Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
@foryou25 ejha, tak to vas riadne vyzbrojil liekmi. a u teba boli vytery v poriadku? to u mna nasli ureaplazmu a asi aj chlamydie (vravim asi, lebo prvykrat mi doki povedal len o urey a druhykrat spomenul aj chlamky). dal mi iba doxybene a nakazal dat to predpisat aj mm. normalne mu ich predpisala obvodna. urcite sa musia preliecit obaja. to je jasne. my sme mali uplnu sexualnu abstinenciu. lieky sme brali iba 10 dni a po troch tyzdnoch boli vytery negativne.
A co sa tyka ivf, urcite by som pockala, kym sa preliecite. chlamydie urcite ovplyvnuju plodnost a kvalitu spermii.
@pempusik ano ja som male vsetko negativne u gyndy, jooj tak si ma potesila ze moze aj obvodny napisat, lebo chcem ist aj popytat od mojej obvodacky, nech to aj mne napise, no a vyzbrojil preto lebo tam nasiel aj nejake mikrokoky a enterokoky, co vobec netusim co ale asi tiez nejake svinstvo, neviem kde to mohol chytit, kedze mi prisahal ze mi bol verny a ja jemu tiez 😉 🙂
@foryou25 rozhodne k tomu pridaj aj nejaké probiotiká, lebo črevná flóra bude v čudu 😝
@martinaema jasne to nam povedal, ze treba aj probiotika, a mm ich berie aj teraz lebo potom Ciprofloxacine od hrivnaka, ma vkuse akoby hnacky 😒
@martinaema dakujem pozhaname aj hylac forte 😉
baby a vitaminovu kuru, asi prerusit nie pocas brania antibiotik, manzelovi davam denne plno vitaminov, tak aby ho nevystrelo chudacika mojho 🙂
a inak jedna kocka mi do IP napisala, ze som sisi ze verejne do fora pisem nase diagnozy, aleee ja s tym nemam problem, pretoze mozno ma niekto taky isty problem, a neviem z kudy kam, a ked si precita rady tak mu to pomoze, nepisem vam tu svoje meno ani rodne cisla a podobne citlive informacie, tak hadam mate rovnaki nazor ako ja a nepovazujete ma za sisi 😀
@foryou25 moj drahy vitaminy vynechal, kym bral atb, potom na ne nabehol znova.
A co sa tyka zverejnenia diagnozy, kazdy sme na tom inak, niekto to naozaj povazuje za svoje sukromie, ale ved ked poviem, ze mame zle spg alebo nieco ine, tak si nemyslim, ze to je nieco hrozne. presne ako hovoris, aspon si pomozeme navzajom. ak nic ine, aspon sa podporime 🙂
@bettypo ano bola presne z tej temy, vies ono mne to skor pride ze to bola jedna zatrpknuta zena nahnevana na cely svet
a ked niekto do fora napisal svoju diagnozu mne to pomohlo aspon som ho potom kontaktovala a poradil mi co s tym, o tom to je si poradit, a nie si tu nieco vycitat! tot moj nazor a ak mas aj ty s tym problem, tak moje komenty v teme necitaj
babule spravila som sukromnu temu, niektore z vas som tam uz pridala, kto tam chce tiez nech mi pisne do IP 😉
Je tu niekto, čo jej partner mal zlú morfologiu - patologiu a aj tak sa im podarilo otehotnieť?! Čo vám k tomu pomohlo?!
Ahoj , momentálně manželovu neplodnsost neřeším, ael yla doba, kdy jsem se snažila najít první poslední , oc by nám pomohlo. První děti máme z IVF , druhý ket neyšel a tak jśme se snažili o při.otěhotnění při nulových manželových hodnotách..nasadila jsem mu koktejl vitamínů a po půl roce jsem přirozeně otěhotněla...proto mrkněte na to , co bral, třeb to některé z vás pomůže k vysněnému dítku,..držím palce..
