Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahojte baby, my ideme s manželom na spermiogram 20.10 na kliniku do Sliača k MUDr. Galádovi. Neviete aký je alebo ako to tam prebieha? Dík
ahojte, objednavajte sa u laborantky, čislo je s koncovkou 04
a tu fragmentaciu by som až tak neriešila, my sme mali 44% čo je údajne už na darcovske spermie pri ivf-ku
ale pri kontrole sme mali 20%, čo je už akože norma
teda podla mna blbosť cele, iked je pravda že sme medzi tým preliečili inf., čo sa prejavilo aj stratením leukocytov
ale nejak dramaticky by som ten cely spg od bobaka nebrala 😉
@kacicqa mne bobak pisal maila, ked som sa na to informovala ci to nieco stoji, ze pokial mame ziadanku od gynekologa, urologa alebo obvodaka tak je to zadarmo..
ale ono to neni problem ani s obvodakom vybavit ked to je takto..
hlavne, nebolo by na skodu nechat aj imunologiu urobit, nie?
ako dlho sa vlastne caka na vysledky?
@nelynka tak tak, ale nepytaj od tvojej gyn. odporucanie pre xlapa :o) Alebo pre seba na imuno od urologa. To by vam fakt Bobak nevzal ;o) Jasne, kludne si dajte urobit aj imuno. S vysledkami a cakanim je to tazke.. zakladny rozbor je niekedy aj na druhy den... a za zbytkom sa caka podla toho kolko maju ludi..cim viac ludi tym skor mate vysledky lebo sa im ryxlejsie zaplnia testovacie sady. Najdlhsie budete cakat asi na imuno, aspon u nas to taq bolo. Na tie sme cakali skoro 2 mesiace.
@kacicqa no konecne mi otvorilo maila od Bobaka co mi pisal, tak presne pisal, ze by doporucoval doplnit aj testy zeny na veci, ktore su v ziadanke napisane..ale tu sa mi este nepodarilo otvorit..skusim zajtra na inom PC, ci pojde..a dam vediet co tam je..sama som zvedava..
ono ked budem mat ziadanku pre seba, na to imuno, tak teoreticky mi vezme aj fragmentaciu pre muza, ked tam bude moj gyndos? ci naozaj bude muset letiet do šace k urologovi po peciatku? boha.. 😒
Tak nás dnes čaká spg u Hrivňáka.....som zvedavá,ako to dopadne. Držte palce 😉
Môj mm je už taký nervózny,ani reč s ním bohvieaká nieje......
ahojte, vedeli by ste mi poradit? potrebujem nejaké vitamíny pre manžela na zlepšenie spg a na in ternete som našla vitamíny Profertil. Su vsak dost drahe a vieckrat som uz pocula, ze sa za lacnejšie daju "vyskladať" vitamíny z jednotlivých zložiek. Máte s tým niekto skúsenosť? čo by som mu mala kúpiť? ďakujem.
@katka143 no tak už sme doma.....a výsledok? Na veľké H....O. Minule bola oligoasthenozoospermia a teraz dokonca oligoasthenoteratozoospermia ☹ Chce sa mi plakať...môj mm je na tom asi podobne,akoby sa mu už ani bojovať nechcelo....Jediné,čo ma potešilo,tak stúpol počet spermií zo 700 tis/ml na 7 mil/ml....hoci do 20mil/ml je to ešte daleko,ale aspoň to....čo sa patologie týka, tak akosi tomu nerozumiem,lebo povedal nám,že nevidel žiadne choré,poškodené spermijky, no v správe je napísané Pat. 100%.Tak nechápem. MM má teraz asi nejaký zápal,lebo cca pred mesiacom sa mu na tele vyhodili červené fľaky...bol u kožne a tá mu to povedala.A dnes mu to povedal aj Hrivňák.Takže najprv antibiotiká,o mesiac výter. Vzal mu krv na hormonálny profil....Booože, to bude ťažká cesta...Až mi je do plaču a to nehovorím,ako to prežíva môj mm....Mi povedal,že načo tie vyšetrenia, nech ideme rovno na ivf.....Som mu musela vyslvetliť,že to by aj tak nešlo,že najprv sa musí zistiť príčina a preliečiť....Bože,aký je z toho zničený 😢 😢 😢
Ináč Hrivňák je úplne super, v pohode...aj posrandoval.....
Baby, s mm máme ísť na genetické vyšetrenie......kde nám odprúčate zájsť? Na nete ich je dosť veľa....
@wifina ja viem,moja, že teraz je to také čerstvé a zle sa s tým vyrovnáva.......ale k tomu ešte tá 100% patologia 😢 😢 😢 😢 Len dúfam,že ju spôsobil terajší zápal, ktorý má a že antibiotiká to vylepšia. Najbližší spg zrejme až o tri mesiace......takže sa idem vnútorne zmierovať s tým,že najbližší polrok tehu isto nebudem...... ☹ ☹ ☹

@ema263 my ideme poobede odovzdat vzorku a potom vecer po vysledky. Mozno sa uvidime 🙂. Vecer si dame vediet co a ako.