Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@wifina ahoj a ake vitaminy bral tvoj muz? ze sa to nezlepsilo?
inak moj muz ma teiz hrozny spermiogram..asi pred rokom sme zasli do centra kde nam potvrdilo ze manzel ma malo a pamale spermie..tak sme boli v soku a zacala priprava na ivf a medzitym vitaminova kura...najuprv bral len vitaminy... a, e, c, koenzym a selen..a po 3 esiacoch dalis sok bol ze koncentracia bola este nizsia..ako perdtym aj ked patologia sa zlepsila..radili nam nebrat nic..ale ja som sa dostala k cisto prirodnym vitaminom cez finclub a manzel ich bral do 1 ivf cize bral ich asi 5 az 6 meisacov...
"ked mu robili travos tak povedali ze ma malo ze mozno je to aj na darcu..ze mamlo spermii..a aj zmrazili nejake.a potom po ivf aj ked nam nevyslo ..ale pri konzultacii povedali ze spermie tam v pohode boli a cez travos presli..asi 2 mesiace po prvom travosi mu to povedali..
teraz pred 2 ivf sme zasli do tkanivovej banky kde na moje velke prekvapenie sa mm zlepsilo mnozstvo okolo 70 percent a aj zlepsila sa trochu pohyblivost a zivotnost spermii..tak chce poveda ze nie su vitaminy ako vitaminy..a nechcem propagvat urcitu znacku ale ja to pripisujem len tomu a tymto vitaminom preotze manzel ich bral poctivo asi 4 ci 5 mesiacov...
ked budete chceit nejake info rada poskytnem 🙂
@st2 ja som zacala tento rok akosi pokojne, aj som si dala taky zavazok, ze budem vsetko riesit chladnou hlavou. a zatial sa mi to dari. my cakame tiez na kontrolny spg ako @gabinka41, tak isto v aprili, takze dovtedy, kym to budeme mat potvrdene, ze ina moznost, ako ivf nie je, este absolvujem nejake tie vysetrenia a potom sa uvidi.
@wifina mne potvrdili ureu po vyteroch. aj mm absolvoval vytery a boli negativne, preto ma tie moje vysledky prekvapili. ale urolog nam vysvetloval, ze mu muzov moze byt ten vysledok taky vselijaky. kedze tam sa robi vyter z mocovej rury a ta je dost dlha, takze tou "palickou", co robi vyter, nemusi nic zachytit. ale brali sme obaja atb a u mna je to prec, takze dufam, ze je to naozaj ok.
@pempusik dik, mne nič nenašli, tak neviem.... dik
@zibi bral profertil, potom kombináciu s ďalšími vitamínmi, potom už len tie... napr. zinok, selén, e, c a nieviem, čo všetko, tiež nemožem zaručiť, ako poctivo to bral...my skúsime vybrať, čo nám dali teraz, ale pošli do IP, rada sa inšpirujem...p.s. Čo je travos?
@wifina moj bral teiz tie klasika vitaminy..ale oni su len podporne..ja som dostala od fincklubu :
http://www.prozdravi.cz/selesan-fin-selenitabs....
dalelj tento koenzym ..ze podla najnovsich studii ma velmi kladny vplyv na spemiogram
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/ubiqui...
a este bral z fincklubu tooto
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/fin-ne...
dalej podla jedneho chalana ktory tu daval rady je dobre brat aj Larginin, karnitin, tribulus, macu a omega...ale moj bal len to a zlepsila sa mu zivotnost, pohyb a aj morfologia.. 🙂
esete som hccela ze nie su vitaminy ako vitaminy fincklub ma cisto prirodne veci a mozno preto je to lepsie ako tie chemicke 🙂 ved vyskusajte nic za to nedate..
nam povedali ze ma aj dost vysoku hladinu oxidacneho stresu tak ideme kupit antnioxidanty... a ze vraj vela babam zabral preve od finckubu ten pycnogenol alebo pycnogenol strong
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/pycnog...
a ze vraj dost pomohol..
a robili mu aj hormonalny aj kultivaciu a aj zapalove markery, protilatky a nic nezistili?
koktejl, který se nám osvědčil 😉 (vitamíny, aminokyseliny..) https://www.modrykonik.cz/fotoblog/carunicabrno...
