Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@valentina000 nie je za co 🙂 🙂 🙂 pri kratkom protokole sa zacina na ten 2-3DC pichat injekcie a pri dlhom je to na 16DC sa zacina s tabletkami,na 23DC s 1 injekciami..dostavi sa mrcha a na 2DC sono a krv a vtedy sa rozhodne o dalsom pichani dalsich injekcii...zalezi na tom co povie koordinatorka,alebo sa snou skus dohodnut na tom kratkom...ale oni presne vedia co je pre teba lepsie 🙂 🙂 🙂
vďaka za vysvetlenie, už som prelúskala kalendár zo všetkých strán 🙂 ale fakt záleží na tom, čo mi povie doktorka a ty kam chodíš do centra? Inak kamoška .........bohužiaľ ďalšia, ide na UPO už tento víkend, hmmm už sa tiež neviem dočkať, ale to asi všetky :(
@valentina000 nebojkaj aj my sa dockame a uz coskoro 🙂 🙂 ja chodim do Martina Helios...
dočkáme dočkáme, tak zatiaľ sa tu majte, dúfam, že "stretneme" nabudúce 🙂 paaa a všetky hlavu hore
@smallyell trupka.. nikto sa nehneva.. len ono je to tak prehladnejsie a hlavne -teda mne osobne- je to lahsie na kopirovanie ako to ze napises 3 dc a my to kopirujeme dalsich 10 dni 😀 😀 😀 😀 potom chuda nase stimulujes a stimulujes a stojis na jednom mieste 😕
preco by sme sa hnevaliii nam na tom zalezi kto ako sme a ako sa mame.. preto som sa ta na to aj pytala 😉
Prípravky
radu Lactacyd boli vyvinuté tak, aby
rešpektovali a pomáhali obnovovať
krehkú harmóniu citlivého prostredia, ktorú ľahko naruší menštruácia, liečba
antibiotikami, návšteva bazéna či sauny alebo dokonca jednoduchý kúpeľ či
zásadité mydlo. Obsah kyseliny mliečnej v prípravkoch Lactacyd vám pri každodennej
starostlivosti pomáha udržiavať rovnováhu jemne kyslého prostredia,
ktoré si samo telo v tejto oblasti vytvára prostredníctvom priateľského laktobacilu.
Organizmus tak predchádza množeniu baktérií, ktoré majú za následok
nepríjemné pocity, svrbenie, pálenie či výtok. Prípravky radu Lactacyd
neobsahujú mydlo ani alkohol. Navlhčené obrúsky by mali byť základným vybavením
vašej kabelky, aby vás neprekvapilo ani vyšetrenie u lekára, cvičenie,
neznáma toaleta či cestovanie. Alebo milovanie, pretože spermie, čo mnoho
žien prekvapí, majú zásaditý charakter. Mimochodom, ani syntetická bielizeň,
ktorá neumožňuje pokožke dýchať, zdravému telu neprospieva. Venujte svojim
intímnym partiám dostatočnú a správnu starostlivosť. Nielen v období tehotenstva
či po pôrode. Chráňte svoju plodnosť čistotou, ktorá jej prospieva
@alibabaa to ja som tu taka scitana 😀 presnejsie bolo tam povedane ze niektore kliniky toto odporucaju, vyhybat sa aj vonavkam, showergelom..... proste vsetkemu vonavemu co ide na kozu ( dufam ze sampon nezaratali 😀 ) ze embryos to nemaju rady a ze sa mozu na to cele potom vykaslat, nieco v tom zmysle 😉
fuj baby zasa som začala čítať o OHSS a mám zase strach lebo ,mám stále nafúknutý žalúdok nie brucho tak neviem ja sa čosi nastrachujem cez toto IVF. 😢
ďakujem. trošku nie som až tak v obraze čo je dlhý a krátky protokol, ja som počula od kamošky, že sa berú injekcie tak cca 3 týždne a potom sa ide na to, či? a chodím do BA . už by som injekcie začala aj skôr, ale všeobecná dlho jej to trvalo a ked to konečne je, tak mi zase nevychádza cyklus