icon

Postup pri neplodnosti u mužov a lieky

avatar
renatak
15. jún 2007

Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 22. jún 2026 · 6449 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
  • Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
  • Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.


Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.

Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.

Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.

Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.

Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.

Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
  • Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
  • Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).


Sporné názory

  • Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
  • Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.


Otvorené otázky

  • Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
  • Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?


Spomenuté značky a firmy

Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron

Spomenuté produkty a metódy

spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko

avatar
afrika
25. júl 2009

mima dík. pre istotu sme ale včera mali nový spermiogram na moju žiadosť keďže sa chystáme na IVF

avatar
bakosko
25. júl 2009

afrika aky ma manzel spermiogram moj ma oligo

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, vždy Vám diagnostikovali OAT alebo ste niekedy mali aj ľahšiu dg., čiže napr. iba asthenoteratozoospermiu?

avatar
afrika
25. júl 2009

OAT SY-tak je napísané na správe z genetiky. spermiogram nemôžem nájsť ☹ -pri sťahovaní som ho asi stratila. dr mi ale hovoril, že to nieje nič strašné, že sa s tím dá prirodzene otehotnieť-aj sa podarilo. som zvedavá na druhý spermiogram za 10 dní

avatar
bakosko
25. júl 2009

AFRIKA co to znamena oligoteratozoospermie mozem ist na IUI

avatar
afrika
25. júl 2009

bakosko veľa závisí od toho, aké ma manžel hodnoty...ja som prvý krát otehotnela s clostilb. ale dopadlo to MA. a to mám aj ja zdravotné problémy...takže bakosko neboj aj my sa raz dočkáme bruška-len neviem kedy. už by som moc chcela.

avatar
afrika
25. júl 2009

bakosko u vás je problém len v manželovi?

avatar
bakosko
25. júl 2009

AJ U NAS ☹

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, v tomto sa bohužiaľ dosť vyznám, manžel má tiež OAT a bohužiaľ sa v tom vyznám omnoho lepšie ako slovenskí lekári - lebo som si študovala zahraničné výskumy.

Lekári na Slovensku kopec špecifík OAT nepoznajú. Takže ak budete mať aj v ďalšom spermiograme OAT, úplne bez zmeny a doposiaľ ste vždy mali OAT, písni mi do IP a ja Ti potom k tomu popíšem viac. Vieš Ty alebo muž po anglicky? Mohla by som Vám poslať nejaké anglické linky o OAT, kde sa o tom píše viac.

V prvom rade: nie je pravda, že sa pri OAT dá otehotnieť a donosiť dieťa. U ťažkých foriem OAT sa to napr. pri IVF podarilo z dvesto párov nula párom. Otehotnieť sa ešte dá, ale potratovosť je enormná a u ťažkých foriem OAT je potratovosť 100-percentná. Súvisí to s tým, že narozdiel od iných porúch spermií, u OAT je vysoké percento /70 až 85 percent, presne si to už nepamätám/ geneticky poškodených spermií /tieto poškodenia sú veľmi variabilné, takže sa nedajú ani poriadne odiagnostikovať predimplementačnou genetickou diagnostikou, ktorá pokrýva len najčastejšie genetické poruchy/ a preto bábätká nedorastú a potratia sa. Na Slovensku som zažila x lekárov, ktorí nám hovorili, že s OAT sa dá otehotnieť a že nie je väčšia pravdepodobnosť geneticky poškodeného dieťaťa. Až lekár v Čechách ma upozornil na to, že to tak nie je a štúdium abstraktov z výskumov na internete mi to bohužiaľ potvrdili. Ale týka sa to len mužov, kedy je OAT u nich stabilné, teda bez zlepšení.

Osobne si myslím, že tieto fakty asi pozná aj časť slovenských lekárov, ale nebudú predsa CARom kaziť kšefty...

avatar
bakosko
25. júl 2009

kveta a co si myslis mozem otehotniet ked manzel ma oligoteratozoospermie

avatar
kveta
25. júl 2009

O tejto poruche som neštudovala ale neviem nič o tom, že by si nemohla. OAT je špeciálne oveľa ťažšie než ostatné dg.

avatar
bakosko
25. júl 2009

co ja to OAT

avatar
kveta
25. júl 2009

OAT=Oligoasthenoteratozoospermia, teda to čo máte Vy plus ešte so zlým alebo nijakým pohybom spermií.

