Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
No nám ho dělali v Gennetu v Liberci. Manžel má 75mil/ml spermií, takže co do množství v pohodě, ale má jich málo normálního tvaru a i pohyblivost by mohla být lepší. Díky za radu 😉
no my šli k urologovi, který je přímo v caru, protože je to pohodlnější a navíc se tam setkává s neplodnými pány, takže má určo lepší zkušenosti a poslal manžela na další vyšetření doppler sono, trus, HP, genetika....na to vše čekáme cca 3 měsíce a v této době jsme udělali ještě vitaminovej šok 🙂)) tak čekáme na 12.5. kdy budeme vědět víc
ahoj chrobi, chtela jsem napsat ip, ale blbne mi to pres mobil 🙂 jak se dari? My jdeme na dalsi spg az v cervnu a pokud nebude zase 0, tak rovnou iui. Nicmene v planu je podzimni ivf + isci. Dnes mi brali krev a pristi tyden utz, tak snad alespon ja budu ok.
ahojky ptala jsem se tě na Sanusu kde jsem tě zahlídla 🙂)) tak jsem ráda, že tě vidím tady 🙂
jdete na IUI ?? není to zbytečný s tou morfologií ? teda pokdu se to pochopitelně nezlepší.....což vám přeju....
takže tobě dělají HP fajn 🙂
no u nás zatím taky nic moc.....příští týden jde chlap na HP pořád to odkládal, čekáme na genetika a hlavně 12.5. se vše rozhodne !!!! jde na to veledůležité sono a trus (vyložení rakoviny) z čehož máme největší obavu a hned ten den jsem nás objednala do CARu když už tak už
Kdy je možné podstoupit IUI?
Pokud je počet spermií nad 5 milionů /ml, pohyblivost nad 50 %, defektních spermií nejvýše 50 %. Inseminace při horším spg může být také úspěšná, avšak úspěšnost se podstatně snižuje.
zdarec zeny!
to iui je fakt malo pravdepodobny, Koudak rikal, ze u nas je to stejna pravdepodobnost jako pri normalnim sexu, tak pry at si to radsi uzijem doma 😀
martek • Dnes o 07:27
takze:
Prolaktin 6,1 ng/ml
Folikulostimul.hormon 12,6 IU/l
Luteinizacni hormon 1,5 IU/l
Testosteron 11,9 nmol/l
AFP marker 1,0 IU/ml
celk. beta hCG -< 0,1 IU/l
TST je nizko zodpoveda spodnej hranici pre muza okolo 40tky rokov (teda neviem kedy bol vykonany odber pretoze peak je v rannajsich hodinach (ranne erekcie a pod 🙂) to by ale nebol tak velky problem ako FSH pretoze tam je jasne preukazany (pomer FSH/LH) stimulacny faktor FSH na semenniky zial na zaklade nizkej odozvy (ak su sertolliho bunky okej tak reaguju na tuto stimulaciu a produkuju inhibin ktory znizuje FSH, ak neraguju tak dominuje aktivin ktory drzi FSH na vysokej urovni. Cele to vyznieva ako ta horsia moznost a tym je poskodenie semennikov. Ako je vidiet absolvovali ste aj test na rak. markery ktory je vporiadku. Kazdopadne bude potrebne dokladnejsi HP (min E2, TSH, SHBG) a konzultacie z andrologom.
stingray, diky
ctyricatnik manzel teda neni 😀, je mu 28. krev mu brali po devaty rano, takze ranni erekce taky vliv nemela. ten odber si vyzadal urolog, kam jdeme 27.4.
poskozeni???? jezisi.... je mozna lecba?
proc tohle vlsatne vsechno delame? teratozoospermie (4% ok), jinak vse ok. prvni ivf+isci neuspesny 😔 do dalsiho zatim jit nechceme, pokusime se manzilka vylecit, jestli to teda bude mozny
Aminokyseliny, cholesterol, omega 3-6 ale hlavne dodrziavanie optimalnej teploty semennikov tj. max 3°C pod teplotou tela. Treba si prejst historiu diskusie.
