta (5-dňové embryjko), predimplantačná genetika, hysteroskopia, laparoskopia priechodnosti vajcovodov, imunológia, hematológia, inositol, kyselina listová, progesterón, estrimax, prednysol, Clexane, ISCI + GERY, test na COVID19, cytológia
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Žilina, Brno, Nitra (NR), Ružinov, Petržalka, Krajkovica, Dzurilla
@efran Ahoj, už máš výsledky z reproimuno ? Ako dopadli ? Kedy ideš na vklad ? Myslela som na teba, aj idem v apríli na ket - posledné embryjko mám a potom by som riešila darované..
@daniela2707 ahoj. Výsledky boli všetko Ok. Mám brat D vitamín a od 1.5. Si beriem opäť hormóny 1deň menštruácie a tiwtnsi musím páchať injekcie na riedenie krvy. Pokial otehotniem tak počas celého tehotenstva. Okolo 10.5 idem na kontrolu a na test na Covid19 a okolo 16.5.by som mala mat vklad. Bola si na vklade? Ako sa máš?
@efran ahojky, mozem sa Ta opytat, to vsade pred vkladom musis ist na covid test? Mam v plane ist v juli na vklad a platis si sama ci v car?
@barborkakr ahoj. Platím si sama, keďže mám 41 a neviem ako v iných centrách. V Gynfiv mi budú robiť test na COVID taký, ktorý zisti, či som to aj neprekonala a či niesom nosič. Povedali mi, že to je od nich ako bonus .
@barborkakr to neviem. Ja som už zaplatila okolo 5.000€, tak je od nich pekne, že test uhradia oni.
@daniela2707 ahoj, dávno sme si nepísali. Ako si? Mne včera vkladali mrazacika a od vtedy cítim tlaky v podbrušku a boli má bruško. Mam iné pocity ako pri prvom a tiež teraz mam voľno prvé 3 dni. ❤️
@efran ahoj. Držím ti palce😊ja mám posledného mrazáčika. Teraz mám pauzu, musím o mesiac na cytológiu, vyšla mi nejako divne- málo buniek. Neponáhľam sa. Partner zmenil názor, nechce ísť do darovaných, keby posledný vklad nevyšiel. Som z toho smutná... Mala som plán B a teraz to nechce. Uvidím, čo bude. Držkaj sa a nech to je úspešné.
@majoranka24 ok,dakujem,zistim si....