Príprava na KET v júli 2024: Podporme sa navzájom!
Ahojte baby, chystá sa niektorá z Vás na ket v júly? 🤗 Podporme sa.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) sú bežné prvé krvné odbery 9.–10. deň po vklade a opakované odbery alebo kontrolné sono približne 13.–17. deň po vklade na potvrdenie rastu hCG a umiestnenia gestačného vaku.
- Po KET sa bežne predpisujú progesterónové prípravky (Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex), lieky proti zrážaniu krvi (Anopyrin, Fraxi, Clexane) a doplnky (Femibion, Inofolic alebo výrobky s folátom), pričom kombinácia antikoagulancií môže podľa skúseností viesť k hematómu u niektorých žien.
- Používanie EmbryoGlue bolo v diskusii často volené a assisted hatching sa odporúča len pri konkrétnej indikácii embryológom; odborný názor sa líšil a niektorí lekári považujú hatching za zbytočný zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy spraviť prvý odber krvi hCG po KET a kedy sono na potvrdenie?
A: V diskusii centrá odporúčali prvý odber medzi 9. a 10. dňom po vklade (príklady: 9. deň, 10. deň), opakovaný odber alebo ďalší krvný test na 13.–14. deň a ultrazvukové vyšetrenie zvyčajne 14.–17. deň po pozitívnej krvi (emn88: sono na 17. deň od krvi).
Q: Ako dlho môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Podľa skúseností v diskusii môžu dávať falošne pozitívne výsledky niekoľko dní až do ~15 dní po podaní Ovitrelle; niektoré ženy hlásili zostatkové čiarky až do 15. dňa.
Q: Ktoré domáce tehotenské testy boli v diskusii považované za spoľahlivé?
A: Najčastejšie pozitívne skúsenosti boli s testami Dr.Max; ClearBlue digitálny test sa používa na zobrazenie týždňov; Pepino bolo spomenuté ako lacnejší test s rizikom falošných čiarki.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne užívali po KET a v akých dávkach?
A: Uvedené preparáty zahŕňali Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex (v niektorých prípadoch navýšený na 2× denne), Amalgen večer, Clexane/Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, Femibion a Inofolic; dávkovanie Clexane/Fraxi/Anopyrinu sa v diskusii líšilo a konkrétne režimy určil lekár.
Q: Má zmysel použiť EmbryoGlue alebo assisted hatching pred vkladom?
A: V diskusii mnohé ženy používali EmbryoGlue (niektoré balíčky ho obsahovali), zatiaľ čo assisted hatching užívali len ak to indikuje embryológ alebo lekár; jeden lekár v diskusii považoval hatching za zbytočný, ak nie je pevný obal embrya.
Q: Aké hodnoty hCG boli v diskusii hlásené a ako sa menili?
A: Príklady z diskusie: hCG 119,4 (9. deň), 188 (10. deň), 479 (13. deň), 793,5, 1 366 (16. deň), 1 445 (14. deň), 3 051 (25. deň) — rast hodnôt sa sledoval opakovanými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvý krvný odber sa v praxi často robí 9.–10. deň po KET a kontrolný odber alebo sono nasleduje približne o 3–7 dní neskôr.
- Pri špinení/krvácaní po vklade centra odporúčali pokojový režim a úpravu progesterónovej podpory (Prolutex, Amalgen alebo zvýšenie dávky).
- EmbryoGlue sa v diskusii často používalo ako štandardná súčasť balíčkov, zatiaľ čo assisted hatching sa ponecháva na indikáciu embryológom.
- Domáce testy Dr.Max a digitálny ClearBlue boli v praxi často považované za užitočné pri sledovaní čiarky.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že kombinácia liekov na riedenie krvi (Anopyrin + Fraxi/Clexane) spôsobila hematóm a následne potrat; iné ženy tieto lieky užívali bez komplikácií.
- Niektoré ženy testovali veľmi skoro (3.–5. dpt) a považovali to za užitočné pre skorú informáciu; iné upozorňovali na falošné pozitíva z Ovitrelle a odporúčali počkať.
Otvorené otázky
- Do akej presnej doby po Ovitrelle možno očakávať falošné pozitívne domáce testy v rôznych značkách?
- Aké sú optimálne kombinácie a dávkovania antikoagulačnej liečby (Anopyrin, Fraxi, Clexane) po KET vzhľadom na riziko hematómu?
