Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
My sme sa dlho pokusali zistit preco mame zlu morfologiu 99%. mm bol na vytere, kultivaciach...skusali sme viacero laboratorii a nakoniec sme dostali radu ze je dobre ist na vyter z uretry po provokacii alkoholom. Cuduj sa svete - bakterie sa ukazali a mame pred sebou 6 tyzdnovu antibioticku liecbu - tak som zvedava ci nam to pomoze zlepsit mofologiu. Je tu niekto kto bral antb. a vysledky sa zlepsili?
@sara119911 u nas sa vo vytere nasli bakterie az uz tretieho doktora, brali sme obaja cca 5 druhov antbiotik, ale morfologia sa ani po tejto mega davke antbiotik a istom case nezmenila, ale vy mozno mat budete stastie a zlepsi sa vam to 😉
Ahoj, máte niekto skúsenosti so zrastami, my máme diagnozu azoospermia, no urologovia po vyšetrení sonom tvrdia, že ložiská máme. Len pri mesa tese sa dá dostať k spermiám? máte niekto skúsenosti, prosím?
Holky da sa otehotnieť prirodzenou cestou keď 99 percent spermií sú zlé a len 1 percento dobrých asi to nieje možné však? Pád doktor nás poslal na genetiku, načo sa vlastne ta genetika robí? Ja som úplne zdrava ja môžem mať deti. Ďakujem za odpovede.
@pativla Skuste najskor poriesit draheho kompletny zdravotny stav, zubara, urologa, androloga, internistu, aby ste vylucili ine dg ktore by Vam kazili spermiogram.
Ak nadalej nebudete mat A pohyb, zapisujte si rast embrii kazdy den pri ivf, aby ste zistili, ci je rychlost delenia embrii v norme. Za delenie embrii totiz zodpoveda rovnaka cast spermie ako za priamy pohyb a tak vo Vasom pripade mozete mat tu smolu, ze Vase embria sa na dieta proste nerozdelia a zhynu omnoho skor.
Genetiku u Vas kontroluju preto, lebo takato porucha spermiogramu byva zasociovana napriklad s cystickou fibrozou, takze ju chcu vylucit.
Môj partner to nechce a ja tiež nie.Ja mam jedno dieťa z prvého manželstva bol to pravdupovediac šmyk 🙂 ale ten najlepši. Takže ja som určite zdrava len partner ma problémy.Neviem ale nechcem to všetko podstúpiť ja mám obrovský až panikárny strach z bolesti neviem ako by som to preživala.Ale partner nechce umelé a ja tiež nie.Neviem vam jednoznačne odpovedať prečo, ale jednoducho to tak nechceme.Chcela by som počuť jednoznačne nie nebudete mať deti a nie každý mesiac byť sklamana.
@pativla Jednoznacne nie ti nik nepovie 😉 Bez pohybu A to nepojde 😉 to je progresivny pohyb vpred a ak sa nehybu vpred, tak sa nedostanu tam, kam sa maju. 99% patologia moze byt sposobena varikokelou, oxidacnym stresom, genetickymi pricinami, zapalmi a velakrat sa ani nepride na to, ze preco je na prd. Mozes si dat spravit fragmentaciu spermii aby si vedela, ci su spermie velmi poskodene, ale ak nechces ist na ivf, tak neviem ci to ma vyznam. Takze otvorene a uprimne: Mozes nasadit na 3 mesiace vitaminovu kuru a zaroven dat mm vysetrit ako pisala @kveta. Ja by som dala spravit mm minimalne opakovany spg, hormonalny profil a kultivaciu ejakulatu a vysetrenie u urologa. A ak sa nic nenajde a kura nezaberie, tak bud zvolis ivf picsi alebo icsi alebo budes kazdy mesiac sklamana alebo sa na to vykaslete a budete si uzivat zivot bez miminka. p.s. neviem akej bolesti sa pri ivf bojis, ja som ziadnu nezazila. A este jedna vec, co velmi nepotesi, pri vysokej patologi spermiii sa stava, ze zena otehotnie, ale potraca (a niekedy ani o tom nevie), lebo aj poskodena spermia dokaze oplodnit vajicko. Lenze takto oplodnene embryo sa prestava vyvijat. Preto je vela zien, ktore napriklad potracaju pravidelne v 6tt alebo inom tt, ale pravidelne. Ale snad toto ti nehorzi.
Ďakujem za vysvetlenie.Budeme čakať na zazrak.Jedno dieťa mam a on ho berie ako svojho takže si budeme uživať to moje, hoci by som chcela ešte jedno.Nieje nič lepšie ako sa v mladosti šmyknúť, 🙂 🙂 🙂 lebo keď ešte nechcete tak príde a keď chcete tak to nieje možné.
mam kamarata ktoremu robili rozne vysetrenia a viac krat a vraveli ze je neplodny... aaa par rokov a uz ma na ceste druhe dieta.. spomenula som to len preto ze aj taketo pripady su ...
Ahojte aj my s manželom sa snažíme o bábetko už 3roky a stále nič ja som v poriadku a on chodil k urológovi do košic ten mu spravil spermiogram výsledky boli také že Pat:99%mŕtvych nato mu prepísal Ciprofloxacín 500mg a po troch mesiacoch prišiel na kontrolný spermiogram a tam boli výsledky ,Pat:85%, mal zlepšený ale aj tak nám odporúča IVF. Ale ja stále dúfam že sa stane zázrak pred mesiacom som bola aj za farárom ktorý lieči ale stále nič som z toho už veľmi zúfala poraďte mi čo a ako


@lagunasa
@michaela5
@saska1
@pempusik baby poradte...mm ide vo stvrtok na spermiogram....sexik bol v piatok....odvtedy uz nie...cize do spermia to bude vlastne 6 dni abstinencie...je to v pohode, alebo to uz budu skreslene vysledky a mame to zase odlozit?Cez vikend skratka nebola chut a sestricka na urologii mi povedala, ze abstinencia ma byt 4 dni, tak teraz som z toho trosku somarik ☹ poradte prosim