Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@linett23 ahoj , mne ale ziadost nepodaval moj gyndos z prievidze, ja chodim do centra v martine do iscare a tam mi podavali ziadost, zatial ale ziadna odpoved nedosla, takze este im dam tyzdena potom uz volam do pistovne a budem tam vyvolavat denne az kym to konecne neposlu, alebo si to pridem zobrat aj osobne ked to bude rychlejsie,,,lebo to je sila co tu citam od báb prispevky ze co im povedali na poistovni, no mam dost,,ozaj clovek ked si nevybeha a nezariadi tak nema...
@doldy no mam dost to co ti povedala ta pani z poistovne....a na co tam potom sedi ked nic nevybavi, za co je platena? ved kazda chodime do prace , ja tiez pracujem s ludmi a ked nestiham tak zostanem aj po zaverecnej a dorobim co treba...normalne ma odrovnalo ze je teplo a ona nema cas ist na postu,,,neskutocne toto ..mam ziadost uz dva mesiace podanu , zatial nic neposlali...nebojkaj zvladnes to, daj vediet ako reagujes na stimulaciu, drzim pace
Ahojte tak sa hlásim v piatok som volala do poistovne a len 26.9. ju zaregistrovali a vraj aby som skusila o tyzden
@tatinka , nie som priamo z Pd, 8 km od PD, takže som v Prievidzi takmer každý deň.. Ja mám gynekológa na Uniklinike, ale je dosť možné že ma pošle tiež do Martina, aj keď vravel niečo, že to bude riešiť ob tak neviem. V Martine som bola na IUI, takže to tam už tiež dobre poznám. Uvidíme čo v pondelok vymyslí. My sa snažíme už 3 roky a stále sa to len naťahuje ďalšími a ďalšími vyšetreniami, ale dúfam že už sa na to IVF dostanem. Mám za sebou prefuky, zistili mi, že som mala nepriechodné vajcovody, to odstránili hneď na začiatku. Lekár tvrdil, že to je príčina neplodnosti. Muž má spg na jednotku. Keď sa nám opäť nedarilo, urobil mi nejaké testy a poslal na diabetológiu, kde mi zistili inzulínovú rezistenciu. Dali mi lieky a povedali, že o je príčina neplodnosti a že do pol roka otehotniem. Keď som neotehotnela, tak mi našiel na krčku ložisko- vraj endometrióza a PCO. Vraj to je príčina neplodnosti. Už mi dochádzali nervy, lebo furt niečo. Tak som išla na laparoskopiu- výsledok: som úplne zdravá a nechápu lekári prečo nie som už tehotná... Ešte som zabudla na IUI, ktoré tiež nevyšlo. Diagnóza v karte: Neznáma príčina neplodnosti.
Konečne po troch rokoch ustavičného chodenia po doktoroch ( vystriedala som 3 gynečkológov) lekár povedal,že je načase asistovaná reprodukcia a že by sme to mohli stihnúť do troch mesiacov... ale už začínam byť skeptická... lebo stále len čakám a čakám. Už je to ako čakanie na Godota 🙂
@linett23
my sa tiez snazime uz tri roky, dva to riesime po lekaroch, mame za sebou vsetky vysetrenia, laparoskopiu mame v poriadku, dva male endometricke nalezy odsranene pocas laparky, 3krat sme boli na inseminaciu neuspesne, zaver-neplodnost z nevysvetlitelnych pricin,,,tak teiz cakam na to schvalenie ivf , strasne dlho to trva, uz cloveku aj trpezlivost dochadza ale snazime sa bojovat dalej ako vsetky zienky tuna , tak nam kazdej drzim palce 🙂
@smeyka27 ahhojjj moja tak to je super , som rada ze aspom ty uz to mas schvalene,,,este som nevolala, som chcela este tyzden pockat ale veruze asi nepockam, asi zavolam v pondelok , si ma povzbudila tou spravou dobrou ze uz mas schvalene tak skusim aj ja volat 🙂...takze uz zacnes aj so stimulkou, nebojkaj urcite to zvladnes verim tomu ze ano a ze sa to vsetko podari 🙂 tesim sa s tebou ....daj vediet ze co a ako v utorok ti povedia
@noa_33 jasné ,len pozitívne myslím 😉
@linda81 snád ,na ten prolaktín niečo je aby sa "ukludnil" 😕 🙂
@tatinka no vidíš nič nám nie je a aj tak sa nedarí 😒 čo už IVF je konečná 🙂
@smeyka27 teším sa že už ju máš schválenú..môžeš začať 😉 ozaj kedy si si podávala žiadosť? ja som tiež v dôvere a v piatok idem podpísať žiadosť ,tak by som chcela vedieť koľko to asi tak bude trvať cca 😕 dík 😉
@doldy Ahoj aj ja zacinam stimulaciu tuto nedelu resp. pondelok - uvidim ak sa to vyvynie. Mam podobny problem ako ty. Ziadost som podavala v polovici augusta a az teraz mi prislo schvalenie. A aby toho nebolo dost nieco na mna lezie a dostala som lahku mikozu - no slava. ☹ Ja si hovori, ze ked nic tak nic a ked uz tak vsetko. Ale dufam, ze nakoniec sa predsa budeme tesit 🙂