Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahoj bianka...tak drzim palceky az vam IUI vyjde...azzlepsite statistiku uspesnosti🙂...ty si bianka ok po nasej 🙂 zenskej stranke?
ahoj baby som tu nova no mam navas otazočku....aj moja polovička mala zly spg.vraj 80%nepohyblivych a hned nasadil Profetril ale iba na tyžden a dalej ma pokračovat s Permenom vraj stymito liekmi maju doktori dobre skusenosti...mate ich niekto odskušane??no my snažilkujeme rok ale lieky začal priatel papat teraz...poradte diky 😅
my snažilkujeme už vyše troch rokov...ahoj Katy, môj berie už rok profertil, a len trocha sa mu to zlepšilo!!!Niekto zas tvrdí, že to pomohlo....určite, že u každého je to individuálne...
domček dakujem za odpoved ved uvidime ako to pojde dalej...možno to vijde 🙂 prajem vela stastia
ahoj Smejka, ano ja som ok, mrcha aj ovu presne... nerobili mi sice laparoskopiu nakolko si myslia ze cely neuspech je len na zaklada manzelovych vysledkov, tak uvidime... ale na ult.aj vysestreniach bolo u mna vsetko ok, az na streptokoka ktoreho som sa dlhoooo nevedla zbavit ale uz je to ok... tak sa tesim ...
myslite ze sedem mesiacov snazenia bezuspesne je dost dlha doba aby sme isli na vysetrenie ?
cukruska:
myslím že na vyšetření máš času dost - my se neúspěšně snažíme 1,5 roku🙂))
my jsme šli po 11 měsících, takže zachovej klid 🙂)))
cukruska, ja bych na to vysetreni sla brzo-aspon spg manzela. Vychazim z vlastni zkusenosti-po roce a pul snazeni sel manzel na spg a zjistili mu azoospermii. Ted si to tak trochu vycitam, ze jsem ho nedonutila jit driv, aspon by se driv zacalo resit IVF v CARu(vsechna vysetreni trvaji desne dlouho, clovek porad na neco ceka 😠 . Pokud bude spg v poradku, tak budes aspon klidna a muzete se snazit dal. Preji hodne stesti
bianka tak to by mohlo vyjst i prirodzene ked si ty ok a spg sa vam zlepsil..ak nie tak IUI bude uspesne uvidis.. 🙂
cukruska myslim ze ten spg by ste si mohli dat urobit....no skoru nejakeho androloga ako v centre
Cukruska, urcite nasadi lecbu. Bude samozrejme zalezet na zjistene poruse (teda pokud nejakou najdou). A hlavne by se neco delo. Ja kazdy mesic s napetim cekala, mrcha pokazde prisla az to bylo uplne psycho. Ted jsme se s tim uz vyrovnali a jdeme dal s pomoci dr.
Hodne stesti
cukruska liecbu ti skor nasadi androlog ako v centre....tak na vasom mieste by som isla radsej k nemu
permen neviem co je....tak ti asi dicinka neporadim....my okrem ineho uzivame i profertil...no ci to zabera je pre nas jedno velke tajomstvo.... 😉
caute babulky, tak ja som sa prave dozvedela ze zajtra ideme na IUI, tak ak mozete drzte palce... mimochodom zda sa mi to nejake divne lebo idem na 10DC a to je nejako skoro... tak uvidiem co z toho vznikne... 😝
bianka, ja si myslím, že 10DC je veľmi skoro, ja som bola 2x na UIU a neúspešné....neboj, vôbec to nebolí, poležíš si tak pol hodinky a ideš domov....a kde ideš na UIU?????????
Ahoj holky, strasne dlouho jsem sem neprispela. Ted mam ale duvod, uz to snad rict muzu 🙂 chci Vam hlavne dodat nadeji. Po roce a pul snazeni jsem konecne otehotnela, prirozene. Manz. spg byl dost katastrofalni, po vitaminech se zazracne zlepsil, nebylo to ale hned, povedlo se za pul roku od prvniho spg a jsem ted v 11 tt, vse zatim ok. Uzival klasicke vitaminy z lekarny, jako selen, zinek, E apod. a taky pomohla zmena zivotniho stylu 😵 Moc Vam preju, aby nas takovych bylo vic 🙂
Katko, no to jsou super zprávy, pro nás, co pořád zkoušíme 🙂 Díky a držíme palečky. 😉
Ahoj Katulko. Mozem sa spytat, aky hrozny bol ten menzelov spg. ? dakujem a velmi moc gratulujem 😉
Holky dekuju moc! ty prvni vysledky byly takoveto: 5 mil/ml, pohyblivost progresivni 0, trochu pohyblive 15 %, zdrave asi 5 %. dalsi spg byl 15 mil. a posleni 27, ty dalsi hodnoty se zlepsily, ale ne tak vyrazne jako mnozstvi. Vim, ze muzi mivaji i horsi spg, ale nam v Repromede rekli, ze nikdy neotehotnime prirozene, to cloveku neprida 😠 a na Obilnaku nas doc. Crha ujistil, ze spg kolisa a nemame ztracet nadeji. Pokud jste z Brna, doporucuju 🙂
katula tak zo srdca blahozelam....vdaka ze si nas takto povzbudila...velmi to potrebujeme....nas s manzelom tiez hned zaradili do kategorie...nemoznost prirodzeneho otehotnenia ☹ ...boli sme z toho smutni....no bojujeme 😉 ...manzel berie vitaminy....tak snad sa to zlepsi 😖 ...kati mozes napisat ake vitaminy ste brali...a ci ste chodili k andrologovi alebo do centra?...vdaka a krasne tehulkanie 🙂
No ja jsem mela ovulaci a horm. profil v poradku, takze manzel byl po trech mesicich vzdy na kontrolnim spg, androlog mu delal taky ultrazvuk a nejake pohmatove vysetreni. To bylo myslim vse. Vitaminy: selzink, E, obcas kys. listova, becko, sumive multaky. Zadne horke koupele, vyhradne trenky, pokudmozno bez stresu.
V prvnim centru nam rekli ze jedice ICSI a chovali se dost hnusne, uplne nas psychicky odrovnali. Tak jsem se po mesici breceni odhodlala jit jinam a tam to postupovalo, jak sem vyse napsala (v prvnim centru udelali jen prvni spg a z toho vyvodili ten verdikt nemoznost otehotnet prirozene, dobre co ..). Doc. Crha nam rekl, ze muzem klidne zkusit i inseminaci, ze se to klidne muze i podarit, tak jsme si rikali ze to nechame par mesicu tak a ozveme se, az budeme chtit na insem. No a mezitim jsem otehotnela. Znam tady z konika dve holky, ktere mely hodne podobny scenar jako my, takze zazraky se deji. U nas byl zazrak, ze se tak zlepsil ten spg, pak uz to otehotneni bylo asi otazkou casu.
Ja vim, ze jsme na tu radu vsechny alergicke, ale u me zahrala roli psychika. Otehotnela jsem v dobe, kdy jsem opakovala potreti zkousku a nejaky sex mi byl ukradeny 😀
Moc Vam preju, aby se nasel dalsi nekdo takovy, kdo by mohl byt stastny prirozene 😵 a ostatnim at vyjde UO!
bru nocku snazilky...pa zajtra... 😉