Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
baby, máte prosím niektorá skúsenosti s PROFERTILOM? Doktorka to dnes doporučila manželovi (má velmi málo spermií, aj zle pohyblivé).. myslím, či to vaše polovičky brali a zlepšil sa im po tom spermiogram? dakujem za každý názor
@kiwisek ja som o tom citala u urologa, aj sme sa ho na to pytali a vravel, ze nemusis brat profertil, staci vsetky tie vitaminy, co su tam obsiahnute. Na nete najdes vselijake zoznamy vitaminov, ktore posobia priaznivo na spermose a odporucaju sa brat dokonca vo vyssich davkach ako su v profertile. To uz je podla mna lepsi ten FER14. vygoogli si jeho zlozenie a staci, ak si kupis vitaminy po jednom v lekarni. a podla mna je to lacnejsie.
@dijusa chodili jsme co 2 měsíce, celkem 3krát, myslím, že jsme to měli uplně všecho v pr.. bičík, hlavičku a já nevím, co ještě, ale po vitamínech to šlo rapidně k lepšímu, ale nevěřili jsme, i na klinice se tvářili a hnali nás do umělého, spermie jsou dost proměnlivá záležitost, hlavně je dobré obejít urologii, jestli tam není nějaký jiný problém- dělají třeba sono varlat atd. Ale opravdu jsme nevěřili, že se to bude tak zlepšovat, pak už šlo spíš o naše nervíky a zadačilo se po pobytu v lázních, kde jsem já i manža načerpali síly..
awojte babenky. tak ja som dnes bola u doki a predpísala mi clostil a duphaston......endokrinologia dopadla super - všetko je v norme......Takže čakám na mrchu (má byť o týždeň) a ideme sa opäť napchávať tabletkami 😒 hádam zaberú
@katka143 budem,budeme 😉 teda ak sme nezapravili už.......keksikovali sme akurát v deň ovulky, no neviem,ako boli na tom smermošky.....pretože tie sa obnovujú 3 mesiace po dobratí atb......tak teraz čakám,či mrcha príde alebo nie, lebo po ovulke som mala hrozne hustý biely nepáchnuci výtok, som hrozne nafúknutá - už týždeň a tretí deň cítim ťažobu na žalúdku.Len neviem,či je to PMS alebo ...? 😉 A ty sa ako cítiš?
@maudn ahoj..tak nějak dočítám..po delší době koníka.
A koukám,že i vitamíny mohou zabrat.
My jsme brali dlouho taky-jen kapku jinačí,a jako vysledky nic moc.
Mohla by si napsat jakou Macu -jste používali -sypanou a nebo tablety,,případně nějaky odkaz odkud si objednavala?a ten L taurin ..to je co?
děkuju.
ZDRAVÍM OSTATNÍ-
@kkamca já jsem řekla v lékarně jen L-taurin a oni mi ho dali, pokud to neni super znacka leky jsou levne, v podstate jsem koupila obsah toho profertilu pro muze, jen nekolikanasobne levneji a manžel přestal nosit po kapsách mobil- prý to ozařuje a zabíjí spermie. macu jsme brali povětšinou Dr. popov- sypana v gelových kapslých
my jsme brali tuto..http://www.lekarna-zdravi.cz/eshop/detail-15476...
a ted koukám na tuhle:
http://www.lekarna-zdravi.cz/eshop/detail-71861...
omlouvám se, já jsem to zblbla
@kkamca tohle je ten seznam obsahu z profertilu
L-Karnitin: Jle to látka tělu vlastní, která souží jako energetický substrát pro mužské pohlavní buňky. L-Karnitin způsobuje zvýšení pohyblivosti a počtu spermií.
L-Arginin: Aminokyselina, kterou tělo potřebuje ve velkém množství a při výzkumu vedla k významnému zlepšení počtu a pohyblivosti spermií.
Zinek: Kromě funkce antioxidantu (=látka, která váže volné radikály a nebo zabraňuje vzniku nových) a účastní se na řadě biochemických procesů v těle, způsobuje stopový prvek zinek zvýšení počtu mužských pohlavních buněk, růst rychle se pohybujících spermií a zvýšení hladiny testosteronu, hormonu důležitého pro dozrávání mužských pohlavních buněk.
Vitamin E: Díky svým účinkům podporuje zlepšení pohyblivosti spermií a schopnosti spermií oplodnit vajíčko.
Glutation a selen: Dva vysoce účinné pohlcovače volných radikálů projevily v řadě výzkumů svůj pozitivní vliv na zvýšení pohyblivosti spermií.
Koenzym Q10: Může vést k zvýšenému počtu oplození, ke zvýšenému počtu mužských pohlavních buněk a ke zlepšení pohyblivosti mužských pohlavních buněk.
Kyselina listová: Je neodmyslitelnou složkou pro růst a dělení buněk (krvetvorba) a také pro metabolismus nervové soustavy a podílí se i na ochraně kardiovaskulární soustavy. Už dlouho je znám její pozitivní účinek na kvalitu ejakulátu.
no tak to je pecka..
my jsme měli jedno balení profertilu (na dva měsíce 1tis) a jako to když to možná koupim vše zvlášt ,tak si myslim,že mě to bude stát víc jak ten profertil. 😕
na jak dlouho jste to měli všecko ?zhruba? to si nakoupila?
ten můj bere koenzym ,ečko,selen ,zinek,bral eregmu ..a jako už to na něj bylo dost.tolik přípravků. 🙂
@wifina veľmi vám to prajem vydržte a na konci nech čaká veľká radosť z vytúženého bábatenka 🙂