Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Levie, slen, zinek, céčko, éčko, áčko se prodává jako mix, je to jen jedna tabletka.
MACA je nějaký peruánský kořen, který by měl krom jiného účinkovat na mužskou plodnost.
Ahaa 😀 Já už se lekla, že bude MM polykat hrst vitamínků 😉 MACA koupím běžně v lékárně?
Gimul....tak to je supééér,gratuluju....ti naši chlapi přece jen nejsou tak "neschopní" jak se ám snaží dr. namluvit 😀
to mi vykládej,my měli taky necelé tři měsíce nervů 😠 A úplně zbytečně!!A to je důležité..Nevím jak by se tvářili,kdyby tam došli všechny holky,kterým řekli,že není žádná šance a ukázali těhu průkazky 😝 ..je to opravdu hlavně byznis a to je to smutné.. ☹
Gimul, tak u Tvého muže to byl asi spíš výkyv ne? Když teď je skorem v normě. Jsem zvědavá, jestli nám se spermio vylepší.
no právě,někdy to opravdu může být jen výkyv,ale nám tu nulovou šanci řekli po prvním spermiu,což je divné.. 😒
Ahoj holky, gimulko, gratuluji, to je super. U nás to bohužel vitamíny (které manžel sem ta zobe) nevyřeší, musí na operaci varikokely a pak uvidíme... Každopádně v lednu půjdu na KET, třeba to vyjde.
Já vůbec nevím první byl katastrofální a teď po 3 měsících to bylo v normě a jen ta morfologie na hranici. Ale co jsem si zjištovali, ta on si musel před 2 lety zamrazit a to bylo taky hrozný, takže asi fat pomohly ty vitamíny. Určitě se Vám to taky zlepší, kdy jdete na kontrolní?
Gimul, jdeme 21.11. to jest za dva týdny.
Pejty, mně doktorka v Pronatalu řekla, že šance je tu vždy, ikdyž máme blbý ve všech směrech - málo, líný, mrtvý, morfologie v pr****
jmisa...tak to je super,to byla rozumná dr..taky si myslím,že je šance vždycky!
My jsme byli v Repromedě v Brně 😠
Pejty to my taky a hned mi psala dr. že otěhotnění není možné (i když už jsme to měli lepší) a že se máme přijet zaregistrovat jako pár a že nás začnou léčit.... Tam asi všechny ženou do umělého
Holky, to nás taky v podstatě směrujou k IVF+ICSI, ale u nás je to hlavně o času, jsme už starší, takže počítám, že někdy v březdu - dubnu na to vlítnem, až dáme do kupy všechna vyšetření. Ale zatím se dál snažíme normálně.
Oskarka, moj manzel bol na operacii varikokely, ale nepomohla ☹ a ani profertil, ktory uzival mu nepriniesol ziadne zlepsenie. Poskodenie varikokelou je vraj trvale...
veracruz: lékaři manželovi říkali, že je šance na vylepšení spermiogramu po odstranění varikokely (manžel jde na sklerotizaci), ala také to může zůstat stejně špatné nebo může dojít k úplnému nevytváření spermií. Já však stále trochu doufám, že se to vylepší... No, uvidíme...
Holky, tak já jsem si dělala další dva testíky a je to tam. 😵 😵 😵 prostě haluz všech haluzí
teplotu jsem tento měsíc moc neměřila, protože jsem byla týden nemocná. NO měla jsem to dostat minulé pondělí, ale mám to o týden posunutý takže toto pondělí a ty dva měsíce před tím, jsem vždycky od soboty začala špinit, teď nic
Holky tak už jsem v 5 týdnu....manžílkovi jsem to řekla už ve středu koukal jak blázen..
Toni, manža dojde na sexuologii nebo někm do laborky, kam ho pošle Tvůj dr., dostane kalíšek, jde do místnosti, tak odmasturbuje, odevzdá jim to a dostane výsledky, v Pronatalu je dávaj za 30 minut, někde to trvá dny.
hmmm-dík 😉 jdem tam kvůli tomu že přítel prodělal spostu RTG záření a máme strach jestli je plodný 😒 já jsem o.k
gimulka:
Ahojky cetla jsem tvoje příspěvky zpetne ale tak nak jsem to prolitla. Podarilo se vam to prirozenou cestou nebo jsi taky podstoupila IVF ci IUI??
To je tak krásný ze vam to vyslo a uz 5tt proste krasa, moc gratuluju a at vse jde uz jenom hladce... 😉
k.bett, odpovím za gimulku - přirozenou cestou, ale poslední spermio bylo víceméně v normě.
Jmiso: a to užívá vše najednou, nebo si mám vybrat? A MACA je co?