Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahojte,
drzim vam palce aby dalsie spg dopadli dobre....
My si to mozeme len priat, ale u nas sa to neda zlepsit...
My uvidíme 21.11. jestli něco zabralo, pokud ne, čeká nás na jaře IVF+ICSI, už nebudu otálet a půjdem do toho.
katy2:
A s tim se neda nic delat?Já myslela ze treba operativne ze se odebrala naka tkan nebo neco primo z vyrobny u chlapa 😉 🙂
k.bett, ano da sa podstupit Mesa/Tese, ak na to da odporucanie androlog na zaklade vsetkych vysetreni. Ale spg lepsi nebude... Zatial nevieme na com sme, cakame na vysledky z genetiky a od toho sa budu odvijat vsetky ostatne vysetrenia...
dakujem za odpovede, o zlej morfologii sa na nete da najst velmi malo, je fajn ze existuje tato tema.
Pisali ste ze prichadza do uvahy IVF plus ICSI - ako to konkretne prebieha - to sa robi jedno po druhom, alebo preco je to spolu?
Co som sa docitala, tak zla morfologia moze branit splynutiu spermie s vajickom? Preto je asi IUI bezpredmetne, ze?
Ahojte! Som tu nanovo a priznam, necitala som vsetko. V mangelovom SPG je to ako po prehratej bitke. Snazime sa tiez nieco vyse roka, ale ked to nejde,... Mam otazku: co znamena v casti Prevladajuca patologia : DAG efekt ?? Hladam, hladam, ale stale neviem najst, co to je. DAKUJEM.
Luckada - IVF je oplodnění mimo tělo - stimulují Tě, pak vezmou vajíčka, oplodní je pomocí vstříknutí szdravé spermie (ICSI) a po pár dnech vrátí do dělohy, zbytek zamrazí, je-li co.
Ahojte. Tak my sme včera boli na kontrolnom SPG po 3 mesiacoch. Trošku sa zlepšil,ale stále to nie je dobré. Počet spermií stúpol z 3 mil.na 10, motilných z 2mil. na 7 mil. ,len tá patologia je stále 80%-hranica je 70%.
Diagnóza sa zmenila na asthenoteratozoospermia. Ale aj tak sa teším,že sa to aspoň trošku zlepšilo. Manžel tie 3 mesiace užíval Profertil,užíva ho aj naďalej. V Gyn-five nám dr.povedala,že ešte nepočula prípad,že by sa po Profertile niekomu zlepšil SPG. Oni týmto výrobkom moc neveria. Ale ja si myslím,že aj vďaka tomu Profertilu sa mu ten SPG zlepšil.
ahojte baby,chcela by som vas poprosit o radu,sestrin priatel ide zajtra k urologovi-lebo ma tu azoospermiu,no len vobec nevedia co ich tam caka-nevie mi niekto poradit?dakujem
sivusa, je to asi individualne. My sme mali po profertileovej kure este horsi vysledok...
Num, nejspíš mu vezmou krev a urolog ho vyzpovídá a vyšetří pohmatem.
My jdeme před urologem ještě opět na spermiogram.
jmisa dakujem moc!no oni uz boli na spermiograme 2x a stale bol taky isty,tak zajtra je objednany k urologovi..no dufam,ze to ako tak dobre dopadne.. ☹ a vy ste boli kolkokrat na spermiograme?
My jsme byli jednou, poslal nás můj gyndař a když to viděl, tak nás rovnou přešoupl do Pronatalu, kde nás doktorka objednala na jeden den na spermio a hodinu na to k tomu urologiövi a o dva týdny rovnou na genetiku, protože manžel má hodně špatnou morfologii a prý to může mýt souvislost s genetikou, tak proto.
