Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
majuna... ahoj, ano mam na predaj kotvicnik, vobec nepouzivany, kedze som ho objednal viacej... tu je web http://www.klubzdravia.sk/produkty/tribulus-ter...
mala by si zaujem? odkial si?
lucifuk, ďakujem, teraz nepotrebujem. Máme dva mesiace pauzu a potom sa chystám kúpiť 600 mg s minerálmi.
má za sebou 2 kúry (mesiac, dva mesiace pauza, opaäť mesiac - resp. takmer mesiac). Začal v polovici marca. Prvý spg bol katastrofálny, ten druhý už viditeľne lepší, aj keď nie nejako zázračne úžasný.
Ale berie aj macu, l-karnitín, larginín + minerály a vitamíny. Ťažko povedať, či by aj bez toho všetkého bol spg lepší, ale keďže reálne lepší bol, pokračujeme ďalej. Ešte ho však čaká podrobnejšie vyšetrenie u andrológa a hormonálny profil, takže uvidíme, čo sa dozvieme...
podľa toho, čo som tu čítala (a znie to logicky), treba robiť v jeho užívaní pauzy, aby si telo nezvyklo a neprestalo tvoriť testosterón.
Ahoj lucifuk,ja žijem v čechach.Poradim sa s priatelom a dam Ti vediet.
Vedel by mi niekto poradit ake vyšetrenie u androloga by malo prebehnut,alebo na čo všetko by sme sa mali pytat,alebo popripade vyžiadat?diky.
anax, cigaretka (resp. jej manžel) sa k nemu chystali, myslím. Skús jej prípadne napísať IP.
v pohodke🙂 to vies musim sa presvedcit ci este ta osoba chodi na stranku kym jej napisem🙂 ale uz som napisala dakujem za tip 😉
nemáš za čo. Inak, my sa za ním tiež chystáme. Čítala som už o ňom kdesi v témach, ale neviem to vyhrabať.
Ešte je jeden na Kramároch, aj u neho boli cig5, ale musím si checknúť, či to nie je ten, u ktorého sme boli aj my (asi 2 min. a už sme sa nevrátili, lebo mal dosť otrasný prístup). Oni s ním ale mali veľmi dobrú skúsenosť.
My sme sa potom vybrali k ďalšiemu, ale to bol "obyč." urológ, ktorý spravil iba pár vyšetrení ako sono a krv, takže preto nás to ešte znova čaká.
ja som na nete nasla este nejakeho v ruzinovskej poliklinike, avsak muz sa zatial rozhodol ist k tomuto dr. tak chcem aspon vediet nejake referencie na neho...
nenechajte sa odradiť, že je to na webe Nového času... Konečne podrobnejší článok s jasným názorom! 😀
caute baby. pisem sem lebo mam pocit ze v tom nie som sama aspon tu. Mojmu na prvych testoch v Nitre zistili azoospermiu a poslal ho domou ze mu je to luto a tam to skoncilo. Tak som sla za mojim gynekologom a dol nam odporucenie na spg na Sliac. vcera sme tam boli ale vysledky bude vediet az v pondelok pretoze doktor je na sluzobnej ceste.Hrozne sa bojim ze nas znovu odbiju a poslu domov. Co nie je nejake riesenie. mate s tym nejake skusenosti? Dali vam niekde sancu?
Zdravím holky,
mám dotaz dělá se postkoitální test i u velmi špatný spermií (3.8% morfologicky správných)
Ahojte kocky, tak uz mame vysledky z druheho spg. Doktor len potvrdil, co sme uz vedeli. Test vysiel velmi zle, nenachadza sa ani jedna spermia ziva ani mrtva. Neviem, ale ja si myslim, ze je to lepsie ako keby boli vsetky mrtve. Takto sa mozno nechadzaju v nadsemenikoch a to sa da jedine metodou TESSA MESSE. Aspon si myslim podla toho co som ssa docitala na nete.MAM z toho hlavu ako balon. Teraz nas asi len caka geneticke vysetrenie. Dufam ze dopadne aspn to dobre.Drzim vam ostatnym palce a pevne nervy a hlavne nestracat nadej. Je to ale lahke napisat ako sa podla toho riadit, ze?
tina ☹ , držím palce, aby bola genetika v poriadku! Skús popozerať túto tému dozadu, prípadne azoospermiu, určite tam nájdeš zopár pozitívnych príbehov pre povzbudenie. Držím vám palce 🙂
siouxie, dik za povzbudenie, popozerala som asi vsetky temy ktore sa tykaju nasmu problemu. Jednej babenke sa to aj podarilo, precitala som si celu jej historiu a teraz ma dvojcata chlapceka a dievcatko. 🙂 Je to az neuveritelne. Ja som neverila ze sa to da, ale trosku ma to upokojilo a povzbudilo. Dufam ze sa nam to podari, kazdy den sa za to modlim. A ty si na tom ako? ako sa vam dari?alebo sa uz podarilo? Musim si precitat aj tvoju historiu. Tak pa. a este raz dakujem. 😵
nemáš za čo 😵 . Vidím, že to tu máš tiež zmáknuté 😀 , veľmi to pomáha, preto mi to napadlo. Určite nie je všetko stratené, asi toho máte ešte pred sebou dosť, ale postupne sa k cieľu dopracujete 😎 😵 .
Ja zatiaľ nič, sme ešte na úplnom začiatku, resp. pred začiatkom kolotoča menom IVF (ICSI).
Ahoj lucifuk,
ten kotvičnik maš na predaj?