Príprava na KET v ISCARE v Bratislave v októbri
ahojte kočky pridajte sa ktorá sa práve pripravuje na KET bude nam to rýchlejšie ubiehať...
Stručné zhrnutie
- Termín KET sa určuje individuálne podľa stavu endometria; v diskutovaných prípadoch mali pacientky vklady na 17., 20. a 22. deň cyklu.
- Pri príprave na KET účastníčky uviedli lieky Prednison, Estroferm, Anopirin a Utrogestan, pričom režimy zahŕňali ranný Prednison, viaceré dávky Estroferm od 6. DC a nasadenie Utrogestanu vaginálne alebo perorálne.
- Embryologické rozhodnutia v praxi zahŕňali zamrazenie embryí na 3.–4. deň po OPU, bežný vklad dvoch embryí a rozhodnutie o predĺženej kultivácii podľa počtu a štádia embryí.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy býva vklad embrya počas cyklu pri KET?
A: Termín vkladu sa určuje individuálne podľa sliznice a lekárskeho rozhodnutia; v diskusii boli konkrétne vklady na 17., 20. a 22. deň cyklu a jedna pacientka s krátkym cyklom 23–25 dní.
Q: Aké lieky sa bežne užívajú pri príprave na KET a aké boli dávky v diskusii?
A: Účastníčky uviedli režim obsahujúci Prednison (ráno 1 tableta od 1. dňa cyklu), Estroferm v opakovaných dávkach (príklady: 2 tablety raz za 24 h, od 6. DC každých 12 h a od 11. DC každých 8 h), Anopirin (večer 1) a Utrogestan nasadený vaginálne alebo perorálne.
Q: Dáva sa Utrogestan v deň vkladu a akú formu použiť?
A: V diskusii bola uvedená prax, že Utrogestan sa podáva aj v deň vkladu; jedna pacientka ho pri prvom KET používala vaginálne a pri ďalšom perorálne, konečné odporúčanie závisí od lekára.
Q: Koľko embryí sa môže vložiť pri KET a čo rozhoduje o počte?
A: Najčastejšie sa vkladali dve embryá; vloženie troch embryí sa spomínalo pri veku nad 36 rokov alebo pri opakovane neúspešných pokusoch, pričom rozhodnutie závisí od zdravotného stavu a želania pacientky.
Q: Čo znamená „predĺžená kultivácia“ a kedy ju nerobia?
A: Predĺženú kultiváciu žiadali pacientky, ale embryologička ju v jednom prípade nevykonala s odôvodnením, že embryá boli už zamrazené vo vyššom štádiu delenia (3.–4. deň), takže predĺženie sa nepoužilo.
Q: Aké sú bežné symptómy po vklade a kedy robiť test?
A: V diskusii sa opakovane spomínali pobolievanie v podbrušku, špinenie alebo slabé krvácanie, bolesti ako pri menštruácii, nevoľnosť a bolesti hlavy; účastníčky plánovali testy v rôznych termínoch (príklady: test 11.11., testy okolo 17.–18. dňa po KET).
Q: Čo môže prerušiť prípravu na KET alebo odložiť vklad?
A: Infekcie a vírusové ochorenia prerušili alebo odložili prípravu na KET v konkrétnych prípadoch; pacientky uviedli antibiotiká kvôli infekciám a konzultácie s centrom pred pokračovaním.
Q: Ako ovplyvňuje stav krčka maternice priebeh transféru?
A: V diskusii mala jedna pacientka komplikovaný transfer kvôli problémom s krčkom (rozťahovanie krčka v januári), čo spôsobil ťažký priebeh vkladu, bolesť a špinenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Termín vkladu sa v praxi určuje podľa stavu endometria a rozhodnutia lekára.
- Pri príprave na KET sa bežne používajú lieky ako Prednison, Estroferm, Anopirin a Utrogestan.
- Infekcie alebo akútne vírusové ochorenia môžu viesť k odloženiu alebo stopu cyklu.
Sporné názory
- Počet vkladaných embryí: niektoré prípady preferujú 2 embryá, iné prípady (vek >36 alebo opakované neúspechy) uvažujú o 3 embryách.
- Význam špinenia/krvácania po transfere: niektoré hlásenia považujú špinenie za stále možné v skorom tehotenstve, iné považujú prechodné krvácanie za znak neúspechu.
- Forma Utrogestanu v deň vkladu: niektoré pacientky uprednostnili vaginálne podanie, iné perorálne podľa indikácie; nie je jednotný postup.
- Užitočnosť Prednisonu: niektoré pacientky ho užívali, ale účel a indikácia nie sú z diskusie jednoznačne objasnené.