stingray nemůže sem hodit co jsou hodnoty v normě, nebo jaký má být poměr FSH/LH na netu nemůžu nic najít
ahá tak to jo 🙂 já jsem to už prolezla, ale toto si moc nepamutuju, spíš jsem řešila doplnky až ted bude HP aktuální 🙂
Lutropin (Luteinizační hormon) LH (U/l)
Muži: 14 - 70 let 1,5 - 9,3
Folitropin (Folikulostimulační hormon) FSH (U/l)
Muži: 13 - 50 let 1,4 - 18,1
Testosteron v séru (nmol/l)
Muži: 15 - 50 let 5,4 - 30,4
Prolaktin (µg/l)
Muži: 2,1 - 17,7
příští týden napíšu naše hodnoty....... ach jo at už je za měsíc a víme jestli je muj muž zdravý
no skoro to zbytecny je, nicmene je to levny, organismus nezatezujici a nahoda je blbec 🙂 navrhl to sam doktor, ze to je takova priprava na ET, ze kdyz jsme mladi a nespechame, tak je skoda to nezkusit. Pochopitelne musi byt morfologie alespon trochu slusna, ostatni mame ok. Drzim palce, at vam to rychle utika 😉
ahoj baby otehotnela ste niektora prirodzene pri diagnoze oligo-astheno-teratozoospermie
ahojte,
ked sa tu tak rozoberaju hodnoty, pridam tie nase.. aj ked jednotky nam k tomu nenapisali 🤐 podla nich v norme..
fhs 1,74
lh 4,32
lhs2 13,4
lhs3 13,2
tst 5,34
ahojte,som tu nova.trosku som si citala o com tu pisete.my s manzelom sa tiez snazime o babatko a zatial sa nam stale nedari,tak sme boli na prvom spermiograme v heliose a manzelovi diagnostikovali teratospermia,zatial nam moja doktorka predpisalalen vot C,E,A a centrum a vraj sa mame snazit dalej....teraz 14.5 mame ist na druhy spermiogram+plus vsetky vysetrenia ku Dr.Krajkovicovi a trochu mame strach,co nas caka...zatial som sa docitala len,ze teratospermia je defomacia spermii a neviem,co nasadit este manzelovi,aby sa mu trosku spermijky dali dokopy....ma niekto podobny problem ako my?dakujem za akukolvek odpoved...lebo sa trochu citime obaja zmeteni a len surfujeme a hladam ako by sme mohli vysledky vylepsit do toho maja...dakujem za odpoved....
Dobré ranko, my máme taky špatné sperma a zhruba za 14 dní podstupuji své 2.IVF. Dala mu dr. vitamíny E,pangamin2x2 denně. Chrobacku, prosím píšeš, že jste dali vitamínovou bombu, můžeš popsat jakou? Co ještě pomáhá za tak krátkou dobu zlepšení, přidat ještě nějaké léky, listovku, nebo něco?
my máme kombilnaci přírodních produktů Multi Maca a multák.......ale začalo to fuguvat až po měsíci užívání takže za 14 dní ti nepomůže nic.....kůra je na 3 měsíce resp. 72 dní kdy se obnovují spermie
Tak snad mu pomůže ten pangamin a ečko. Jdem na ICSI, tak snad něco vyberou, má 5% a ještě samé žebráky, tak musím doufat! 😀
jo to třeba jo rozhodně ečkem nic nepokazítě ale musí to být vyšší dávka což asi víš 🙂 ili my máme 1% tak jste na tom líp 😉 🙂
Vyšší dávka Ečka? Mu řekla 1x večer a koupila jsem mu E200. Myslíš, že mám koupit silnější a častěji jíst? listovku taky, nebo stačí ten pangamin a E?
no tak at si vezme tu dvoustovku ráno a večer listovkou za 14 dní nic nezachraníš ........pangamin nevím na co je...
stavba my jsme dostali doporučení k urologovi v caru, takže nevím kde vám dělali spermio a zda už chodíte do caru jinak k urologovi může i bez doporučení a určitě at jde protože se může přijít na příčinu třeba u nás se nejspíš našla čekáme na další vyšetření zda se to potvrdí