Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
no nic budem sa musiet obratit na lekara,aj ked priatelovi je to neprijemne uz len o tom rozpravat
ahojte, nam profertil pomohlo.
predam profertil 80ks za 40,- €../Expiracia 07/2011/+ darcek ovulacne testy 5 ks.
Mozte pozriet v bazariku.
chci se zeptat. nemáte některá zkušenosti s cystou u muže? manžel chodil ke Kočímu a ten mu nic nenašel. pak nás jedna dobrá doktorka poslala za vyhlášeným urologem (státní). no, taky jsme se k němu objednávali půl roku. ten manželovi přišel na cystu a v pátek jde na propíchnutí a odsátí. před rokem a půl měl špatný spermiogram, přesto jsem přirozeně otěhotněla, ted měl katastrofální. mohlo by to tedy být i tou cystou?
Svobo..netuším.Možné to je..
jakej pak je ten vyhlášenej urolog--státní? 😎 nejen přístup,ale i kde ho najdeme.díky.
AHoj holky..nevím, možná , že jsem do tohoto téma už psla, ale nevím to jistě, to ješět , dkyž jsem řešila manželovu neplodnost..vyčetla jsem vše možné a manželovi naordinovala velké dávky vitamínu a preparátu na zlepšení spermiogramu....po půl roce braní vitamínu a kašlání na to, zda se to povede jsem nyní ve 14tt!!Určišt tomu pomohli vitamínky, protože manžel měl některé hodnoty i nulové a patologie jen 1%....věřím, že mé přirozené otěhotnění dojd eke zdárnému konci...a v listopadu se nám narodí mimi...takže vám držím všem palce, neházejte flintu do žita ....pokud by ste holky chtěly sezanm viamínu a nebo i některé ode mne kopupit, písněte do Ip....🙂Držím vám palce...
Stazina: Moc gratuluji. A jaký jste měli SPG? Pošli seznam těch vitamínků... Děkuji moc
Ahoj holky, přítelovi zjistili na spermiogramu oligoteratospermii. Dr. mě poslal rovnou na umělé oplodnění. Mám zároveň PCO, teda alespoň můj dr. mi to tvrdí. Když jsem si šla pro názor druhého lékaře, řekl mi, že jediné co nasvědčuje tomu, že bych měla mít PCO je ultrazvuk. obraz. Který ještě nic neznamená. Nejsem obézní a ani nemám jiné příznaky PCO. Nevím jestli můj dr. nepřehání.
ahojte boli sme na spermiograme.U genetika a manžel mal 16,5 mil spermii...a 66% pohyblivych spermii..nerobia podrobny spg..iba taky stručny..mame šancu prirodzene otehotniet???myslite?prosím o váš nazor..
zabudla som dodat,že semeno šlo aj trošičku pomimo flaštičky..manžel sa netrafil 😀 😀
Ahojte dievčtá,pridávam sa s mojimi skúsenosťami ku Stazine. Manželova diagnoza:Asthenoteratozoospermia-98% patologickych....moja diagnoza Endometrioza-dva krat operovana. Sance prirodzene otehotniet z lekarskeho hladiska takmer 0%, pomocou umeleho oplodnenia 10%...takyto zaver nas dorazil.Manzelovi sme nakupili vitaminy-zinok,selen,e-cko,koenzym Q10,ja som si naordinovala sediacie kupele v morskej soli.Potom sme sa objednali do centra asistovanej reprodukcie-3 tyzdne pred tym ako sme tam mali ist,sme sa dozvedeli,ze som tehotna-uplne prirodzene!!!Lekar tomu nechcel uverit,pripravil nas na mozny potrat-vraj s nasou diagnozou je to bezne...prave zacinam 4.mesiac tehotenstva-sme zdravucki a bez komplikacii!Nestracajte nadej ako vidite mozne je vsetko!
@strihalka
@kacicqa
@pitrisek26 Dakujeme kočky,rovnake stastie prajem aj vam!!! 😵 Posielam TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT-virusiky!
ahojte baby,tak ja sa pridávam tiež k vám.,môjmu manželovi zistili hypospermiu,stenozoospermiu ,fr.breve a k tomu diagnoza N46.manž.dostal vitamíny Profeltil - berie každé ráno dve tabletky na lačno...ale zatiaľ sme nepostrehli žiadne zlepšenie ☹
@nikuskacucuka znizeny pocet a znizena pohyblivost nie je nic tragicke... Divne, ze na zaklade toho doktor hned skonstatoval N46. Ale co je fr. breve? A trosku trpezlivosti ..kym vitaminy zaberu tak to trva 2- 3 mesiace
Lianka7: moc gratuluji, a z jakého důvodu jsi měla ty sedací koupele? A jak často jste se snažili v plodné dny?
@kacicqa ja viem,že to nieje nič tragické,ale asi iba pre niekoho.manžel berie vitamíny už cca pomaly aj tretí rok.stále sme verili,že sa niečo stane a nestalo sa nič....na spermio chodí každký mesiac,výsledky sú niekedy dobré,inokedy zlé.polovici termínov,ktoré on napíše,ja ani neviem čo znamenajú.a ako k tomu dospel?no asi na základe všetkých vyšetrení,čo mu robil.jeho sperm.je:množstvo 1.2ml , Ph:7.5 , pohyblivosť 4u/sec I.P. =375/sl/ ,morfologia : 55%patol.f. , prídatné bunky LE
@nikuskacucuka
1.profertil je strasne slaby, vyssie davky a lacnejsie vyskladas z bezne dostupnych vitaninov.
2. mnozstvo je velmi male, na prirodzene otehu by malo byt aspon 2ml
3. Treba sa v prvom rade zbavit leukocytov (cudujem sa, ze to nikto neriesil)
4. Dala by som vysetrit fragmentaciu DNA spermii
Drzim moc palce 😉
@nikuskacucuka Máš IP
A pro ostatní (https://www.modrykonik.cz/fotoblog/carunicabrno...) - úspěšně vyzkoušený koktejl je dole na stránce 😉
@jimmy1 Ahoj jimmy, koukni se ještě do mýho fotoblogu - mám tam to srovnání jednotlivých spermiogramů (článek "pokusy o zlepšení..". Stazinka myslím nasadila taky toto. Listovku na předpis jsem měla pro manžu na nějakou dobu od dr.F. a pak od svého gyndra. Můj se nejdřív nechtěl do toho moc pouštět, ale před posledním pokusem se uvolil a něvím, jestli to bylo spíš psychické (jako že pro to něco už opravdu dělá) nebo jestli to mělo účinek, každopádně dnes jsem začala 25tt 😉
Dakujem za radu Janka aj ked som to uz odskusala niekolkokrat a bez uspechu, ja som uz absolvovala diagnosticku laparoskopiu a chromopertubaciu ,no este stale sa nam nepodarilo otehtniet.Cecil 39 nejde o maly vystrek semena ,toho semena je dost ,ale o to ze daleko nedostriekne tym padom sa to nedostane tam kde ma,resp.vsetko to okamzite vytecie zo mna