Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ako by sa dala zlepsit ta morfologia?
je to stresom? stravou? zivotnym stylom?
mam pocit, ze morfologia je skor genetika, biochemia. 😒
není genetická můj manžel dítě má a to dost bez problémů........je to stresem pochopitelně a dalším a dalším vlivy nikdo ti to neřekne 100% z čeho to je někdo to má geneticky, někdo z nějaké nemoci, atd je toho mraky
chrobi, a tvoj M mal aku morgologiu?
ale je pravda, ze sa to meni, tak asi zbytocne stresujem.
hm... 😒
a pri IUI sa selektuju ake spermie? aj podla morfologie?
ci sa neselektuju (necistia)?
jasně špatné ti tam nedávají vyberou ty dobré a u vás by to opravdu mělo smysl
no, uz len tu ovu a ideme na IUI 😀
fuuuuurt dookola sa tocim 😀
myslim, ze drahy skoncil s fajcenim a pitim. to radsej nech si zahuli 😀 bylinky 😀
Ahojte.
Mam otazku na partnerky, ktore "predpisuju" svojim manzelom rozne vitaminy na zlepsenie morfologie, napr. vitamin A, C, E, kotvicnik, atd... Vsetky tie vitaminy konzumuju vase polovicky naraz, alebo po etapach? Doberiete jedny a vrhnete sa na druhe vitam? Je toho celkom slusna kopka vitaminov, ked to tak spocitam 🙂
Dik za rady...
L.
lucifuk - ak nie je konkretne doporucene na baleni kedy a v akom odstupe od inych preparatov, tak je to jedno, ci naraz, ci niekedy pocas dna. Obycajne vitaminy sa môzu brat spolu, ale tie rôzne namiesane preparaty maju väcsinou isty spôsob davkovania.
Lucifuk..... právě z tohoto důvodu jsem zvolila multi macu a multivitamín takže manžel jí ráno 2 tobolky macy a jeden multák a večer zase 2 tobol. macy aby pokryl potřebné množství...... takže nedlabe 10 pilulek najednou
lucifuk, ja som zas zvolila namiesto jednej hriesne drahej tabletky viac tabletiek, z ktorych je ta jedna zlozena. MM nema problem supsnut si 4 tabletky naraz a ma pokoj 🙂 vitaminy (aspon tie bezne) sa kombinovat mozu
tak moj zacina protestovat, a uz nechce brat tolko vitaminov, tvrdi ze vsetkeho vela skodi, inac citala som ze vlea vitaminu C je naozaj skodlive na spermijky, nema sa ho jest malo ale ani vela.. tusim sa odporuca 250 na den, to je idealne...
Inak o tom vit. C som citala aj ja, vraj pri vacsich davkach nepriaznivo posobi na plodny hlien 😨
Ahojte žienky. tak ten kotvičník som zohnala v lekárni a od piatku sme ho začali brať aj s Profertilom. Môj mužo berie tabletky spolu tak neviem čoi by stým mohol byť nejaký problém. Inak, obrázok som si dala ja preč, keďže ho nemôžem mať, len foto. a kým som našla tému kde som píslala tomto našom probléme, už som to 2 x vzadla, no dnes sa mi to konečne podarilo 😀
ešte ma napadlo: Profertil je lepšie brať podľa vás ráno dve tablety ako píšu alebo jednu ráno a jednu večer?čo som si tu poprečitovala, tak sa to odlišuje, tak len tak pre info ak by ste niekto vedeli. Ďakujem
cisielko, profertil obsahuje L-carnitin a ten posobi na spalovanie tukov cize sa zrychluje metabolizmus, cize keby bol tvoj mnz nachylny na nespavost tak druha tabletka by sa mala brat na obed, dve naraz neodporucam ale je to na vas..
tak máme hormonální profil a jen po telefonu, takže nevím jednotky:
FSH 10 norma 1-12
LH 6,51 1,4-8,75
Prolatin
tak máme hormonální profil a jen po telefonu, takže nevím jednotky:
FSH 10 norma 1-12
LH 6,51 1,4-8,75
Prolatin 679
pardon
FSH 10 norma 1-12
LH 6,51 1,4-8,75
Prolatin 679 norma -477
Testosteron 27,6 norma 5,76-30,43
pomůže mi někdo s tím co ten zvýšený prolatin? a taky nevím zda je OK poměr FSH a LH
chrobacek tiez som mala zvyseny prolaktin , doki mi robil kontrolny odber . Je dolezite robit kontrolu tak aby si boila minimalne dve hodky po tom ako sa zobudis.........................
prinzesz... no ja mam doma balenie vitaminu C 250 mg a tam sa pise, ze dospely beru denne 1-2 tabletky. Takze aj 500 mg denne je este asi ok...?
cigaretka supr ale toto je téma neplodnost muže takže to jsou výsledky mého muže myslím, že já bych testosteron 27,6 mít neměla 🙂)))
lucifuk, zalezi ci beries aj ine vitaminy, pretoze ak by si bral C a k tomu este selezin ktory obsahuje aj C tak potom sa to neodporuca lebo davka vitaminu C je uz vysoka, tiez treba brat ohlad ze uz sa oteplilo a zacali sme papat sezonne ovocie ktore obsahuje C, takze teraz by som brala asi len tu jednu 250, viac nie.. 😉
tak ještě dotázek nemáte někdo zkušenost s tím, že by antibiotika na 5 dní zhoršily spermiogram? manžel je má napsané kvůli zjištěnému streptokokovi...... a výsledky po vybrání atb budou až v době kdy já budu stimulovat na ivf .....
chrobacek, ATB nicia spermie, spermiogram bude skresleny. neviem ale do akej miery.
nam moja gyn. povedala, ze na spermiogram ma ist MM az mesiac po dobrati ATB. isiel sice este neskor, ale spermie dozrievaju tych 70 dni, takze verim tomu (lebo sme nemali dobry spg), ze boli poskodene prave kvoli ATB a infekcii 😉
ahoj jerry no nezlob s na mě, ale morfologie 2,5 % rozhodně není na přirozené těhu ......i když zbytek máte opravdu dobrý !!!! ale na přirozené tehu je podle tabulek 30% morf. dobrých, pochopitelně se vám zadařit může to ano, ale šance není tak vysoká jak při morfologii normální ......