Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@porinka ja som to povodne mala mať tiež tak, že v piatok som bola v GF na 2.kontrole a na ďalšiu som mala ísť v pondelok, t.j. ten istý deň ako na interné. Keď som sa pýtala v GF, že mám obidve veci v jeden deň, tak mi povedali, že tam môžem prísť do 9.00 na krv. GF som ja ale nestihla, ale to len pre to odpadnutie. Ale volala som tam a povedali mi, že to nevadí a išla som dneska. Takže to poriešiš...
Na ďalšiu kontrolu idem vo štvrtok - dúfam, že už posledná pred odberom... 😉
Ja už dneska cítim tak viac tlak pri vaječníkoch.... tak si len tak sedím pri krbe, zabalená v deke... 🙂
baby prosím Vás keď ste na uzv v Gyn Five, zapínajú Vám stále ten monitor pred Vami? Mna na 2. kontrole vyšetroval Harbulák, monitor bol zapnutý a všetko mi pekne vysvetloval a dneska ma vyšetroval Drábek, monitor bol vypnutý a on bol celý čas ticho. Povedal mi len, že aby som rátala s tým, že už asi začnem pichať Luveris. Ja som sa ho teda pýtala, že ako to vyzerá a on že všetko je v poriadku, tak ako má byť. 🙂 a to je všetko... Vy máte akú skúsenosť? Ja by som to rada videla na monitore keď ho tam majú 🙂
akurát si pozerám výsledky z krvi na interné, a zase málo železa a viac lymfocytov, idem gúgliť, čo sú zač. 😠
Ahojte. Ja mám tiež Gonal ale zatial pichám iba decapeptil a čakám na mrchu - ta by mala prisť cez víkend. No uvidíme. 😉
voľaako si tie hormóny robia čo chcú s mojou pleťou...robia sa mi jebáky jedna radosť 😠
@porinka My mame zas morfologiu zlu, tak asi preto sa nám nedarí. Boli sme už na 3IUI a nič. Vraj iný problem nevidia. Pohyblivosť a počet vynikajúca. Toto IVF je na základe môjho priatela ráno v jeden den mi zavolal nech ideme hned na ivf lebo nemame načo čakať na druhý týžden sme boli u koordinátora a hned za 4dne som začala liekmi. ja som chcela isť na IVF až vo februári. Ale som aj rada možno na vianoce budeme 3 alebo 4. Joj to by bol krásny darček. Ja som si to tak priblížne vypočítala že ak všetko pojde ako má tak vklad by mal byť okolo 9 a výsledok 23. Dufam že to pojde všetko hladko lebo hned ako som začala brať proveru ochorela som a musela som brať antibiotiká
@tatinka nemusel.. ale ja zacinam mat fakt obavy... z utrosu ma vzdy boleli didi az tak ze som sa ich nemohla dotknut dovtedy kym neprisla po iui mrcha.. no a teraz .. ich mam sice bolave, ale akoby to ustupovalo. v brusku ma sice picha ale to ma pichalo aj pri nevydarenych iui... niektore baby pisu ze ich boli v podbrusku.. kde to ma byt? a aka to je bolest? ach...
fakt sa zacinam bat ci to vyjde... 😕
@alibabaa ahoj...preeeeesne tie iste pocity...dnes som bola na krv na progesteron, o tyzden takto HCG...asi sa zblaznim dovtedy.Bolesti som mala 2 dni po ET, od vtedy do 6 dna nic. od 4 dna prsia...teraz uz cely den ma bolia....ale ked hovoris..utrogest ...tak neviem, no a vcera som mala bolesti ako na MS...no dnes je to prec.Nebavi ma lezat, tak robim normalne domace prace, upratujem , vysavam , zehlim, potom mam brutalne vyvitky, ci som predsa len radsej nemala lezat....asi len vydrzaaaaaaaaaaaaat.Dnes mi sestricka v CAR hovorila, ze to chape, ako je to tazko....to cakanie...ako deti na Vianoce🙂...len keby si clovek bol isty, ze tie Vianoce aj budu....🙂...Verim , ze aspon jeden drobec bojuje..🙂
@alibabaa ahoj, sorry ze do toho vstupujem 😅 . Ja som dnes len 3 den po vklade ale neviem co so sebou, nejaka som depresivna, mam chut len plakat a stale ma boli v podbrusku. Na to aby to bolo pozitivne je podla mna velmi skoro takze sa bojim ze to bude len nieco zle... Mna boli v strede dole akoby maternica ale rozsiruje sa to do vsetkych stran a taka tupa stala bolest... Ked to pojde takymto tempom az do krvy tak sa zblazniiimmm ☹
@porinka pýtala si sa na ten gonal. Ja som tiež mala z neho hokej keď som videla, že červené pero sa mi míňa. Mám 1 červené a 2 modré. Pochopila som to tak, že červené a modré je vlastne to isté, len modré má polovičný objem. Červené som minula takmer celé, zostalo len trochu na dne, tak som ho nechala zatiaľ tak a otvorila som modré. Ja pichám 187,5 a modré sa mi po 2-3 dňoch minulo tak, že posledný krát som mala normálne nastavené na 187,5, ale dalo sa to vytiahnuť len tak, že to puklo len 3 krát. (vždy to pri celej dávke puká pri pichaní 5 krát, t.j. 1 puknutie je 37,5). To sme teda pichli tak ako sa to dalo natiahnuť teda na 3 puknutia. Potom som vytiahla druhé modré pero, na ktorom som nastavila zbytok na 2 puknutia, t.j. 75 a to sme pichli tiež. Potom som už nastavila na 187,5 a ďalšie dni pichám normálne. Dnes som bola na kontrole a už pichám aj Luveris. Gonal som teda pichla už 10x a Luveris 1x. Diphereline už ani nerátam 😀