Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@iva567 ja som tiez raz odpadla a triasla sa ako keby som mala epil. zachvat.. bolo to po operacii v 2007... ale nastastie mi tiez nic nezistili... je to hrozne ked ta zaleje to teplo odpadnes a potom nevies co sa s tebou deje ☹
ale nastastie vsetko je ok aj u teba a budem ti drzat palceky aj nadalej. ja som pichala gonal 10 dni... ☹ mala som od zaciatku do konca davku 150..
kocky uz zacinam mat to hnusneeeeee najhnusnejsie nutkanie urobit si test 😀 😀 😀 a to som iba 4 den po vklade 😀 otrasne obdobie. nemam rada toto zdlhave cakanie... 😠
Kočky, ktoré to už máte za sebou, môžete mi dať info: aký je rozdiel medzi červeným a modrým gonalom, ako dlho ste si ho pichali, v akých dávkach, kedy ste začali s luverisom a ako ste to zvládli? Ďakujem 😉
@99azura99 ja som rano volala do GF a sestricka mi povedala, ze ked nedostanem do konca tyzdna mam prist buduci pondelok na sono. ale pytala sa kolko injekcii uz som mala. zavolaj si a mozno aj ta tvoja mrcha hned pride. 😀
@porinka ako ti to ide s tymi perami gonalu? ja som si citala navod a pride mi to zlozitejsie ako normalna injekcia. 😖
ahojte IVF-acky!!!!
ja chodim do GF...dnes som 11 dc zajtra rano idme na krv a sono...ja picham
Gonal 150 2-5DC
Pergoveris, gonal 37,5 od 6 DC
Pergoveris, gonal 37,5 a Cetrotide od 7DC
kontroly 6DC - 10DC a 12DC dufam, ze zajtra uz zastavia stimulaciu a zacnem pichat Pregnyl a pojdem na odbery..inac vsetko si pcham sama gonal v pere a ostatne injekcie mala som z toho strach ale treba to prekonat fakt to nic nie je...na you toube su super videa staci dat nazov lieku ....
Kolky DC sa chodi na odbery vajicok OPU??????????
@dandy914
pozri videjká na youtube
tam to je najlepšie vysvetlené
@porinka ja som sa dneska rozhodla, že idem zajtra k obvodnej a poprosím ju či by ma nedala na PN-ku, aj tak poriadne do roboty nechodím keďže stále nejaké vyšetrenia. Inak dneska chválabohu interné za sebou. Ráno som bola v GF a sestričkám som hovorila o tom včerajšom odpadnutí a len sa pousmiali, že čo už keď u internej nevedia brať krv. Nakoniec mi v GF zobrali krv na prvý krát a tak ju zobrali do ďalších 4 ampuliek, že aby som zaniesla aj na interné 😀 Fakt super prístup sestričiek.
@99azura99 ahoj, mne tiež meškala ms, mala som dostať v sobotu a dostala som až vo štvrtok. Tiež mi to bolo divné, vždy som pred tým ako som dostala niekoľko dní špinila ale teraz absolútne nič, už som nadávala, že inokedy nechcem dostať a teraz sa to naťahuje, ale nakoniec som dostala. Koľko ti vlastne mešká?
a našla som aj ďalšie zaujímavé videjká...
@smallyell
to si piš, že Vianoce budeme každá z nás oslavovať v trojici!!!!!