Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Jabluncanka:
Jak tak procitam zpetne co se vse o tomto probiralo, nekdo psal ze by se to snad melo v ČR taky dat sehnat v lekarne, normalne jdu prolizt internetovy lekarny jestli to nekde nenajdu...manzel bude brat skoro cokoliv jen aby mimi bylo za to jsem stastna, verim ze trochu by to mohlo pomoci kdyz jednou trochu po 3 mesicich pomohli i vitaminy(ale jen malinko)mam nadeji za zkousku nam to stoji, proste ty penize bych dala i kdyby to nepomohlo-sice by to byli vyhozeny penize ale aspon bych vedela jestli to treba neni to co jsme potrebovali... 🙂
k.bett:
dívala jsem se na net,ale opravdu to mají jen na Slovensku.Podle složení by se to dalo poskládat i z preparátů(vitamínů,doplňků)prodávaných u nás,ale to by naše drahé polovičky braly 3x denně hrst léků...
No já koukala na složení a přijde mi to trochu jako tahání peněz z kapsy, protože to fakt jde poskládat 😖
Loss, no já netvrdím, že nepomohl, ale že si můžeš koupit ty vitamíny za menší peníz.
jabluncanka:
no ja bych si je klidne poskladala a manzel by urcite papkal, jenze treba to obsahuje prave naky ten vitaminek , ktery to vsechno poradne upevnuje??.Manzel bere selzink, koenzym Q10 a nevim jestli jeste neco , no a to mu pomohlo pri 3 MESICNIM UZIVANI JEN MALIIIILINKO
Ahoj, my jsme byli na kontrolním SPG v pátek, do středy budou výsledky, tak uvidíme jestli ty všechny vitamínky zabraly. 😕
k.bett:
...ten můj prášky strašně nerad...I pitomý Paralen rozdrobí...To jsou chlapi... 😉
jabluncanka:
tak nastesti ten muj to bere velmi zodpovedne, mimi moc chce a vi ze to tedy musi papat a neco pro to delat aby se nekdy vubec zadarilo... 🙂
Jsem za to rada
jabluncanka:
myslis z kdyz mu koupim zvlast vsechny ty vitaminy co obsahuje ten Profertil tak ze se nemuze nak predavkovat nebo mu to ublizit?
K.bett:
Myslím,že předávkovat ani ne...Spíš,že by toho byla plná hrst,k nepozření... 😀
kočky aj nám profertil pomohol nieje to na prirodzené oplodnenie ale výsleky u manžela boli po poslednom SPG o 100% lepšie
škoda, že nie na 100 % ale už máme tretiu žiadosť vypísanú na UO a čakáme na schválenie po novom roku ideme nato
jmisa ano to som nevedela jasne ked sa da lacnejsie aj ja by som brala tuto alternativu
ufo aj my sme mali lepsie vysledky tiez neboli 100% a vidis podarilo sa neboj aj vam sa podari isto 🙂 tak ako pises nadej zomiera posledna
jdu pro ty vitaminy co obsahuje ten Profertil at zacnem co nejdriv za zkousku nic nedam je jich asi tak 6 tak to se jeste da... 😉 🙂 😀
Broskef byl to druhý SPG. Minule jsme byli v jiném centru a tam jsme čekali dva týdny....
Tak jsem psala svému gynekologovi jestli už nepřišli výsledky a on že ne a že hlídá poštu jak Izraelci pásmo Gazy, tak to mě fakt pobavil 😀 😀 😀
Jmiso, minulý byl katastrofální - závěr oligoastenoteratozoospermie, pohyblivost před jenom 5%, morfologie taky 5% objem 4 mil/ml, koncentrace 10mil/ml, tak snad se to zlepšilo.
Aha, tak to máte podobnej jako my, jen my máme 2miliony v mililitru, vpřed 14% a normálních 10%. Tak to jsem zvědavá, jestli se vám to vylepší, protože my jdem na kontrolní až v lednu.
neptala jsi se jestli se s takovýma hodnotama dá jít na IUI? já bych to chtěla určitě párkrát zkusit.
Gimul, musí tam být aspoň 5 mil v mililitru a a 50% pohyb vpřed nebo 25% rychle vpřed, a myslím 50% normálních morfologicky, to jsou takový hraniční hodnoty.
Jinak někdy dělaj i s menšíma hodnotama, ale tam pak ty naděje klesají.
Tak jsem včera byla v Pronatalu a manžel jde na kontrolní spermio už 21.11., na prvním byl 5.10. no a hned po spermiu má tamního urologa, tak jsem zvědavá. Jsem ráda, že nemusíme čekat do ledna.
Ahojky
Grimuklo, ja už jsem ti psala, že mangel to měl podobné jako tvuj a zlepšilo se to....byla jsem na IUI tak uvidime....Dr, tomu nedáva naději, že příšti měsic IVF, ale když jsem byla na tom zakroku, tak mi sestra tvrdila že je spermio v normě, no děj se vule boži, ale na IVF se mi popravdu nechce ☹
broskef:
Ahojik to mate dobry ze se vam sperma zlepsilo, to u nas bida porad-hodne spatny.
Uzjsem byla na 1. IVF a predstavovala jsem si to horsi, je to v pohode
broskef tak držím palce ať to jde přirozeně tak jak má....já pořád čekám na ty výsledky
k.bett:
díky za dotaz,taky jsme o tom doma mluvili... 🙂 Mám dojem,že je to registrovaný preparát jen v SK... 😒