Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
a neviete v Iscar v Martine maju svojho urologa neviete akeho? alebo kosice ?je tam ze vraj nejaky sukromny je dobry?
@pempusik Ja som hned po tych "uzasnych" vysledkoch nasho spg zacala patrat na webe a vonkuje to casto odporucany pripravok (spolu s agrininom a carnitinom a ostatnym tu casto spominanymi vitaminami). Staci vygooglit -pycnogenol sperm dna fragmentation-
Ak mate niekto pristup na ScienceDirect alebo na Elsevier tak je tam o nom dost clankov.
ahojte kočky...tak ja som sa dnes dočítala,že veľmi dobrý na otehotnenie je čaj pakost smradlavý.Majú ho piť obaja partneri......už ste o tom počuli niečo?
jaaaaj, divcence, keby sme mi mali pit vsetky tie cajiky a uzivat vsetky tie pripravky, to by sme ani nic ine nejedli a nepili 😀
@kacicqa ooo, tak vela sily, dufam,ze to trhanie bolo v pohode a rychlo sa to zahoji.
A vies mi povedat, aky presne si kupovala ten pycnogenol? Kukala som tu po nete a je to celkom dobre. Len na niektorom pise, ze prve dni brat 2 tablety, potom uz len po jednej. Ale nasla som aj taky preparat, kde pisalo,z e 4 tablety denne (len som nevedela vycitat, kolko mg ucinnej latky obsahuju jednotlive balenia)
@pempusik v KE som vedela najt iba od Walmarku a vo Finclube... Od Walmarku bol lacnejsi, takze mame ten, nejagej rozumnej gramaze som sa tiez nedopatrala..ale na vacsine stranok, co som vyssie spominala, pisali ze 2x denne 1 tabletu.
Trhanie boo uplne v poho, ja xodim k medikom, takze oni si vzdy viac vystraseny ako ja..a nakoniec mame z toho vzdy srandu. Zatial este stale zabera anesteza, tak dufam, ze do vecera nebudem zs skuvinat od bolesti.
@pempusik mozesh vyskusat, je to u nas menej znama vec...ale vonku sa pouziva dost casto..tak hadam vedia co robia...
Ja som pred polrokom menila zubarku lebo dosr....vsetko co sa dalo a odvtedy len k medikom. Su prijemni, citlivi, pozorni, kazdy ich krok niekto kontroluje takze sa nemusim bat. A samozrejme, ze nesmiem zabudnut, ze su lacni. Byvala zubarka xcela odo mna za vycistenie kanalikov a korunku 290 a u medikov ma to stalo 7,4 eur :o) Bodaj by taki zostali aj potom ked im daju MUDr. ;o)
@pempusik juuuuuuuuuuuuuj, to mi je strasne luto... 😠 Ze si neda dohovorit, sakra! Kolko ma rokov? Ja mam po tom asi idealneho muza doma v tomto smere. Od marca berie nonstop aj po 10 tabliet kazdy vecer, bez frflania.. No je pravda, ze ked mu to nenachystam, tak sam ich nevezme..
@ema263 no ved ten moj zacal poslusne vsetko brat a netusim, co sa mu teraz stalo, ze nechce :( (mame 31) Tak mi to je uz jedno, brusko nafuknute, akoby uz mala kazdu chvili prist ms, chcela som sa objednat do car, zajtra by mali ordinovat, ale neviem, ci mam volat alebo nie..... Musim sa na to vsetko vyapat.
@pempusik Daj mu chvilocku, mozno potrebuje cas... Neviem, moj mm mal krizu strasnu pred 2 tyzdnami, nie ze nechcel brat lieky, no neskutone stavy nanho dolahli z toho vsetkeho, ani som nevedela, lebo rozpravat velmi o tom nechce, no ozral sa asi po roku neskutocne a tak to z neho vsetko vyslo, som len oci gulila ake veci vravi, ze co vsetko ho trapi... Oni zmyslaju inac nez my...
A mozno ms nedojde 😉 Ja som tento cyklus mala na 26 DC tienik, obaja sme ho videli, no ms dosla na 31 DC, tak neviem, ci sa nieco dialo alebo iba chybny test bol... V mysli som uz rodila, tak sme sa tesili ☹
ahojte neviete poradiť ak výde na spermio patologické formy 10% znamená to 10% zlých a 90 dobrých alebo 90zlých a 10 dobrých som z toho jeleň 😒
@pempusik To mi je luto... moj poctivo bral dva mesiace potom atb..a teraz uz berie dalsie 3 mesiace...a vcera tiez v lekarni ked sme dokupovali Ecko tak zapotil ze staci male balenie; na tri tyzdne..No bodaj by. Ale asi xudakovi tiez nedoxadza, ze to nie 3 mesiace po sebe bude brat..ale dovtedy kym nepomoze, alebo sa to nerozhodneme riesiit inak,,,
@kacicqa z psledneho vysetrenia sice odchadzal trochu vystraseny, lebo ma ist na vyter, ale nebol taky nestastny, lebo pochopil, ze babo mozeme mat.... zo skumavky. Takze mam pocit, ze nejako sa na to spolieha,ze potom aj tak nemusi brat vitaminy... neviem, mozno to prilis riesim.... nchvilu na neho nebudem tlacit, chce to len cas asi 🙂

@wifina http://biocare.sk/eshop/produkt/maca objednala som tie kapsuly.... 😉