Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
baby, pomooooc......už týždeň mi je ťažko na žalúdku a to počas celého dňa (aj teraz), dnes ma trošku naplo pri umývaní zubov.....môže to byť aj príznak pms? Mám ju dostať o tri dni. Pýtam sa,lebo takýto príznak pms som ešte nemala a baby test robený predvčerom je negatívny...
@gabinka41 aj to mavam takto bezne ako PMS, nase telo je nevyspitelne, ale verim, ze u teba to nie je znak PMS, ozaj dnes som odniesla na poistovnu ziadost na IVF, robili manzelovi spermio aj v SPlne a vysledok rovnaky aj u Hrivnaka aj v splne, takze jedine IVF+ISCI, @nelynka, citam ze aj ty ides na umele, do ktoreho centra chodis?
@nelynka pýtam sa preto,lebo pri pms mi ešte zle nikdy nebolo, bola som strašne náladová,podráždená,precitlivelá a samozrejme nafúknutá ako balon....a mám ho vždy 2 týždne pred ms....a teraz sú to 2 dni pred ms....Ale asi si telo robí čo chce a mrcha dorazí.....uvidím v pondelok. Myslím,že tehu test už by to 4 dni pred ms ukázal......
@gabinka41 ja ti verim, aj mne obcas tak prepina. raz sme hore, raz dole, chvilu sa vadime, potom je to lepsie. niekedy si hovorim, naco podstupujem vsetky tie vysetrenia, ked je to jasne, ze chyba je hlavne v spg, ale potom to vsetko prejde a clovek ma zasa chut zit a bojovat dalej.
@pempusik presne tak...ako keby si písala o mne. A aj teraz,ked sa logicky zamyslím, nemohla som otehotnieť,kedže sme po dobratí atb a tie atb spermoše ešte viac ničia....tak ma nemalo ani čo oplodniť ☹ proste ak je spg zlý,tak tehotná nebudem....tak načo som sa nádejala???????????
@pempusik tak je veľa párov,ktoré sa už omnoho dlhšie pokúšajú o bábo a nič.A akosi to zvládajú...... Ked ja som z toho už taká sklamaná, nemyslela som,že to bude až taký problém....a manžel je akosi taký neutrálny,ako keby ho to netrápilo, nerozpráva sa už o tom....a tak neviem ani,čo si mám o tom myslieť a aj z toho som sklamaná....
a ako vidíš, moja ms je pravidelná ako hodinky, takže viem,že ja som v poriadku- teda až na psychiku,ktorá začína byť v prdeli......... 😒
@gabinka41 chlapi su v tom najhorsi, lebo oni nic nepovedia a este ta to vytoci, lebo si myslis, ze im je to jedno. aj moj je taky. ale viem, ze ho to trapi. kvoli nemu samemu, ale aj kvoli mne. a prave preto sa snazi byt taky neutralny, aby som z toho ja nebola viac smutna. ja som si tiez nemyslela, ze to pojde tak tazko a bude to trvat dlho. :(

@vmata no my sme mali vsetko ok len vobec nepohyblive kvoli tomu lebo nemaju biciky,ale ziadne percenta nemame... takze neviem ci je to patologia,ci morfologia ci co..