- Aké presné hCG prahy by mali byť očakávané pre jednotlivé dni po vklade, aby spoľahlivo indikovali pokračujúce tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, Reprofit Brno, GynFiv Žilina, Helios Banská Bystrica, Dr.Max, Medirex, Notino, SAShE, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan 300 mg, Lenzetto, Prolutex, Amalgen, Clexane, Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, EmbryoGlue, assisted hatching, Ovitrelle, Femibion, Inofolic, lejdyvita, Dr.Max testy, Pepino testy, Mamatest, ClearBlue digitálny test, ICSI, predĺžená kultivácia, morula, 4BB/3AB/EXB blastocysta, biochemické tehotenstvo, hematóm, mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Bystrica, Žilina, Nitra
@natalka145 ja som pri 9vkladoch glue nedala ani raz statistika je ze mi vklad vysiel 3x
co sa tyka hatchingu nemala som tiez ani raz, ale napr raz som mala embryo ktore uz sama zacinalo vychadzat z obalu teda bolo vyhatchovane prirodzene a to sa vtedy aj chytilo ale bolo bipchemicke.
moj dr v brne mi hovoril ze pre neho to je len dalsi zasah do embrya zbytocne ze pokial zena vyslovene nema problem s tym ze ma pevnejsi obal toho embrya (na to by sa urcite upozornili) tak ze zbytocne s nim manipulovat ze nechat ho tak ako sa prirodzwne vyvija🙏🏼 nam to napr usettilo aj peniazky ale na rovinu to dr povedal
@natalka145 ja som dala vždy .. aj asist.hatch. aj embryoglue 🤷♀️
@natalka145 ja som sa radila s lekárom, hatching som vravela že ak bude treba ale nedávali mi ho ani raz, nebolo potrebné. A EmbryoGlue som dávala. Lekár mi vysvetlil že je to vlastne okrem takého "lepidielka" ak výživa pre embryo a pomáha aj k tomu aby to embryo "neplavalo" ale ostalo na mieste. Ja si myslím že mne osobne pomohol najmä medrol...minimálne k pozitív. Testom lebo ostatné je skoro konštatovať 😉
@natalka145 ja som embryoglue davala, lebo sme to mali v balicku, ktory sme si platili, ale hatching nie.
Ďakujem krásne za odpovede. Rozmýšľam ze glue dám a hatching nie, jedine ak by priamo Dr na to upozornil že treba.
@natalka145 mne aj embryologička sama povedala keď netrebalo hatching. Vtedy viem že som dala súhlas pokiaľ bude potrebný. Keď doniesla embryjko povedala že ho vôbec netrebalo. Myslím si že oni odporučia podľa toho aké je embryo.
Toto čakanie na sono je asi ešte horšie ako čakanie ba krv .. pri čakaní na krv som sa vedela aspon nejak skontrolovat skrz testov, či sú čiarky, či silnejú a pod .. ale toto čakanie na sono? Však to je jak za trest … príde mi jak keby čakam mesiac .. nijak neviem zistiť či je všetko v poriadku, to je hrozné ☹
@anika02 poznám ženy ktoré spinili dlho počas tehu. A nakoniec všetko úplne v poriadku,porod bez problémov, babatinko zdravé, krásne
@nikadominikanika presne to iste citim aj ja. Stale len myslim na to ci je vsetko v poriadku, preco mam to sono davaju tak neskoro 🤦🏻♀️
Kazdy den sa len kontrolujem ci sa nieco nedeje a podvedome odpocitavam nie dni ale minuty 🤦🏻♀️
@emn88 keby aspon dake priznaky mam .. ale ja absolutne nič .. hrozné :-/
Tak sa bojím , od 16 mám kŕče a špinenie, volala som do car, tak si mám pichnúť prolutex a zajtra ráno prísť na kontrolu
@skrecok321 juj drzim palce pripadne ak sa to zhorsi zbehne so spravou o vklade z car na pohotovost🙏🏼🙏🏼
@nikadominikanika inak ani nehovor, ja tiez , prsa len take ako pred ms byvaju a inak nic, ja idem estw v stvrtok na 16dpt na dalsi odber, cize budem mat 10, 13 a 16 dpt odberi na porovnanie a neviem pozerat ma asi nebude🙈 ale dr z car ze naj je ist tych 10-14dni po pozitivnej krvi na sono a tiez odratavam🤕
uz som si aj v peofile zadala datum porodu podla aplikacie a hodilo ma do skupiny marcovky 25 a tam uz baby pisu vselico pridajte sa💗
@skrecok321 hlavne lez a oddychuj. Ziadnu namavu pracu nerob. Skus si aj ascorutin dat. Mne ho kazali dat ked som trocha spinila.
Drzim palce aby bolo vsetko v poriadku 😍
@emn88 ani nie 🤷♀️ občas ma bolia tie vaječníky, hlavne pravý a nejak fest na kraji .. prsia nebolia ani nie su zvacsene .. proste nič nič 🙄
@skrecok321 och, držím ti silno palce 🙏 verím, že to dopadne dobre
@emn88 ale ta vždy sa tak ubezpečujem, že ani raz som ani kusok nešpinila ani nič .. tak musi byt všetko ok nie?
@nikadominikanika podla mna ano, su tehotenstva bez priznakov. Vela zien v mojom okoli by nevedeli ze su tehotne ak by im nerastlo brusko. Ani prsia im nenarastli, nemali nechut, ziadne chute na jedlo, bolesti,... Proste nic a maju krasne deti ❤️
Babulky, ktorá z vás si dávala embryoglue? Pomohlo, nepomohlo? Oplatí sa? A co asist.hatching? Aký máte na to názor?