Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@timmka no cez noc som musela parkrat vstat a ist sa vycikat, co sa mi nikdy nestava, a prebudila som sa na hroznu bolest, rano nic, len citim taky tlak vo vajecnikoch, ktory sa strieda, sem tam pichne, a bolia ma prsia, ale to ma boleli vzdy pred mrchou, tazko povedat, su to iba dva dni, takze si este pockam kym sa nieco ukaze, a este dnes sa mi hrozne toci hlava takze tak a ty?
@smallyell hej??? tak sme obe 25DC, len ja uz tyzden po ET, presne minulu stredu som bola, ja som mala tiez take krce, minuly piatok vecer, ze som myslela ze prisla mrcha, ten krc sa opakoval 2 x po sebe a doteraz len citim bursko ako na mrchu a tiehne sa to dole ku kosti, neviem ako to mam napist ku p... 😀 , mna prsia bolia a neskutocne, ale to bude tymi liekmi, mna este bolia krize, presne vsetky priznaky ako na mrchu, tak uvidime 😉 , dufam ze nie
@timmka ja som bola teraz v pondelok, v stredu som mala mat tiez ET ale som mala male folikuly, tak som musela 3 dni dobrat este inj., ale dr. vravel, ze mrcha pride az kym vysadim lieky, takze viem ze nepride nacas, ja ju ani nechcem, uvidim, v pondelok zacinam testovat, neviem sa dockat...juj uz nech to mame za sebou a hlavne uspesne 🙂, brucho citim aj ja, ale ja mam pocit, ze som nafuknuta, krize ma takisto bolia, mame skoro rovnake priznaky, no uvidime co z toho bude 🙂
ahojte takze ja som 25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,15DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
smeyka27---/Iscare MT/33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
práve som sa opichala, nevyšiel mi gonal na 225, mala by som 37,5 dopichnúť z modrého, ale vôbec sa mi nechce. Už mám tých hormónov plné brejle...už nech je koniec....nič sa mi nechce robiť, ani jesť mi moc nechutí...
už nech je 14:00...
takže pichám všetko tak isto, idem si dopichnúť ten gonal a zajtra opäť na kontrolu!!!! že ja som si nenašla nejaký hotel v BA 😉
a dúfam, že zajtra povedia - Pregnyl večer - a v sobotu OPU a potom nech si 😉 z vajok spravia trebars aj praženicu!
mne prave volali ze este mam prist v piatok na krv a az potom mi povedia kedy zacat pichat aj druhu, no akosi sa to predlzuje sa ten vysledok ani tento rok pomaly nedozviem :(
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu
linka ----/Gyncare/ 30 r,16DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol,zly spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
smeyka27---/Iscare MT/33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
ahojte 😉
@99azura99 to kvoli sliznici nemozes pichat gonal? preco nevies?
ahoj dievcata...dnes som bola v gynfive na transfere embryjok...o 10 dni prvy test !!!!!
ak vas nieco zaujima rada vam poradim...drzte sa baby vsetko zvladneme!!!!!
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu, 3 diphereline, pichat bude Gonal
linka ----/Gyncare/ 30 r,16DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol,zly spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 20DC, 2 dni po OPU, čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
smeyka27---/Iscare MT/33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
in131--- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/ 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu, 3 diphereline, pichat bude Gonal
linka ----/Gyncare/ 30 r,16DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol,zly spg,myomatozna maternica
cmelica----/Helios/ 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
tatinka--- /Iscare/ 1DC,puregon
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 21DC, OPU - 20.11., čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
smeyka27---/Iscare MT/33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
@sisi2606 OPU je cca od 9.00 hod. - ráno sme tam mali byť na 7.15 hod., mm išiel odovzdať spermie, potom sestrička o 8.00 hod. baby "uložila" v izbe a presne o 9.00 hod. začali robiť OPU. U nás to bolo takto a tiež som si to rovnako všimla keď som bola predtým na kontrole, tak to sestrička hovorila babe ktorá čakala na OPU.
Na ET mi majú presný čas volať z GF den predtým poobede po 14.00 ked budú robiť rozpis zákrokov.
@smallyell akurat citam, ze ste mali taky isty zaver co sa tyka spermiogramu ako my 😉 , ty si dnes 24DC a ja 25DC 😉