Je to dost vitamínu, ael za zkoušku nic nedáte...no, dáte...asi 1500kč...já vždycky obejdnávala aspon na tři měsíce....a objednávala jsem přes net..je to pohodlný, všechno vybereš podle gusta anikdo na tebe nečumí, že zdržuješ, nebo jestli nejseš vadná , ež kupuješ takových vitamínu...takže tak..
a je to
Vitamin E 200mg - 1ráno a 1večer
Zinek 20mg - 2 tablety ráno
L - karnitin - já kupoval atenhle....http://www.lekarna.cz/l-carnitin-plus-green-tea...
bere se 2tbl denně, ale čím silnější , tím lepší
l - arginin 400mg- též dvě tablety - někdy písou ráno večer, někdy dvě večer - http://www.docsimon.cz/zbozi/brainway-l-arginin...
selen 100mcg - 1z aden
Koenzym q10 - záleží jakou sílu si koupíš - většinou dvě tablety ,ráno a večer
Kyselina listová - bud sežen forte a nebo si nech napsat od gynekologa tu nejsilnější - bere se jedna, nebo 2
Vitamín c - to je jedno jakej kooupíš,a le taky je lepší silnější...
Omega 3 mastné kyseliny....písou taky dvě až 3 tabelty za den..
MACa 500mg - přirodní produkt
http://www.lekarna.cz/vitaharmony-maca-500mg-cp... - 2 ablety ráno
Tribulus terestris http://www.lekarna.cz/tribulus-terrestris-400mg...
tam se bere 2-3 tabelty denně - podel váhy...no , uvidíte i na přibalováku..
zkuste to, třeba vámt o pomůže a nebo to aspon sperma zkvalitní...
Většina vitamínu je obbsažena v Profertilu , ale řekla bych , že tam jsou slabé dávky...a je to taky zbytečně drahý, kyž koupíš všechno zvlášt, vyjde to o ho dně levněji...
jo a jetšě jsem měla koupený ten gel pro podporu početí
http://www.krasa.cz/conceive-plus-lubrikacni-ge...
tak se držte, budu ráda, když mi napíšete, pokud se podaří....hodně štěstí 😉
@dijusa Ahoj , měl 0% progresivní pohyb a 0%normál pohyb , 1% morfologicky zdravých spermii, takže hodně zlý spermiogram..ono by teoreticky mělo být znát už po 3 měsících , jestli se to hnulo k lepšímu..manžel po braní vitamínu na žádném spermiogramu nebyl, takže nevíme, kdy a co se změnilo, ale důležité je , že to šlo přirozeně. tak přeji hodně štěstí🙂
Ahojte, nechce niekto odkupit PROFETIL? moj manzel ho ze nepotrebuje... mam 80 kapsul, dam ich za dobru cenu... spotreba do 04/2013...
ahojte. mate skusenosti s MACOU? ak ano po akom case sa prejavilo zlepsenie? mm bral 3 mes. profertil, no teraz mame ste 2 mes. do 2 IVF, tak nechcem aby mal pauzu. berie este 3 inych liekov od androloga, takze ho nechcem zahrnut este 10 tal. vitaminov. budem rada ak napisete vase skusenosti
ahojky, na zlepšenie spermiogramu partnera mám MACU tej najvyššej kvality - úplne nové balenie 100 ks (exp.2014), nevyužijeme už... ak máte záujem, napíšte prosím IP, vic info na:
http://www.lekarna.cz/maca-tab-100/
ahojte. nenašla som tu o tom konkretnu tému tak sa spytam tu. nesnazime sa este dlho ale priatel má už od mala diagnostikovanu poruchu stitnej zlázy. chcela by som ho preventivne poslat na spermiogram. neviete mi poradit, akú je postup? bude mať volno tak by si to mohol obehat.
ahojte 🙂 dievčatá chcem sa vás opýtať, či nemáte skúsenosť, že vám doktor v centre odporučil partnerovi na zlepšenie spermiogramu pichať merional??? 😕 dnes som to počula prvýkrát.... 😕
@lagunasa dnes uz spravidla nepotrebujes odporucacie listky, takze si len skus najst urologa - androloga, ktory robi spermiogram a tak isto urobi manzelovi a j hormonalny profil. Ak takeho doktora v okoli nepoznas, tak sa len spytaj svojej gynekologicky, ona urcite bude vediet co a jak 🙂
@st2 no asi aj hej, ale ci sa dovtedy nezabiju vsetky manzelove mrsky, a nebude treba pockat kym sa ako tak obnovia, lebo 3antibiotika lieky dal na 20 dni, a potom tie dalsie 2 na dalsich 20 dni
a inak ty nemas skusenosti s chlamydiami? ci mozu sposobovat patologiu spermosov?