jmisa to je skoda,ze existuju take problemy,ze?sestra to ma ale o to tazsie,ze su v zahranici,takze ich prehadzuju od jedneho doktora k druhemu!ale tak musime verit,ze sa to kazdemu co snazilkuje v skorej dobe aj podari..Budem ti drzal silno palce,nech to konecne vyjde 😉
Scarlet mě si teda už můžeš přeřadit do těhulek. Jsem v 5 týdnu, pomohla vitamínová kůra. 😵
Ktoré pravidlá porušuje: | ZrušDOPLNENIE ŠTATISTIKY po "100 ROKOCH", keďže som sa nemohla dostať na koníka takmer 2 týždne (chýbali ste mi - všetky) :
M A M I Č K Y :
peige: 2 d., M-zlý SPG (99% patológia)1 dieťatko prirodzene po preliečení Profertilom + vitamínom E
Andrea: 1 dieťatko, M-oligoteratozoospermia, tt po preliečení hormónami pre mužov Tamoxifen
T E H U Ľ K Y :
Kukulkaja 35tt - 1IVF, 2x KET - 2.KET úspešný
Altea 22tt : M- oligoastenoteratospermia, Ž-liečba endometriózy, IUI, 1.IVF-úspešné
Slavi 18tt : M- azoospermia, 1.IVF úspešné (dvojičky-chlapci)
bublinkajasminka: 18tt, M-vitamínová kúra SELEZIN, tt po vitamínovej kúre
andulik: 25tt, M-oligoteratozoospemia, tt prirodzene pred plánovaným IVF
barca28,28r.(SANUS): 16tt, M-azoospermia, TESA/MESE, tt po 1.IVF dvojičky
zen, 29r.(HELIOS): M-oligoasthenoteratozoospermia/vitamínová kúra nezabrala, otehotnela pred plánovaným IVF/ICSI a s OTA spermiogramom
loss, 33r.: 14tt, LSK, 3xpotrat, tehotná prirodzene
deniska81: 9tt, M-zlý spermiogram, 1.IVF úspešné
tigr21, 25r.: 10tt, M-oligoteratozoospermia, vitamínová kúra, kontrolný SPG v norme, otehotnela pred plánovanou LSK
pejty,29r.: 11-tt M-oligoasthenoteratozoospermia, vit.kúra, tehotná prirodzene pred plánovaným IVF/ICSI
gimulka,25r.: 7tt, M-oligoteratozoospermia, tehotná po vit.kúre 😀
S N A Ž I L K Y :
Scarlet,30r.(FERTICENT): M-oligo-asteno-teratozoospermia, Ž-mierne PCO, 2xpotrat (5tt+8tt), neskôr 2x neúspešné IVF/ICSI, premýšľa nad 3.IVF
ufo(FERTICENT): 3.IVF =(2xGYN-FIV-2xET,1xFERTICENT- potrat v 16tt ), M-oligoteratozoospermia - užíva Proferil, v r.2008 plánuje 4.IVF - nech už to výde!
petkaerdal,25r.(FERTICENT): M-oligospermia, 1.IVF(ISCARE), Ž-PCO, 2.IVF zastavené počas stimulácie
majuska81,26r.(ISCARE): M-užíva Profertil a CEM M, HSG, 1.IVF(PK) neúspešné
prom,30r.(ISCARE): M-oligoteratozoospermia, užíva Eregmu, 1.IVF/ICSI neúspešné
ika_ba (ISCARE): M-užíva Proferil, 2x tt po Clostylbegyte, 3.IVF, po 3.IVF potrat
tofik, 32r.(ISCARE): M-oligoteratozoospermia, plánované IVF
veracruz (ISCARE): M-oligoteratozoospermia + po operácii varikokely, Profertilová kúra bez výsledku, schválené IVF/ICSI
marhulka88,30r.(HELIOS): 1.IVF s darcom neúspešné, chystá sa na druhé IVF
sinterka,30r.(HELIOS)- M-teratozoospermia, M-vitamín. kúra (Profertil, zinok, selen), Ž-ľavý vaječník nepriechodný a na pravom zrasty, asi o 2 mesiace IVF/ICSI
aurra, 27r.(HELIOS): 4x missed ab. , snažilkujú, absolvovala HSG + imunológiu, prípravy na 1IUI
adus22 (HELIOS): M-azoospermia
iva79, 28r.(HELIOS): M-zlý SPG + vitamínová kúra (Q10,Selen,Zinok, C, kyselina listová, Maca), Ž-HSG, LSK - endometrióza, plánuje IVF/ICSI
brita (HELIOS): možný plán IVF/ICSI
fcielkafcielka, 27r. (HELIOS): M-oligoteratozoospermia, chystá sa na 2.IUI
domcek, 29r.(HELIOS): M-zlý SPG + vit.kúra, 3.IUI, po 3.IUI neúspešné tehotenstvo
ninna78, 29r.(GYN-FIV): M-azoospermia, možná MESA-TESE, kontrola SPG
pipika, 26r.(GYN-FIV): M-vitamínová kúra, chystajú 2.IUI
Misi76, 31r.(GYN-FIV): M-po TESA/MESE, po 1.IVF neúspešné tt, Ž-PCO, plánuje KET v 1/2008
