Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@kamilkka nám vyšla patologia 100% len teraz neviem,že či to znamená,že 100% spermií sú ,,choré", poškodené, alebo sú v zdravé. Lebo nám hovoril,že nevidel žiadne poškodené, čo som sa potešila...ale v správe je napísané, že patologia 100%.Tak som z toho jeleň....ale vyzerá to,že mm má teraz nejaký vnútorný zápal.....musí brať antibiotiká
@wifina och, keby si tak mala pravdu.....mm to tak trápi a chodí taký nervozny,je podráždený....ani neviem,ako s ním komunikovať, lebo aj ked ho chcem upokojiť,tak ....0 bodov. Keby sa aspoň toho fajčenia chcel zbaviť. Sám doki mu vravel,aby s tým radšej skončil...ale,ked sme sadli do auta, tak hned bola ciga (asi od nervov)....ja už neviem,ako dalej... 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢
@gabinka41 nechaj ho to predýchať, keď je zvyknutý musí si dať "od nervov", sám sám prestane fajčiť, ten môj sa zasa zožiera, aj keď navonok to nesie dobre, pritom sme mali oveľa hrošie výsledky ako vy, máte pekný počet v miliónoch, tých pár zdravých sa tam určite nájde. Môj ale už aspoň prestal fajčiť, piť, ale to súvisí aj ostanými výsledkami, čo mal zlé...
ešte sa chcem opýtať: v správe má o.i. napísané: Le 0,1 mil/ml. To je čo? To sú leukocyty??? Je to veľa??? Lebo v rozhovore nič o leukocytoch nespomenul a až teraz čítam,že leukocyty v spg nie sú dobré znamenie....môže za to zápal?
@katka143 ja tiež si myslím,že je to tým spôsobené a pevne v to dúúúúúfaaaam ...uvidíme po atb a čo ukážu nasledovné výtery.....mm sa ich bojí a velmi nechce ísť....a ešte ideme obaja na genetiku.
A dakujem za povzbudenia, dnes už je to lepšie,ale včera sme boli na tom obaja naprd....proste sklamanie ☹
@katka143 ja si snád asi musím všetkým prejsť...Pán Božko mi pripravil véééľmi zložitú životnú cestu, ale asi vedel, prečo......aby som zistila,aká silná som 😀 Takže len hlavu hore a bojovať. Ak mimi máme mať,tak bude, hoci v 40-tke 😀
Ale aj tak si hocikedy hovorím....sú ľudia,ktorí sa majú omnoho horšie a zvládajú to.
ahoj ake mate lieky na oligospermiu...my mame malo spermii,pohyblivost dobra a morfologia tiez
ahojte baby, dufam ze to nezakriknem, len vam chcem dodat nadeje ze aj napriek zlemu spg sa da otehotniet prirodzene! Moj manzel mal v aprili starsny vysledok: objem 1,8 (norma 2), koncentracia 10 (norma 20), rychlo pohyblivych 0, 75% nepohyblivych, len 6% morfologicky dobrych (norma nad 30%). Doktor nam povedal ze ak sa to nezmeni, tak len na IVF (a ziadne ICSI a ine kratke protokoly), nic ale neriesil (zijeme v Taliansku, tu doktori velmi nic neriesia), povedal ze vitaminy su len placebo, len sa spytal ze ci sa chceme zapisat na zoznam cakatelov na IVF (cakacia doba 10 mesiacov) alebo zopakovat test v septembri. Tak sme povedali ze sme este "mladi" (tu je priemerny vek prvorodiciek okolo 35) a ze pockame. Trosku sme zmenili zivotny styl, menej vina, manzel sa snazil menej fajcit a zacal chodit do posilky, pestru stravu sme mali aj predtym. A na ten kontrolny spg uz muz nesiel 🙂. Som v 7. tyzdni takze este je skoro sa prilis radovat, ale hovorime si, ze ak aj to na prvy pokus nevyjde, aspon je to mozne 🙂
@mary78 Ahojky ....a po akej dlhej dobe od spg sa vám podarilo otehotnieť? Aj my máme zlý spg, a môj mm zrejme nedávno mal - prekonal (a možno ho ešte má) nejaký zápal, ktorý vo velkej miere ovplyvnil výsledky. Tak sa teraz lieči zo zápalu......a uvidíme až o mesiac, dva, ako to dopadne .....
ahoj baby.co myslite aka je sanca na otehotnenie (bez pomoci liekov ) ak bol muz operovany na prostatu a spermiogram mal 16 percent plodny..?
Cafte baby, tak my ideme zajtra kuknut Hrivnaka... Som riadne napata, ze s akymi vysledkami sa vratime... 😔
@gabinka41 my sme boli na genetike v Humennom, mala som od gynekologa listok vymenny..