Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@bettypo jaaaaj, nepotesila si ma, ze sa vam nezlepsilo spg. a ja do toho vkladam take nadeje, ze potom ako sme dobrali 2 davky atb a nabehli znova na vitaminy, ze sa to zlepsi.
Inak ani nam zatial nerobil urolog usg,t ak uvidime, ked pojdeme nabuduce na kontrolu, mozno sa ho na to spytam.
@foryou25 tak potom drzim palce a zelam vela sily. Ja tiez odpoadavam, len vidim, ako si sestricka pripravuje striekacku.
my sme sa s mm rozpravali niektory vecer, ze ak to dopadne tak,z e ina moznost ak ivf nie je, ci chce, aby sme sa do toho pustali. nechcem mysliet a robit si plany na dlhy cas dopredu.
@pempusik @gabinka41 este vam napisem parametre nasich spermio, tak si mozete porovnat 😀
prvy:objem 2,5ml ,mnozstvo: 15 mil/ml, pohyblivost a-7%,b-6%,c-6%, patologia 95%
druhy: objem 2,5ml, mnozstvo: 15mil/ml, pohyblivost a-2,b-13%,c-16, patologia 99%
treti po antibiotikach a hormonoch: objem 3ml, mnozstvo 16mil/ml, pohyblivost a-5%, b-31%,c-15%, patologia 93%
a este som zabudla na pisat, ze prvy spermio mal robeny v juni 2010, a odvtedy po cely cas berie konske davky vitaminov, takze tak
@foryou25 V tkaninovej banke neplatis ak mas odporucanie, najlepsie od gynekologa, alebo mangel od urologa alebo obvodneho. Je to v podstate spermiogram a v ramci neho jeho aj fragmentacia..plus mozete vyskusat imunologiu. U mnagela sa robi z ejakulatu, u teba z krvy..Vsetko je v ramci jedneho vysetrenia, staci sa objednat telefonicky.
@foryou25 ufff.......takže sa príčina nenašla.....to je škoda ☹ No ja len dúfam,že u nás je príčina práve urea......uvidíme,ako nám dopadne kontrola,ale musíme ešte čakať na kontrolné vyšetrenia.A ak sa mm výsledky nezlepšia,tak to bude jedine ivf......Ale nechcem zatiaľ predbiehať
Ahojte baby. Mám otázočku..... je tu možnosť otehotnenia, ked mm pred cca 2 týždňami dobral atb na ureu a ešte sme aj boli v saune? keksíkovali sme presne v deň ovulky - neplánovane 😉 ,len tak spontánne.Na to,že mám ovulku som prišla vďaka bolestiam pri vaječníku (ako každý mesiac) a potom som si to ešte aj vypočítala.... 😎 Rozmýšľam len nad tým, či je tam tá možnosť,kedže spermošky sa obnovujú po 3 mesiacoch....čo myslíte? 😅 😅 😅
baby aj ja sa chcem opytat... boli sme na prvom spermiograme a vysledky su zle... vsetko je ok len pohyblivost spermii je 0,vsetky su bez bicikov, potom urobil ultrazvuk ale uz len chytil semenniky a hned vedel ze je to varikokela - krcova zila na lavom semenniku,vratj kvoli tomu je spermiogram zly, naplanoval operaciu ale az o rok...mate s tym niekto skusenosti? predpisal mu tabletky na testosteron a vitamin E ale ten uzivat len 2x do tyzdna co sa mi zda malo...neviete poradit ake este vitaminy pomozu? ci tu fakt pomoze uz len operacia?