@zibi prosím ťa čo presne bral tvoj muž, ked sa mu zlepšil spermiogram? Ďakujem 🙂
@maminka142 ja som to napisala vyssie ale ti to prekopirujem ....ked tak mi napis IP..ake mal tvoj hodnoty? a aky mate konkretne problem?
http://www.prozdravi.cz/selesan-fin-selenitabs....
dalelj tento koenzym ..ze podla najnovsich studii ma velmi kladny vplyv na spemiogram
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/ubiqui...
a este bral z fincklubu tooto
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/fin-ne...
esete som hccela ze nie su vitaminy ako vitaminy fincklub ma cisto prirodne veci a mozno preto je to lepsie ako tie chemicke ved vyskusajte nic za to nedate..
nam povedali ze ma aj dost vysoku hladinu oxidacneho stresu tak ideme kupit antnioxidanty... a ze vraj vela babam zabral preve od finckubu ten pycnogenol alebo pycnogenol strong
http://eshop.finclub.sk/vyzivove-doplnky/pycnog...
a ze vraj dost pomohol..
@maminka142 pozri toto som nasla o tom pycnogenole
http://www.doplnky-stravy.sk/pycnogenol-strong-...
@maudn ahojky, je super, cist pozitivni zpravy 🙂 to hned cloveku doda silu "bojovat" dal a snad i trpelivost cekat. u nas je to tak, že mm má zhoršující sa sperm. 0,38 mil/ mil. a o 3 mes. jen 0,1... takže spěchá, obává se aby se mu třeba spermie nepřestali tvořit úplně 😒 sama nevím, ale snažím se ho uklidňovat, že spíš najdeme možnosti jak to zlepší, no moc to nezabírá... 😖 tak uvidíme. příští týden je objednaný na urologii...
@gabinka41 že bol negatívny ešte nič neznamená-ako píšeš je to ešte zavčasu.ja som prvý krát testovala až na 33deň cyklu hned ráno a čiaročka bola dosť slabá,potom 36deň to už boli riadne //. 🙂 u mňa bol prvý príznak prsia na 100%som počítala,že to bude ms.tak ma boleli a bradavky neuveriteľne až pálil 😠 i.to trvá ešte až doteraz,niekedy v robote nemôžem vydržať 😝 .ledva čakám kedy prídem domov a dám dole podprsenku 🙂 .zle mi na začiatku nebývalo,začalo to až tento týždeň ráno utekám na wc,tam ma ponapína a pokračujem dalej. 😀
ani pri pedchádzajúcich tehu mi bývalo nevoľno až okolo 10tt.dúfam,že to čoskoro pominie 😵
koľko rokov má tvoje prvé dieťa?ja mám prváčku tak ideme napísať úlohy a potom možno ešte nakuknem 😎
@kiwisek a robili mu hormonalny profil, kultivaciu azapalove marakery zo semena?
vyskusaj ten finclub..nam to na pocet pomohlo..a teiz sme mali tak ako vy..druhy krat..0,4 a potom po dobrati to vyslo na 5,5 mil/ml takze je to pozitivne..najma ten ich specialny koenyzym je dobry podal najnovsej studie ...na spermie..vid nas priklad 🙂
@katka143 syn má už 13, takže ked eraz budem tehu, tak to bude ako ,,tenkrát poprvé" 😀 . Momentálne je na lyžiarskom výcviku...
Ja som nikdy nemala problém s prsníkmi pred ms, ani mi nebolo zle, resp. ťažko na žalúdku...ale teraz áno.Už ma aj pravý prsník,teda bradavka svrbí 😀 😀 😀 Ale možno sú to zase len príznaky PMS.....
Inak baby, náš spm. Je rovnako zlý ako predtým ani o jednu spermošku viac, práve začíname s alternatívnoj medicínou a ak sa nič nezlepší, dáme si žiadosť na IVF. Inak baby vy ste mali tú ureu vo výteroch? Ja som nemala, mm výtery nerobili, ale podľa výsledkov alternatívnej medicíny ju niekde v tele má, tak ja už ničomu nerozumiem :((((