myska29,29r.(GYN-FIV): M-zlý spermiogram, HSG, 1xneúspešné TT
lauritka, 34r.(SPLN v KE): M-azthenoteratozoosp., neúspešné IUI, M-užíva
katy2, 37r. (SPLN-KE): M-azoospermia, chystajú MESA/TESE, schválené ICSI
katula, 26r.: M-oligoteratozoospermia, doporučené IVF, vitamínová kúra, snažilkujú + kontrola SPG
konka, 35r.(GYNCENTRUM-O.): M-vitamínová kúra, prípravy na IUI
lolka,28r.(GEST Praha): M-užíval CEM M, 1xpotrat v 8tt, 2 potrat
k.bett (GENNET)- 1.IVF neúspešné ☹
sivusa, 27r.: M-oligoteratozoospermia,chystá užívanie Profertilu, Ž:PCO, zvýšený testosterón, chystajú kontrolný SPG
govinda, 27r. - M-zlý SPG + vitamínová kúra, Ž- anovulačné cykly, plánuje liečbu Clostylbegytom, M- plánuje kontrolný SPG
swika,30r.(Pronatal Praha): M-azoospermia + zvýšené FSH, chstá sa na genetiku + TESE
cicuska: 3.IUI neúspešné, príprava na IVF
mikulka: M-azoospermia
kontrolný SPG, Ž-anovulačné cykly (chystajú liečbu), snažilkujú
ajka275, 32r.: M-zlý SPG/užíva Profertil, Ž-zvýšený prolaktín, 1x mimomaternicové tt, 3xpotrat v 8tt
zhoršený SPG, čaká na schválenie IVF/ICSI
janka2323: M-teratozoospermia
meleri - M-oligoteratozoospermia
broskef - po 1.IUI
annavi, 26r. - M-zlý SPG + vit. kúra
DIEVČATKÁ, KTORÉ V NAŠEJ ŠTATISTIKE NEMÁTE UVEDENÝ VÁŠ VEK, CENTRUM KDE SA LIEČITE, ČÍM STE UŽ PREŠLI, DIAGNÓZA PARTNERA, PRÍPADNE VAŠA DIAGNÓZA, ATĎ..., NAPÍŠTE NÁM, ABY SME MOHLI DOPLNIŤ ŠTATISTIKU.
ahojte snazilky
vsetkym vam tak silno drzim palce aby ste sa coskoro tesili z veselych brusiek 🙂
gimulka:
Ahojky nejdriv gratuluju k 5tt. 🙂
My máme oligoastenoteratozoospermii(Volum 3,5, koncentrace sper. mil/ml 22.00 , motilita 9C!!!, normální morfologie 0) bohuzel, takze nevim jestli i na to by nam pomohli vitaminky i kdyz nám po tomto vysledku byli doporuceny vitaminy a vysledek se o neco zlepsil ale jak je videt tak na mnozstvi ale ne na morfologii ě. spg= Asthenoteratozoospermie (Volum 2, koncentrace mil/ml 32,00, motilita 13b, normalni morfologie 0 ) takze proste nevim cim nak zlepsit morfologii, vitaminy na to asi nestacej nebo nevim...muzu se zeptat jakou jste meli morfologii vy?Pokud chces tak mi to pisni do emailu nebo vzkazem. Jsem rada ze se zlepsuje mnozstvi a ta motilita(to nevim co je) ale je nam to k nicemu kdyz morfologie je 0.Proste zadny normalni, zvlastni ze stejna nula byla i pri IVF a nasli tam jednu co vajicko dokazala oplodnit ale uz se neuchytila..nechapu teda odkud se vzala.
ahoj holky, není to tak dlouho co jsem tu fňukala nad manželovým spermiem, měli jsme morfolku jen 1,5% a pohyb rychlých vpřed jen 22%, zbytek bylo v normě.Spermio nám dělali v Heliosu. Málem mě z toho ranila mrtvice, na jaro jsme tak lehce počítali s IVF+ICSI, jenže já před 14 dny zjistila že jsem těhotná, a to manžel jedl ty vitamíny asi jen týden před otěhotněním.Já vím sice nemáme vyhráno, v Heliosu nám řekli že když otěhotním, což je velmi nepravděpodobné, tak stejně potratím. Tak se zatím bojíme.Ale i tak jsme v šoku, protože jsme s tím nepočítali a kontrolní jsme si nedělali, já ke všemu ještě neovuluji, mám PCO, tenhle měsíc to byla náhoda s clomhexalem, dali mi ho ještě před tím než věděli výsledky spermiogramu.Tak vás moc zdravím
Sasulka, 22% rychlých vpřed? tak to je slušný.
Akorát ta morfolka je blbá, ale stačí jedna zdravá rychlá mrška 🙂
jmisa:
Díky takové stesti a radost,krasa kdyby to tak slo u vsech...my papame vitaminy, tak uvidime jestli na to stacej... 🙂