avatar
bakosko
25. júl 2009

povedali mu ze ma malo pohyblive tak to som skoncila

avatar
kveta
25. júl 2009

Bakosko, neskončila, ja som tu písala o ťažkých formách OAT, Afrika tu spomínala, že majú dve percentá normálnych spermií, my máme nula percent normálnych spermií, toto sa Ťa tuším netýka... 😉 To by Vám nepísali ako dg. len oligoteratozoospermiu, ale napísali by oligoasthenoteratozoospermiu. A ešte by ste museli mať tú veľmi ťažkú formu OAT pri každom jednom spermiograme. Klíííd. 😉

avatar
kveta
25. júl 2009

S ľahkými formami OAT sa dá pri IVF otehotnieť a síce s trocha vyššou potratovosťou a zvýšenou šancou na poškodené dieťa aj porodiť zdravé dieťa.

avatar
afrika
25. júl 2009

Kveta keď som si to prečítala, až mi prišlo zle. určite ti po 10 dňoch napíšem všetko, čo prečítam zo spermiogramu. akú máš šancu na otehotnenie ty?

avatar
afrika
25. júl 2009

Kveta ako je potom možné, že som už raz otehotnela aj keď MA, ale prirodzene. manžel mal aj varikokélu-operatívne odstránená

avatar
bakosko
25. júl 2009

manzel ma zdrave spermie len malo a pomalych boli sme aj na testoch ci nebudeme mat chore babo vsetko bolo v poriadku len tie spermie

avatar
afrika
25. júl 2009

bakosko kde ti robili tie testy?teda manželovi

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, na otehotnenie šance mám, bola som niekoľkokrát tehu /spontánne a aj po IVF/, všetko MA vo veľmi skorom štádiu. My máme stabilnú veľmi ťažkú OAT, takže šance na pôrod podľa štatistík nulové. Momentálne začínam prvé IVF s darcom. Zožeň si tie staré spermiogramy, pretiahni muža všetkým čo sa dá: genetikou, zubárom, andrológom, hormonálny profil, vylúčenie varikokely a iných dg., zlepšenie životného štýlu, zdravé stravovanie bez umelých prídavkov do potravín, jedlá nie z umelých obalov, nefajčenie, žiadny alkohol, nie horúce kúpele a sprchy, nešoférovanie v horúčavách /aby sa semenníky nezahrievali/, neprehrievanie sa pri športe, vitamíny na podporu spermií a ak sa OAT ani potom nezlepší, tak až potom začnite zvažovať čo ďalej. Jednoducho hľadajte iné príčiny, ktoré by mohli byť len prechodným dôvodom OAT a ak ich nenájdete, tak až potom zvažujte. Daj vedieť ako ste dopadli na ďalšom spermiograme.

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, otehotnieť sa dá, ale zlá DNA spôsobí, že sa dieťatko nevyvíja normálne a zahynie ešte v maternici.
Varikokelu ste mali operovanú pred akým časom?

avatar
afrika
25. júl 2009

kveta držím palce

avatar
afrika
25. júl 2009

varikokéla bola operovaná asi dva mesiace pred starým spermiogramom

avatar
afrika
25. júl 2009

kveta až mi je do plaču

avatar
kveta
25. júl 2009

Bakosko, tak u Vás by mal byť len problém s tým, že treba umelo pomôcť s otehotnením, zvyšok by mal byť pravdepodobne ok. Nezdržovala by som sa na Vašom mieste z IUI a šla by som na ICSI, ale to je len môj súkromný názor.

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, kľud. Vo Vašom prípade /a fakt nechápem, že Vám to dr. nepovedal/ treba počkať rok od operácie varikokely na kontrolný spermiogram. Za ten rok sa postupne semenníky môžu spamätať zo zlého vplyvu varikokély a z operácie. Po jednom roku od operácie máte 50 percentnú šancu na úpravu spermiogramu do normy. /Toto viem z istotou, varikokélu sme mali tiež v zozname možných príčin, takže som o tom študovala tiež./

avatar
kveta
25. júl 2009

Nateraz odložte snahy o dieťa a počkajte ešte tých 10 mesiacov. Myslím, že sa to oplatí počkať, znížite tak šancu, že sa ujme geneticky poškodená spermia, lebo varikokéla zhoršuje aj DNA spermií, ale keď je po nej, tak u polovice mužov sa spermie aj s ich DNA dostanú do normy.

avatar
kveta
25. júl 2009

Afrika, ďakujem za držanie palcov.

avatar
bakosko
25. júl 2009

kveta testy sme si robyli v Rakusku bola som 3 krat na IVF a nevyslo to