Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ufff, ja ju očakávam až 6.10. a dúfam,že nepríííííde.....mrcha jedna mrchovatá 😀
No jasné, môj mm sa tak ponáhľal do práce,až zabudol vziať vitamíny ..... 😠 😠 😠
ja som si predvčerom robila ovu testík a jedna čiaročka bola taká slabšia...a to som si myslela,že už mám po ovulke.....Chvílku som si nahovárala,že testík možno zareagoval ako babytest...ale logikou som to vyvrátila...ved za 5 dní by sa tehotenstvo ešte nemohlo aj tak ukázať.... zrejme sa mi ovulka posunula z 12 na 14 deň - ktovie. Ale mala som zase taký hustý biely nepáchnucí výtok- ako po plodných dňoch.....Necháááápem a začínam mať v tom chaos ☹
@pici ja som si predvčerom robila ovu testík a jedna čiaročka bola taká slabšia...a to som si myslela,že už mám po ovulke.....Chvílku som si nahovárala,že testík možno zareagoval ako babytest...ale logikou som to hned vyvrátila...ved za 5 dní by sa tehotenstvo ešte nemohlo aj tak ukázať.... zrejme sa mi ovulka posunula z 12 na 14 deň - ktovie. Ale mala som zase taký hustý biely nepáchnucí výtok- ako po plodných dňoch.....Necháááápem
ahojte baby...
tak ja ovu testy tento mesiac urobila, pozitivne, ale samozrejme nic z toho, kedze drahy sa hral na hrdinu ako bude chciet sexovat aj ked pojde na spermiogram a prd..tyzden presiel a jemu sa furt nechce..
tak serem na to..meriavam aj BT, ale odvtedy som nevzala teplomer do ruky..
nejako mi to aj tak nedava zmysel s ty vysledkom ako mal..naco..aj tak sa to prirodzene nepodari..
radsej premyslam skade vziat peniaze na IVf a kedy to bude najvhodnejsie.. 😝
No ahojte kočky. Tak ja som dnes bola na kontrole. Tá cysta mi niezmila, ale dokonca sa zväčšila.... ☹ Je toto normálne???Pred laparkou nič, zdravá ako buk a 3 týždne po nej vznikne cysta,ktorá sa zväčšuje. Nasadila mi Wobenzym 3x10 tbl denne 21 dní....ja už nemám slov...prečoooo??? ☹ Máte s tým niektorá skúsenosti?Môže aj vodová cysta byť príčinou,že sa nám nedarí??
@nelynka Ďakujem krásne, aj ja dúfam,že zmizne. Ešte nikdy predtým som cystu nemala, tak neviem....a verím,že sa opakovať nebude. Rozmýšľam,že navštívim aj iného gynekológa a sa poradím. Na zákrok by som velmi nechcela,kedže som krátko po jednom....KAmarátka mi vraví,že to nie je cysta,ale že som tehotná,že ona pozná veľa báb,ktoré boli na tom tak isto.Ale ja som si 19 deň cyklu robila baby test a bol negatívny...tak si myslím,že je to cysta 😢
@gabinka41 kamoska je nejaka sestricka alebo doktorka ze to vie tak super, kedy co je vidiet na UZV?
na UZV ti doktor ani v 5tt niekedy nevie povedat ci si tehotna alebo nie, lebo nic nie je vidiet.. a to 5tt si uz tyzden po MS a zvycajne uz aj test nieco ukaze..
a 19DC je na testovanie skoro..aj keby si mala 28dnove cykli, stale mas tyzden do MS a to sa len vajko uhniezduje..
@nelynka tak to áno,ale mne cystu našla ešte v auguste...potom som mala normálnu menštruáciu-presne na termín a takú silnejšiu než zvyčajne mávam.....a teraz mala cysta 5 cm...takže ja to akosi sama vylučujem. Jedine,že som otehotnela tento mesiac 😀
Čo sa testu týka, tak som si myslela,že je ešte skoro...ale radšej si nerobím,plané nádeje....len nech mi tá cysta zmizne a budem hned kludnejšia 🙂
A myslíš si,že je možné, aby doktorka nerozoznala cystu od tehotenstva???
@gabinka41 pokial by si bola neskorsi den cyklu tak je to mozne, su aj taky experti..ale kezde mrchu len cakas, tak je to velmi malo pravdepodobne, pretoze ako som pisala vyssie, tehotenstvo na UZV este nie je vidiet..
pokial ti nasla cystu v auguste, je to vporiadku..zvycajne sa cysta vyplavi s mrchou..a bud sa ti urobila druha, alebo proste ta co si mala v auguste nepraskla a neodisla z mrchou a rastie dalej..
@nelynka no je to tá istá zrejme a zväčšila sa. Teraz už aj intenzívnejšie cítim bolesť na pravej strane....mrcha by mala doraziť zhruba toho 6.10. (väčšinou je presná) a hned na to idem na kontrolu.Čítala som,že aj príznaky tehotenstva a prejavy cysty sú podobné a ja ich už trošku aj vnímam - je mi ťažko na žalúdku a som trošku viac unavená... ale to tehotenstvo viacmenej vylučujem (hoci sme mali ťuťu muťu počas mojich plodných dní 😀 ). Nechcem sa nádejať a potom opäť sklamamnie :(

Ahojte babenky. Už sa vám stalo,že ste behom 20 minút zjedli tolko sladkostí,ako za pol roka??? Ja som mala takú chvílku včera.....a k tomu som začala raňajkovať-neviem sa nabažiť vajíčok na rôzny spôsob. 😀 A to nemám ani pred MS a tehu-myslím si,že nie som....takéto stavy sa tak skoro neprejavujú 😀 😀 😀