Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@patricia00 No držím ti paste, ja dnes začínam stimuláciu a teším sa že sa to konečne rozbehlo... Už sa cítim celkom OK, ale človek nevie čo sa na mna ešte nalepí kým budem stimulovať... Hlavne že ma upokojili že všetko je ok a môj gynekolog mi povedal že mám jedno 2cm vajičko pripravené tak uvidím čo sa mi podarí po tej stimuláciu. Ale dúfam že sa bude obe tešiť už čoskoro, tak do mesiaca 🙂 Tak pekný večer prajem
@tatinka ahoj, skus si zavolať do poistovne. V heliose mi povedali že do mesiaca sa im žiadosť bežne vracia schválená. U mna to urgovanie asi pomohlo. Ale poviem ti treba na to nervy... Ked som tej žene volala som sa jej spýtala či si uvedomuje, že v tej kope žiadostí sú ženy, ktoré pol roku behajú po vyšetreniach, trápia sa a beži im čas a ona nemá čas to poslať.... Som jej odporučila nech zmení prácu ked má toho tak moc a nikto jej nepomôže. Je to smutné ale opakovala som si že na dobré treba počkať tak som počkala. Dnes začinam stimulovať vajíčka a dúfam že to dobré už príde...
@linda81 tak ti držím palce, vianoce sú už za dverami... Ja som sa tak stresovala odkedy som mala tie lieky doma, že sa na mna nalepilo všetko zlé čo sa len dalo. A lekár mi povedal že sa mám opatrovať, teplo sa obliekať a nestresovať... tak to skúšam a čuduj sa svete už tri dni sa mi nič nestalo 🙂 Tak sa toho chcem držať aj nadalej. Takže pripravujem seba, manžela a uvidíme...
ahojte baby, ja som z toho jelen, dlhy protokol je, ze zacinas uz od 21DC si pichat? a kratky je ked prvy den menzesu??? dobre som to pochopila, prosim vysvetlite mi to, dakujem, ja som asi truba, ze tomu nechapem 😀
@doldy ahoj , ja som dnes volala do poistovne ziadost mam schvalenu, ale vraj je v metrovej kope kde este veduca musi dat podpis a ked sa tak udeje potom to poslu, vrajd o tyzdna by ten podpis mal byt ale nezarucila sa mi ze to toho tyzdna ten podpis bude a ze do dvoch to bude uz v iscare,,,,,oni asi nechapu co mtake zeny ako my prezivajua kolko musia cakat a vsetko toto preskakat aby sme sa dopracovali k babatku,, no pockam dva tyzdne a ked nic tak znova volam,,,juj a toto je tvoje prve ivf?drzim ti palce
@smeyka27 ahoj moja zlata, no som tam dnes volala a ze ziadost je schvalena ale sa este caka na podpis od vedenia a ze tam je metrova kopa ziadosti takze ,,,vraj ten podpis by mal byt zrealizovany do tyzdnaa potom ze to poslu do iscare, som zvedava, dam im dva tyzdne teda a ked nic tak zas budem volat, skoda bo som myslela ked povedala ze uz je to schvalene reku hura zacnem tento mesiac so stimulkou a budeme na raz 🙂 ale ked to poslu neskor tak asi to nestihnem bo ja mam okolo 26.10 dostat mrchu takze neviem ci to do vtedy stihnu poslat, , dufam ze hej,,,ty zajtra ides do iscaru? daj vedeit co ti povedia , som zvedava, budes moj predvoj aby som vedela co ma caka a neminie 🙂
Takže o dva týždne podávam žiadosť. A ak všetko pôjde dobre, ešte by sme to mohli stihnúť do konca roka 🙂
@smeyka27 neboj nohy si dolámem aby som ťa dobehla 😕 😉 v piatok to idem,len podpísať žiadosť a potom budem čakať..ked to tak rátam tak ja asi začnem stimulovať až v decembri ,záleži ako to schvália a potom zas budem čakať na koordinátorku 😕 kedy bude mať voľno 😒 ale čo ,nebudem to siliť .....dnes sa mi to vo mne dáko hemží otázkami ..??? 😕 🙄 bojim,bojim 😕
Ahojte dnes som písala do dôvery že ako sa má moja žiadosť , včera schválili výkon a vraj do dvoch týždnov schvalujú lieky ibaže dostali informáciu z generálneho riaditeľstva ze je čakacia doba na lieky trochu dlhšia lebo nestíhajú dodávať lieky kedže bolo viac žiadosti. 😠

@si31si ahoj a kedy si podávala žiadosť a v akej poisťovni