Otvorené otázky
- Prečo presne je Prednison predpisovaný v niektorých protokoloch prípravy na KET?
- Kedy je rozumné žiadať predĺženú kultiváciu a kedy ju embryologička neodporučí pri embryách zamrazených v konkrétnom štádiu?
- Do akej miery ovplyvňuje stav krčka a predchádzajúce dilatácie úspešnosť transféru?
- Kedy je optimálny termín na vykonanie tehotenského testu po KET v rôznych protokoloch?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE Bratislava, HELIOS Martin, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, Prednison, Estroferm, Anopirin, Utrogestan, predĺžená kultivácia, PK, OPU, zamrazenie embryí na 3.–4. deň, 2‑bunkové embryá, 4‑bunkové embryá, laparoskopická kontrola priechodnosti vajíčkovodov, endometrióza, PCO, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Tesco, Petrová
@charlota333 ahoj, pobolievanie v podbrušku mám, a to včera boli riadne bolesti podobné ako pri menzes, ale mne veľmi ťažko prebiehal celý vklad, nakoľko mám problém s krčkom, ktorý som mala ešte v januári rozdilatovaný, a teraz sa to vracia do pôvodného stavu, aj špiním, občas trocha krvácam, embryjká tiež slabučké, jedno sa prastalo vyvíjať, posledné dve mi vložili, ale aj dr. sa vyjadrila, že nie je moc nadšená... tak uvidíme, ja veľmi verím že aspoň jedno zabojuje, možno keby sme nemali problém pri transfere...bolo by to lepšie...neviem, a ty? okrem pobolievania všetko ok? koľko ti vložili?
@sisika12 ahoj vlozili mi dve, dufam ze aspon jedno sa ujme, este ma aj tak trosku páli v podbrusku - je to taky zvlastny pocit neviem ho opisat. takze sme na tom podobne, kde do centra chodis?
@charlota333 čítam, že to je 1. KET, ešte vám ostali embryjká? pri ET si mala podobný pocit? ja pri prvom KET nič som necítila, teda myslím po vklade, ale teraz... ako som písala, súvisí aj s tým krčkom aj asi už z tých hormónov od januára je strašne veľa...moje telo je dosť rozbité.
@sisika12 este nam ostalo jedno embryjko, pri ET som tiez mala tiez pobolievanie ale uz si to nepametám, zlieva sa mi to nejak a bolo to po OPU takze to bolo trosku ine mala som v sebe viac hormonov.
@kukucka78 ahoj, písala som už vyššie, že to išlo ťažko, ja mám problém s tým krčkom, veľmi ma to bolelo, aj som krvácala, špinenie mi už ustupuje, ale pobolievanie ešte stále pociťujem, embryjká tiež slabučké, vkladali mi dve, tretie sa prestalo vyvíjať, ani dr. nebola nadšená... tak uvidíme. a ty, ako, už sa pripravuješ na sono? ku komu chodíš?
@charlota333 tak ja z tých hormonov mám tiež dosť, ja ináč skoro to isté pociťujem ako pri prvom KET, len teraz tie bolesti a špinenie boli horšie, už koľko sa snažíte?
@sisika12 ahoj ja mam pobolievanie v podbrusku niekedy menej, niekedy viac, dufam ze je to v poriadku
@charlota333 to pobolievanie mám aj ja, dnes je to intenzívnejšie, ale myslím si, že je to v norme, aj ja by som mala ísť na test 11.11., máš pravdu ešte je to ďaleko..., ak sa môžem spýtať, koľko sa snažíte, viete kde je problem?
@sisika12 ja som v novembri 2008 potratila takze od vtedy sa snazime znova otehotniet, ale aj pred tým sme sa snazili mozno rok, vtedy som otehotnela prirodzene, ja som mavala casto zapaly, v aprili t.roka som bola na operacii priechodnosti vajickovodov , kde mi zistili, ze jeden je nepriechodný a jeden len tak tak.
doktor odporucil CAR
@charlota333 to mi je ľúto, ja som ešte nikdy nebola tehotná, s manželom sme spolu 10 rokov, ale do centra chodíme asi 1,5 roka, ako som písala ja mám niečo na krčku, PCO, manžel trochu horší spermiogram, uvidíme či sa to teraz podarí...
@charlota333 áno, ale už sa to ťahá od januára, stále je niečo, nejaká prekážka pre ktorú nám nemohli nič kompletne dokončiť...je to na dlhšie celé to rozpísať, ale dúfam že tento KET bude úspešný,

@sisika12 ahoj ak som dobre citale ze ides v piatok na KET aj som tiez bola v piatok, bola si? ako sa citis? ja mam trosku pobolievanie v podbrusku.