Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
no aj ja, ani by si inak neverila, kolko bolo vcera chlapov na odber spg., ako to je hrozne, ze uz asi kazdy treti par s tym ma problem, to asi ta nasa generacia...no nieco muselo byt v ovzdusi 😒
tak asi takto moj muz je neplodny nema ziadne zive spermie o mesiac by mu mali robkat operaciu TESE a mne umele oplodnenie.
fuuuha, tak to ma chudak horsie, ako nasi muzikovia, ty aspon nemusia chodit na operaciu, lebo aj to malo aspon staci...tak mu drzim palce a samozrejme aj tebe, takze asi ides na ICSI? uz mate aj genetiku za sebou?
chodime do martina helios.aj som pozerala ci na koniku niekto pise o icsi ale nikto.
a tak o tom sa skor pise asi v rozmych temach...ked tak mrkni na gyn fiv, tam je nas viac a piseme o tom, lebo nas to poniektore prave caka, takze nervicky pracuju 😀
Ahojte chcem vás povzbudiť, moj manžel nemal žiadne spermie v ejakuáte, tak podstúpil MESA-TESE a niečo tam našli. Postúpila som hormonálnu liečbu a mala som 21 vajíčok, z čoho bolo len 9 schopných, tie napichali manželovými spermiami a podarilo sa som tehotná. Čakáme jedno bábätko na prvý pokus.
Jee, tak to je super, keby mal kazdy aspon take stastie, ze na prvy krat, gratulujem 😉
lusilia dakujem, ale pred tým ako sme do toho išli som navštívila vešticu...neboj podarí sa aj vám, len treba veriť a myslieť pozitívne 🙂
no to este neviem, ked sa len na to chystame, ja zacinam pichat 23.4. a u nas je problem aj s genetikou, takze este vobec netisum, co nas caka a neminie
lusilia, už vieš kto ti bude pichať injekcie? Mne ich pichal manžel, síce pri prvej skoro odpadol, ale potom už mu to išlo super.
Fuha a co ti vyvestila? mna to tiez napadlo, ale ja sa toho obavam, co by mi povedala... a ichat si budem asi sama, alebo mozno brachova frajerka, ma nejaku lekarsku skolu, takze ta to urcite zvladne 😉 no proste niekto sa na to bude musiet podujat a ja dufam, ze to nebudem musiet byt ja
vyvestila mi že oplodnenie bude mimo domu a bude to stáť peniaze, že do roka tam vidí to dieťa a do 2 rokov určite, aj to tak vychádza lebo som tam bola v júli 2007
fakt, no to je sranda, ja nejak na to nie som, aj ked som straaasne zvedava, ale co keby mi povedala nieco zle, radsej nevediet, ja si radsej pockam 😀
Viem, ze tu hlavne riesime "chlapske problemy", ale tu je fajn clanok, ktory sa tyka aj nas..
http://www.novinky.cz/clanek/137539-o-vitaminec...
prom vdaka za link...zide sa 😉 ...ako sa mas...ako pokracujete?
scarlet....my v statistike kontrolny spg az nekedy v juni.. 😒
ahoj kuspitka, cetla jsem , ze manza mel spermie 0, to je i nas pripad, manza ma za sebou M/T, ja ICSI, 1.pokus nevysel, ale ted jsem po KET a testik ukazuje //, objednam se na UTZ a budu vedet vic, drzim palce, aby jste to zdrane prekonali, je to napor na nervy, ale stoji to za to.
ahoj smejka, teraz ma caka KET z poslednych zamrazenych, takze sa teraz modlim a modlim... 🙂
Drzim Vam palce s kontrolnym spermiogramom, nech vitaminy pekne zaberu! 😉
Murasek>gratulujem k //, parada!!! 🙂
Ahoj kočeny, tak jsme včera byli pro výsledky kontrolního spermie po 3 měsících. Výsledek: normospermie (v lednu těžká astenospermie). Dvojnásobný celkový počet spermii, morfologie z 16 na 20% (dle mě stále nic moc, ale prý normo), ale hlavně z progresivně pohyblivých 0% na 13%!!!!!!!!!!!!!!!!!!! , což nám dělá asi tak 15 milionů super rychlých spermií. Mi neříkejte, že ani jedna se nedoplazí do cíle!!!!!!!!! MM bral 3 měsíce selen, zinek, vit E a C a Eregmu (je v tom spoustu dobrých věcí, např. indiánský kořen Maca, l-arginin,....
Takže v lednu mi řekli, že jedině to vypadá na ivf+isci, inseminace je prý zbytečná při této zdechlosti spermií a včera zase řekli, že už jsou tak rychlé, že je to taky zbytečné a že se máme snažit normálně a uvidíme, jen doporučili styk načasovat správně do ovulace!!!!!!!!!!§tak si vyberte, ach jo. Za týden zjistím, jestli zase nic, nebo už konečně něco. Snažíme se sice jen 8. cyklus (od srpna), ale 2 byly anovulační- Tak snad jsem vás taky povzbudila!
prom drzim palce...budem na teba mysliet i v modlitbe.... 🙂
baca....vdaka...veeeelmi si nas povzbudila 🙂 🙂 🙂 .....aspon vidime ze tie vitaminy pomahaju....zelam vam aby vam to cim skor vyslo prirodzene......ved by to bolo uzasne 🙂 .....velmii sa tesim s tebou 😵 😵 😵 😵
daj potom vediet co a ako... 🙂
Ahoj
baca, závidím 🙂
My jsme měli kontrolní spermio i s vitamínama stejný.
Končím stimulaci na 1.IVF+ICSI, v neděli jdem na odběr vajíček, tak zase budem znát výsledky spermia, manža vitamíny dlabe dál, tak uvidíme, jestli se to po té době aspoń trošánek hnulo.
co cakat, ked tu budes pisat ze je to pozitiv... to bude este len radosti... hehehe uz sa tesim